Acute poststreptokokken glomerulonefritis: de meest voorkomende acute glomerulonefritis

op basis van sterke onderzoeksresultaten neemt de prevalentie van poststreptokokken glomerulonefritis (PSGN) wereldwijd af, hoewel het nog steeds de belangrijkste oorzaak van glomerulonefritis bij kinderen blijft., De algemene daling van de prevalentie van PSGN werd voornamelijk veroorzaakt door een significante daling van pyodermie die in de laatste halve eeuw werd waargenomen, zodanig dat postfaryngitische PSGN het vaakst wordt gezien in ontwikkelde landen. Op basis van voornamelijk consensus vanwege een gebrek aan relevante klinische studies, is de latentieperiode tussen streptokokkeninfectie en de ontwikkeling van nefritis een kenmerk van PSGN, met deze periode van 1 tot 2 weken met faryngeale infecties of 2 tot 6 weken met huidinfecties., Gelijktijdige infectieuze en nefritis symptomen moeten leiden tot verdere verdenking van andere oorzaken van glomerulonefritis. Op basis van deskundig advies is PSGN een van een handvol nefritische aandoeningen met hypocomplementemie (laag C3-niveau). De afname van C3 wordt gevonden in meer dan 90% van de gevallen van PSGN en wordt typisch eerder gezien dan een toename van antistreptolysine o-titers. Het meten van C3 en C4 kan ook nuttig zijn bij de evaluatie van andere oorzaken van acute nefritis., Op basis van hoofdzakelijk consensus wegens een gebrek aan relevante klinische studies, zijn de belangrijkste gevolgen van PSGN (hypertensie, oedeem,bruto hematurie, en verminderde nierfunctie) het grootst in de eerste 7 tot 10 dagen van ziekte. Daarom vereist deze periode de grootste waakzaamheid voor nadelige effecten. Op basis van wat onderzoeksgegevens en consensus, is de meest effectieve behandeling van hypertensie en oedeem in PSGN lijn of thiazidediuretica, die ook hyperkaliëmie kunnen aanpakken., Angiotensine-converterende enzymremmers of angiotensine receptor blokkers kunnen effectief zijn in hypertensie controle, maar dragen het risico van hyperkaliëmie en Tijdelijk het herstel van de nierfunctie belemmeren. Op basis van enig onderzoek en consensus is de prognose voor PSGN, zelfs op lange termijn, goed. Ondanks het feit dat de meest voorkomende van de kinderjaren glomerulonefritiden, veroorzaakt het vaak geen chronische nierziekte, maar persistente microscopische hematurie en proteïnurie kunnen worden gezien in minder dan 10% van de patiënten.

Leave a Comment