doelstellingen: ongunstige geneesmiddelinteracties verhogen de morbiditeit en mortaliteit. Om dit te voorkomen, moeten situaties die leiden tot ongunstige voorschriften worden verduidelijkt., Deze studie kwantificeert en analyseert recepten met mogelijke nadelige geneesmiddelinteracties in de eerstelijnszorg in Noord-Frankrijk over een periode van 3 maanden.
methoden: Alle tussen 1 januari en 31 maart 1999 toegediende recepten werden geanalyseerd om mogelijke interacties tussen geneesmiddelen op hetzelfde formulier te identificeren. De regionale Franse gezondheidszorgdatabase werd samengesteld om contra-indicaties verder te classificeren.,
resultaten: er werden 5358.374 recepten toegediend aan 44% van de totale populatie in de regio Nord-Pas de Calais (1.754.372 patiënten / 3.990.167 algemene populatie). Er waren 14.390 recepten geclassificeerd als absolute (26%) of relatieve contra-indicaties (74%)., Negen geneesmiddelcategorieën waren verantwoordelijk voor de meeste absolute contra-indicaties: dopaminerge antiparkinsoniërs, neuroleptica, migraine behandelingen (zoals ergot alkaloïden, sumatriptan en andere triptan derivaten), prokinetische geneesmiddelen (cisapride), antibacteriële geneesmiddelen (macroliden), antischimmelmiddelen (imidazolen), antiaritmica, bètablokkers en analgetica (opioïden en floctafenine). Bij 54% van de blootgestelde patiënten was het opgelopen risico ofwel QT-verlenging/Torsade de Pointes ofwel antagonisme van dopaminerge antiparkinsonmiddelen met dopaminereceptorantagonisten die als antipsychotica werden voorgeschreven.,
conclusies: bij een niet-geselecteerde populatie ambulante poliklinische patiënten was het aantal driemaandelijkse recepten met contra-indicaties met potentieel schadelijke geneesmiddelinteractie 27 van de 10.000 recepten. Dit zou in het eerste kwartaal van 1999 in Frankrijk worden geëxtrapoleerd tot bijna 200.000 contra-indicaties op dezelfde voorgeschreven formulieren.