È mal di schiena o dolore all’anca? Arrivare alla radice del problema

Se hai dolore alla schiena, ai fianchi e ad altre aree della parte inferiore del corpo, la fonte non è sempre facile da individuare. Il tuo dolore può avere origine nella colonna lombare (parte bassa della schiena) o nell’anca—o entrambi—ed è importante che il medico identifichi la fonte del problema, in modo da ricevere il trattamento giusto.

Poiché i fianchi e la colonna vertebrale inferiore si trovano così strettamente insieme, è facile confondere il mal di schiena con il dolore all’anca (e viceversa)., Indipendentemente dall’origine, la maggior parte della lombalgia e del dolore all’anca condividono una causa comune: normale usura del corpo dovuta all’invecchiamento o innescata da lesioni da uso eccessivo (il medico può riferirsi a questa usura come degenerazione o alterazioni degenerative). Distorsioni e stiramenti lombari, osteoartrite e ernia del disco sono comuni colpevoli degenerativi dietro lombalgia e dolore all’anca.

Segni che l’anca è la fonte del dolore

Uno dei più grandi segni che il dolore è causato da un problema all’anca è la presenza di dolore all’inguine., L’articolazione dell’anca si trova dietro l’inguine, ecco perché il dolore all’inguine di solito significa che l’anca è la causa principale del dolore. In alcuni casi, questo dolore all’inguine si irradia verso il basso verso il ginocchio.

Un altro segno evidente che l’anca è la fonte del dolore è il dolore intorno o sopra l’articolazione dell’anca. Tuttavia, i problemi dell’anca possono anche riferirsi al dolore alla schiena bassa, contribuendo alla confusione su dove si trova la vera fonte del dolore.

Il dolore correlato all’anca è più spesso causato dall’osteoartrosi dell’anca., Oltre al dolore all’inguine, le persone che hanno l’osteoartrite nella loro articolazione dell’anca spesso riportano dolore alla natica, alla parte anteriore delle cosce e alle ginocchia. Possono anche zoppicare quando camminano e riportano una ridotta gamma di movimenti nei fianchi, dolore che peggiora con l’attività e migliora con il riposo e disagio che inizia come occasionale ma diventa più regolare.

Mentre l’osteoartrite è la causa più comune, il dolore all’anca può anche derivare dalla sindrome piriforme, dalla necrosi avascolare dell’anca e / o dalla disfunzione dell’articolazione sacro -iliaca.,

• La sindrome piriforme provoca dolore sordo e lieve nella parte bassa della schiena e nei glutei e può causare dolore che si irradia lungo la gamba o la sciatica.
• D’altra parte, il dolore all’anca associato alla necrosi avascolare è grave e costante.
• Il dolore alle articolazioni sacroiliache potrebbe essere attribuito sia all’anca che alla parte bassa della schiena, poiché le articolazioni sacroiliache collegano il sacro nella colonna vertebrale alle ossa dell’anca.,

Segni che la colonna vertebrale è la fonte del dolore

Mentre il dolore all’inguine è un segno rivelatore che il dolore è legato all’anca, il dolore sopra la linea di cintura che viaggia lungo il corpo indica in genere un problema lombare. Un problema lombare può anche essere responsabile di altri tipi di dolore inferiore del corpo, tra cui coscia, natica e dolore sotto il ginocchio.

Tra le condizioni degenerative più comuni che colpiscono la colonna lombare sono ernia del disco, stenosi spinale e spondilolistesi., Queste condizioni causano dolore irritando i nervi lombari, con conseguente dolore che abbatte le gambe (cioè sciatica), debolezza, intorpidimento e riduzione della gamma di movimento.

Il modello di dolore proveniente dalla colonna lombare può essere variabile, a seconda del problema specifico che causa il dolore. Comunemente, il dolore da artrite della colonna vertebrale si verifica durante le transizioni come alzarsi dal letto al mattino o alzarsi dalla seduta. Spesso può quindi migliorare dopo essersi mosso., Al contrario, il dolore da stenosi spinale o pressione nervosa (cioè compressione) è spesso peggiore con una prolungata posizione eretta o camminare e alleviato con la seduta.

Come i medici arrivano alla radice del tuo dolore

Se hai dolore nella parte inferiore del corpo e non sei sicuro se la tua schiena o l’anca è da biasimare, una buona prima linea d’azione è visitare il tuo medico personale. Lui o lei esaminerà la vostra storia medica e può eseguire una serie di prove di esame fisico (cioè, movimenti) per arrivare alla radice del vostro dolore., In alternativa, il medico personale può fare riferimento a un medico specializzato in anca o della colonna vertebrale per fare una diagnosi accurata.

Il medico le chiederà di descrivere il dolore, compresa la sua posizione, quando peggiora/è alleviato e come si sente il dolore (ad esempio, acuto, sordo, eccetera).

Dopo aver ascoltato la descrizione del tuo dolore, il medico potrebbe farti eseguire diverse manovre o movimenti come parte di un esame fisico. L’obiettivo di queste manovre è determinare quali movimenti ricreano il tuo dolore., Una di queste manovre è chiamata test FABER (Flexion Abduction External Rotation), che aiuta a determinare se il disturbo è originario dell’anca e può illuminare i problemi delle articolazioni sacro -iliache. Durante questo test, si sdraia sulla schiena mentre si flette e si ruotano i fianchi. Il medico può anche palpare (premere) l’area del dolore.

Successivamente, il medico può anche ordinare scansioni di imaging, come una radiografia per visualizzare le ossa o una risonanza magnetica per visualizzare i tessuti molli (ad esempio, i nervi), che possono aiutare a rivelare la vera natura del problema spinale o dell’anca., È importante che il medico determini se i reclami e i risultati degli esami possono essere spiegati da ciò che si vede sulle immagini.

Se ancora non è in grado di fornire una diagnosi definitiva, il medico può raccomandare l’uso di un’iniezione contenente un agente paralizzante per aiutare a confermare una diagnosi. Ecco come funziona un’iniezione diagnostica:

• Se, ad esempio, il medico inietta il farmaco nell’articolazione dell’anca e i sintomi sono alleviati, ciò indica che il dolore ha origine nell’anca., Tuttavia, se l’iniezione non allevia il dolore, significa che la fonte del dolore si trova altrove. Pertanto, anche se l’iniezione non fa scomparire definitivamente il dolore, il medico potrebbe essere più interessato alla risposta iniziale all’iniezione.

Conoscere la fonte, conoscere la soluzione: Trattare il mal di schiena e dolore all’anca

Una volta che il dolore è identificato come veramente origine nella vostra anca o nella parte bassa della schiena, il medico lavorerà con voi per mestiere un piano di trattamento per affrontarlo., In molti casi, questo regime includerà farmaci per ridurre l’infiammazione e il dolore e un programma di terapia fisica appositamente progettato per insegnarti movimenti, stiramenti e attività fisiche per aiutare ad alleviare i sintomi e impedire loro di tornare. A seconda della natura del dolore, il medico può anche raccomandare modifiche dello stile di vita (ad esempio, perdere peso o smettere di fumare) per trattare il dolore. Sia per il dolore alla colonna vertebrale che per il dolore all’anca, la chirurgia è raramente necessaria e considerata un’opzione di trattamento di ultima istanza.