La psicoterapia interpersonale (IPT) è un trattamento empiricamente convalidato per una varietà di disturbi psichiatrici. L’evidenza per IPT supporta il suo uso per una varietà di disturbi affettivi, disturbi d’ansia e disturbi alimentari, e per una vasta gamma di pazienti da bambini e adolescenti agli anziani. La base di prove per IPT supporta il suo uso dall’età 9 a 99+.,
L’IPT è riconosciuta come una psicoterapia efficace dall’American Psychiatric Association, dall’American Psychological Association e dal National Institute for Health and Clinical Excellence nel Regno Unito. Ci sono ora oltre 250 studi empirici che supportano l’efficacia e l’efficacia di IPT. Descrizioni dettagliate di IPT possono essere trovate nei libri di testo elencati di seguito.
IPT è una psicoterapia limitata nel tempo che si concentra su questioni interpersonali, che sono intese come un fattore nella genesi e nel mantenimento del disagio psicologico., Gli obiettivi dell’IPT sono la risoluzione dei sintomi, il miglioramento del funzionamento interpersonale e un maggiore supporto sociale. I corsi tipici di IPT variano da 6-20 sessioni con la disposizione per il trattamento di mantenimento come necessario. Gli elementi che definiscono IPT possono essere meglio compresi descrivendo quadro per la sua consegna. Questo quadro può essere diviso in teorie che supportano IPT; gli obiettivi di IPT; le tattiche di IPT (cioè, i concetti applicati nel trattamento); e le tecniche di IPT (cioè, ciò che il terapeuta dice o fa nel trattamento)., Sebbene i singoli elementi in ciascuna di queste categorie possano essere condivisi con altri approcci psicoterapeutici, la loro combinazione unica definisce l’IPT (Tabella 1).,nale Aree Problema
Tecniche:
- Interpersonali Incidenti
- Comunicazione Analisi
- Utilizzo dei Contenuti e del Processo Influenzare
- giochi di Ruolo
- “Comune” Tecniche
Interpersonali Triade: Un Modello per il Disagio Psicologico
IPT è esplicitamente basata su una bio-psico-sociale/Culturale/Spirituale Modello., IPT funziona dalla premessa che il disagio interpersonale è collegato a sintomi psicologici. Una crisi interpersonale acuta (fattore di stress) inizia il processo. La capacità del paziente di gestire la crisi psicologicamente e biologicamente è fortemente influenzata dalle vulnerabilità biopsicosociali/culturali/spirituali del paziente (diatesi) e dai punti di forza, come la vulnerabilità genetica alla malattia, il temperamento, lo stile di attaccamento e la personalità, che possono modulare o esacerbare la crisi., Fattori sociali come le attuali relazioni significative di un paziente e il supporto sociale generale forniscono il contesto in cui si verifica l’interazione stress-diatesi e modificano ulteriormente la capacità dell’individuo di affrontare il suo disagio. Insieme, questi elementi formano la Triade interpersonale (Figura 1), che modella la concettualizzazione IPT di base dello sviluppo del disagio psicologico.,
Figura 1: Il Interpersonali Triade
di Myrna Weissman, PhD, Università di Columbia
IPT è stato sviluppato nel 1970 presso l’Università di Yale, quando Gerald Klerman, Myrna Weissman, e Eugene Paykel studiato l’efficacia relativa di un antidepressivo triciclico, da solo e in combinazione con la psicoterapia come un trattamento di mantenimento per la depressione unipolare . A quel tempo, l’evidenza dell’efficacia degli antidepressivi triciclici per ridurre i sintomi acuti della depressione era forte., Tuttavia, sebbene fosse chiaro che molti pazienti con depressione ricadevano dopo la cessazione del trattamento antidepressivo triciclico acuto, non vi erano dati relativi alla durata del trattamento psicofarmacologico. Inoltre, sebbene il trattamento più comunemente previsto sia per il trattamento acuto che per il trattamento di mantenimento della depressione fosse la psicoterapia psicodinamica, c’era una carenza di dati sulla sua efficacia in generale, molto meno dati riguardanti il ruolo della psicoterapia nella prevenzione delle recidive.,
Gli studi di psicoterapia in quel momento erano in gran parte limitati ai trattamenti comportamentali, anche se c’erano diversi studi psicodinamici su larga scala che erano stati pubblicati. Pochi di questi studi, tuttavia, hanno utilizzato i criteri diagnostici contemporanei per la depressione o le misure di esito standardizzate. La maggior parte era anche limitata nell’ambito e nella dimensione del campione. Ciò ha portato ad un movimento nei primi anni 1970 per sviluppare trattamenti psicoterapeutici standardizzati e manualizzati per la depressione acuta che potrebbero essere testati e replicati in modo affidabile, come la terapia cognitivo-comportamentale di Beck (CBT) tra gli altri.,
Gli studi iniziali di IPT sono stati progettati per riflettere la pratica clinica il più vicino possibile, sia per quanto riguarda i farmaci che la psicoterapia. Poiché molti pazienti hanno ricevuto sia psicoterapia che farmaci, insieme o in sequenza, Klerman e Weissman e colleghi hanno scelto di includere una psicoterapia standardizzata nello studio di trattamento di mantenimento. Non c’era il presupposto che la psicoterapia sarebbe stata efficace, ma che la psicoterapia dovrebbe essere sottoposta a test in uno studio clinico.,
La psicoterapia sviluppata e manualizzata per questo trial di trattamento originale è stata modellata su quella che è stata considerata una psicoterapia di supporto di alta qualità in quanto potrebbe essere consegnata dagli assistenti sociali. Inizialmente, IPT è stato descritto come” alto contatto ” per indicare l’applicazione settimanale del trattamento. Quando il loro studio di mantenimento ha dimostrato l’efficacia della consulenza “high contact”, il trattamento è stato più sviluppato e successivamente è stato rinominato Psicoterapia interpersonale (IPT). È stato quindi condotto uno studio di trattamento acuto a confronto a 3 vie con antidepressivi e IPT ., I risultati di efficacia sono stati positivi e la combinazione di farmaci e psicoterapia è risultata essere il trattamento più efficace per la depressione.
I risultati di questi studi iniziali di IPT hanno portato alla sua inclusione nel programma di ricerca collaborativa NIMH Treatment of Depression , che ha confrontato IPT a imipramina, placebo e CBT per il trattamento acuto della depressione. Il manuale originale IPT, Psicoterapia interpersonale per la depressione, è stato pubblicato nel 1984 come manuale per questo progetto di ricerca.,
Da quel momento, IPT è stato testato per una varietà di disturbi affettivi con diverse popolazioni di pazienti. Un campione di questi studi comprende adolescenti depressi , anziani , donne perinatali e distimia . Frank e Kupfer hanno anche dimostrato che l’IPT è un trattamento di mantenimento efficace per la depressione . IPT è stato utilizzato anche con pazienti con disturbi alimentari (bulimia , anoressia , binge eating disorder) e fobia sociale ., E ‘ stato testato in molti diversi contesti culturali e internazionali, e utilizzando diversi metodi di consegna, come telefono-consegnato IPT , in forma breve in ambienti della comunità , e con le coppie e in gruppi .
IPT manuali per disturbi specifici:
Stuart S, Robertson M: Psicoterapia interpersonale: Guida di un clinico, 2a edizione . Londra, Edward Arnold (Oxford University Press), 2012.
Frank E. Trattamento del disturbo bipolare: guida di un clinico alla terapia ritmica interpersonale e sociale. New York: Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Psicoterapia interpersonale. Washington DC, American Psychological Association, 2010.
Miller M. Guida del clinico alla psicoterapia interpersonale in età avanzata. New York, Oxford University Press, 2009.
Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman MM. Psicoterapia interpersonale per adolescenti depressi, seconda edizione. New York: Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Guida completa alla psicoterapia interpersonale. New York: Basic Books, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Guida rapida del clinico per la psicoterapia interpersonale., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Klerman, G. L., et al., Trattamento della depressione da farmaci e psicoterapia. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF, Emery, G., Terapia cognitiva della depressione, 1979, New York: Guilford Press.
7. Klerman, GL, Weissman, MM, Rounsaville, B., Chevron, E. S., Psicoterapia interpersonale della depressione, 1984, New York: Libri di base.
8. Mufson, L., psicoterapia interpersonale per adolescenti depressi. 2nd ed, 2004, New York: The Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et al.,, Nortriptilina e psicoterapia interpersonale come terapie di mantenimento per la depressione maggiore ricorrente: uno studio controllato randomizzato in pazienti di età superiore a cinquantanove anni. Journal of American Medicalassociazione, 1999. 281: p. 39-45.
14. Spinelli, MG e J Endicott, Studio clinico controllato di psicoterapia interpersonale contro il programma di educazione genitoriale per donne in gravidanza depresse. American Journal of Psychiatry, 2003. 160(3): p. 555-562.
15. Markowitz, J., Psicoterapia interpersonale per disturbo distimico, 1998, Washington, DC: American Psychiatric Press.
16., Il suo nome deriva da, sertralina e psicoterapia interpersonale, da sola e combinata, nel trattamento di pazienti con disturbo distimico nelle cure primarie: un confronto di 2 anni di efficacia e costo. Rivista di disturbi affettivi, 2002.68: p. 317-330.
19. Frank, E., et al., Studio randomizzato di psicoterapia interpersonale settimanale, due volte mensile e mensile come trattamento di mantenimento per le donne con depressione ricorrente. American Journal of Psychiatry, 2007. 164: p. 761-767.
27. Il suo nome deriva dal latino., Interpersonal Psychotherapy for Group, 2000, New York: Basic Books.
28., Klier, C. M., et al., Psicoterapia interpersonale adattata per l’impostazione di gruppo nel trattamento della depressione postpartum. Journal of Psychotherapy Practice and Research, 2001. 10: pag. 124-131.
29. M. M., R., et al., Uno studio di controllo randomizzato per l’efficacia della psicoterapia interpersonale di gruppo per la depressione postnatale. Archives of Women’s Mental Health, 2010. 13(2): p. 125-139.