La filosofia e la scienza della cura ha quattro concetti principali: essere umano, salute, ambiente/società e infermieristica.
Jean Watson si riferisce all’essere umano come “una persona stimata in e di se stessa da curare, rispettare, nutrire, comprendere e assistere; in generale una visione filosofica di una persona come un sé integrato pienamente funzionale. Umano è visto come maggiore e diverso dalla somma delle sue parti.,”
La salute è definita come un alto livello di funzionamento fisico, mentale e sociale generale; un livello generale di mantenimento adattivo del funzionamento quotidiano; e l’assenza di malattia, o la presenza di sforzi che portano all’assenza di malattia.
La definizione di ambiente / società di Watson affronta l’idea che gli infermieri siano esistiti in ogni società e che un atteggiamento premuroso sia trasmesso di generazione in generazione dalla cultura della professione infermieristica come un modo unico di affrontare il suo ambiente.,
Il modello infermieristico afferma che l’infermieristica si occupa di promuovere la salute, prevenire le malattie, prendersi cura dei malati e ripristinare la salute. Si concentra sulla promozione della salute e sul trattamento delle malattie. Watson credeva che l’assistenza sanitaria olistica è centrale per la pratica di cura in infermieristica. Definisce l’infermieristica come ” una scienza umana delle persone e delle esperienze di salute umana-malattia che sono mediate da transazioni umane professionali, personali, scientifiche, estetiche ed etiche.,”
Il processo infermieristico delineato nel modello contiene gli stessi passaggi del processo di ricerca scientifica: valutazione, piano, intervento e valutazione. La valutazione include l’osservazione, l’identificazione e la revisione del problema, nonché la formazione di un’ipotesi. La creazione di un piano di assistenza aiuta l’infermiere a determinare come le variabili sarebbero esaminate o misurate e quali dati sarebbero stati raccolti. L’intervento è l’implementazione del piano di cura e la raccolta dei dati. Infine, la valutazione analizza i dati, interpreta i risultati e può portare a un’ipotesi aggiuntiva.,
Il modello di Watson fa sette ipotesi:
- La cura può essere efficacemente dimostrata e praticata solo interpersonalmente.
- La cura consiste in fattori carativi che si traducono nella soddisfazione di determinati bisogni umani.
- La cura efficace promuove la salute e la crescita individuale o familiare.
- Risposte premurose accettare il paziente come lui o lei è ora, così come quello che lui o lei può diventare.
- Un ambiente di cura è uno che offre lo sviluppo del potenziale, consentendo al paziente di scegliere l’azione migliore per lui o se stessa in un dato momento.,
- Una scienza della cura è complementare alla scienza della cura.
- La pratica della cura è fondamentale per l’assistenza infermieristica.
I primi tre fattori carativi sono il “fondamento filosofico” per la scienza della cura, mentre i restanti sette derivano da tale fondamento. I dieci fattori carativi primari sono:
- La formazione di un sistema di valori umanistico-altruistico, che inizia in tenera età con i valori condivisi dai genitori. Il sistema di valori è mediato dalle esperienze di vita dell’infermiera, dall’apprendimento acquisito e dall’esposizione alle discipline umanistiche., È percepito come necessario per la maturazione dell’infermiera che a sua volta promuove un comportamento altruistico nei confronti degli altri.
- L’installazione della fede-speranza, che è essenziale per i processi carativi e curativi. Quando la scienza moderna non ha nient’altro da offrire a un paziente, un’infermiera può continuare a usare la fede-speranza per fornire un senso di benessere attraverso un sistema di credenze significativo per l’individuo.
- La coltivazione della sensibilità verso se stessi e verso gli altri, che esplora il bisogno degli infermieri di provare un’emozione così come si presenta., Lo sviluppo del sentimento di un’infermiera è necessario per interagire sinceramente e sensibilmente con i pazienti. Sforzandosi di diventare più sensibile, l’infermiera è più autentica. Ciò incoraggia l’auto-crescita e l’auto-realizzazione sia nell’infermiera che nei pazienti che interagiscono con l’infermiera. Le infermiere promuovono la salute e il funzionamento di livello superiore solo quando formano relazioni da persona a persona.
- Lo sviluppo di una relazione di aiuto-fiducia, che include congruenza, empatia e calore., Lo strumento più forte che un infermiere ha è la sua modalità di comunicazione, che stabilisce un rapporto con il paziente, così come la cura da parte dell’infermiera. La comunicazione include la comunicazione verbale e non verbale, così come l’ascolto che connota la comprensione empatica.
- La promozione e l’accettazione dell’espressione di sentimenti sia positivi che negativi, che devono essere considerati e consentiti in una relazione di cura a causa di come i sentimenti alterano i pensieri e il comportamento. La consapevolezza dei sentimenti aiuta l’infermiera e il paziente a capire il comportamento che provoca.,
- L’uso sistematico del metodo scientifico per la risoluzione dei problemi e il processo decisionale, che consente il controllo e la previsione e consente l’auto-correzione. La scienza della cura non dovrebbe essere sempre neutrale e obiettiva.
- La promozione dell’insegnamento-apprendimento interpersonale, poiché l’infermiera dovrebbe concentrarsi sul processo di apprendimento tanto quanto il processo di insegnamento. Comprendere la percezione della persona della situazione aiuta l’infermiera a preparare un piano cognitivo.,
- La fornitura di un ambiente mentale, fisico, socio-culturale e spirituale di supporto, protettivo e / o correttivo, che Watson divide in variabili interne ed esterne interdipendenti, manipolate dall’infermiere al fine di fornire supporto e protezione per la salute mentale e fisica del paziente. L’infermiera deve fornire comfort, privacy e sicurezza come parte del fattore carativo.
- Assistenza per soddisfare i bisogni umani basata su una gerarchia di bisogni simile a quella di Maslow. Ogni esigenza è altrettanto importante per un’assistenza infermieristica di qualità e per la promozione della salute del paziente., Inoltre, tutte le esigenze meritano di essere valutate e curate dall’infermiere e dal paziente.
- L’indennità per le forze esistenziali-fenomenologiche, che aiuta l’infermiera a conciliare e mediare l’incongruenza di vedere il paziente in modo olistico mentre allo stesso tempo si occupa dell’ordinamento gerarchico dei bisogni. Questo aiuta l’infermiera assistere il paziente a trovare la forza e il coraggio di affrontare la vita o la morte. La fenomologia è un modo di comprendere il paziente dal suo quadro di riferimento. La psicologia esistenziale è lo studio dell’esistenza umana.,
La gerarchia dei bisogni di Watson inizia con bisogni biofisici di ordine inferiore, che includono la necessità di cibo e liquidi, eliminazione e ventilazione. Seguono i bisogni psicofisici di ordine inferiore, che includono il bisogno di attività, inattività e sessualità. Infine, sono i bisogni di ordine superiore, che sono psicosociali. Questi includono la necessità di realizzazione, affiliazione e autorealizzazione.