Utilizzando Medicaid per la copertura Vision Care: come funzionerà?

Sommario

  • Copertura per la cura della vista con Medicaid
  • Ammissibilità per Medicaid
  • Benefici per la visione
  • Copertura per la chirurgia oculare

Medicaid è una copertura assicurativa sanitaria federale per i cittadini idonei. La copertura si basa sullo stato in cui sei residente.,

I bambini e i giovani adulti, dai 21 anni in su, che sono beneficiari di Medicaid hanno automaticamente una copertura per la cura della vista come parte del loro piano di assicurazione sanitaria. In alcuni stati, gli adulti hanno anche una copertura visiva. (Per saperne di più)

Ammissibilità per la copertura assicurativa Medicaid è generalmente basata sul livello di reddito. Medicaid supporta più regolarmente le famiglie e gli individui a basso reddito, ampliando l’accesso all’assistenza sanitaria e ai servizi necessari., (Per saperne di più) Screening della vista e la copertura per i prodotti come gli occhiali sono necessari per i bambini beneficiari di Medicaid, e alcuni stati offrono anche questi servizi per i beneficiari adulti. (Per saperne di più)

Generalmente, solo interventi chirurgici medicalmente necessari e le procedure mediche sono coperti attraverso Medicaid. Cose come interventi chirurgici correttivi per errori di rifrazione non saranno quindi coperti. (Per saperne di più)

Verificare con il proprio stato e il proprio fornitore diretto per vedere quali benefici Medicaid vision sono a vostra disposizione sotto la vostra politica specifica.,

Copertura Vision Care Con Medicaid

Medicaid è un’opzione di assicurazione sanitaria gratuita o a basso costo per le famiglie e gli individui a basso reddito ammissibili.

I regolamenti federali richiedono che la cura della visione e la copertura siano fornite per i destinatari di Medicaid di età pari o inferiore a 21 anni. Le cure preventive, come gli esami oculistici per i bambini, possono aiutare a ridurre i problemi più tardi nella vita.

Le proiezioni di visione devono essere una parte di routine dei controlli del bambino con screening aggiuntivi e la diagnostica eseguita se si sospetta un problema., Non vi è alcun costo per le visite ben bambino sotto Medicaid. La copertura è fornita attraverso il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP).

Il programma precoce, periodico, di screening e diagnostico (EPSDP) è il programma sotto Medicaid che fornisce benefici per la vista, come esami oculistici e montature per occhiali e lenti per adolescenti e bambini dai 21 anni in su. Ogni stato determinerà la frequenza con cui vengono offerti questi esami e gli occhiali da vista sostitutivi.

Alcuni stati offriranno anche questi servizi ai beneficiari adulti di Medicaid, anche se non ci sono linee guida federali che richiedono questo., In alcuni stati, Medicaid adult vision care copertura può includere lo screening per il glaucoma, chirurgia della cataratta necessaria, procedure chirurgiche e mediche, lenti a contatto e occhiali da vista, e copays potenzialmente ridotto.

Contatta il tuo fornitore di Medicaid statale per informazioni sulla copertura specifica nell’ambito del tuo piano e della tua politica.

Eleggibilità per Medicaid Vision Coverage

Più di 70 milioni di americani ricevono una copertura sanitaria attraverso Medicaid, che fornisce assicurazione sanitaria e assistenza ai cittadini idonei., Sotto le leggi federali, Medicaid devono essere offerti al seguente

  • le famiglie a Basso reddito — in genere quelli a o al di sotto di 133 per cento della linea di povertà federale (FPL)
  • Qualificato bambini e donne in gravidanza
  • le Persone con disabilità, che comprende la cecità
  • Persone che ricevono Supplemental Security Income (SSI)

Ogni stato ha un proprio programma Medicaid, benefici e può essere esteso al di là di questi parametri di base per includere più persone, come a basso reddito adulti., Le cure preventive attraverso Medicaid includono controlli, che dovrebbero includere anche uno screening della vista.

Le proiezioni di visione possono aiutare a riconoscere un potenziale problema. È quindi possibile essere indirizzati per ulteriori diagnostica ed esami.

I bambini che utilizzano Medicaid si qualificano automaticamente per questi servizi di visione attraverso le linee guida federali, e ogni stato può determinare l’entità della copertura della visione per gli adulti. Il medico può aiutarti a determinare quali servizi sono coperti e a quale importo.

In genere, Medicaid offre servizi gratuitamente o ad un costo ridotto., Mentre non vi è alcun costo per la maggior parte dei servizi per i bambini, ci può essere un piccolo copay per gli adulti che utilizzano i servizi Medicaid.

Se sei, o potresti essere, idoneo per i servizi Medicaid o CHIP, puoi fare domanda attraverso l’ufficio Medicaid del tuo stato o attraverso il Marketplace federale. Da lì, ti iscriverai ai servizi e sceglierai un fornitore locale. Questo fornitore ti invierà quindi una scheda di servizi Medicaid che utilizzerai quando riceverai i servizi. È possibile chiamare il numero sul retro della scheda servizi membro per scoprire i fornitori locali e servizi che sono coperti.,

Vantaggi della visione nell’ambito di Medicaid

La cura della visione inizia con le cure preventive. Sotto Medicaid, i controlli e gli esami del bambino dovrebbero includere proiezioni di visione. Ogni stato determinerà la frequenza con cui vengono eseguiti questi controlli e proiezioni, ma in genere si consiglia di eseguire un esame oculistico annuale per garantire una salute ottimale degli occhi.

Esami oculistici regolari possono aiutare a catturare eventuali potenziali problemi o cambiamenti nella visione. Aiuteranno anche a identificare alcune condizioni di salute come il diabete, l’ipertensione o il glaucoma.,

Medicaid benefici di cura di visione sono le seguenti per i bassi costi o a titolo completamente gratuito, a seconda di ammissibilità:

  • esami
  • Occhiali
  • Prescrizione di occhiali da vista, lenti
  • lenti Bifocali o trifocali
  • le lenti a Contatto se sono medicalmente necessarie
  • procedure Mediche e chirurgiche
  • screening per il glaucoma

Medicaid copre standard di occhiali da vista, cornici, occhiali, lenti e lenti a contatto. Di solito, lenti speciali o montature premium non sono inclusi.,

La maggior parte degli stati fornirà una copertura per un paio di occhiali da vista che è considerato “Medicaid approvato” ogni anno solare. Ulteriori occhiali da vista possono essere coperti pure se si ritiene medicalmente necessario.

Dovrai vedere il tuo fornitore di Medicaid per l’esame dell’occhio e il montaggio dell’obiettivo. Spesso possono aiutarti a trovare occhiali da vista approvati che saranno coperti dal tuo piano Medicaid.

Le lenti a contatto possono o non possono essere approvate sotto la copertura Medicaid. Questo dipende dal tuo stato di residenza e dal piano specifico e dal fornitore che hai.,

È necessario utilizzare un optometrista Medicaid-approvato o oculista al fine di utilizzare la copertura. Chiama il numero dei servizi membri sul retro della tua scheda fornitore Medicaid per ottenere ulteriori informazioni sui fornitori e per imparare come ottimizzare al meglio la tua copertura.

Copertura della chirurgia oculare con Medicaid

Gli interventi chirurgici oculari coperti da Medicaid devono generalmente essere considerati “medicalmente necessari.”Questo può includere interventi chirurgici necessari per riparare gli occhi a causa di lesioni o malattie, nonché interventi di cataratta.

Una cataratta è un annebbiamento della lente che compromette la visione., Medicaid o Medicare può coprire alcuni o tutti i costi associati con una lente di ricambio, di solito sotto forma di una lente intraoculare standard (IOL). Un paio di contatti standard o occhiali da vista è coperto anche dopo la chirurgia della cataratta.

Interventi chirurgici per correggere errori di rifrazione, come LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis), non sono coperti attraverso Medicaid. Questi interventi chirurgici sono determinati per essere elettivi e quindi non medicalmente necessari. I piani assicurativi federali e statali in genere non offrono alcun tipo di copertura per questi servizi.,

Potresti essere in grado di acquistare un’assicurazione “gap” o una copertura visiva oltre a Medicaid che ha più opzioni. Queste politiche possono offrire sconti sugli interventi chirurgici correttivi dell’occhio.

Servizi di screening della vista e dell’udito per bambini e adolescenti. Centri per Medicare& Servizi Medicaid.

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