Tylenol 3 & 4 di Abuso e Dipendenza

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Isaac Alexis, M. D., AAMA, AMP-BC

gennaio 17, 2019

Tylenol 3 e 4 sono prescrizione di antidolorifici che devono essere trattati con cautela e responsabilità. Questi farmaci sono più potenti rispetto al Tylenol da banco in quanto sono una combinazione di paracetamolo e codeina e hanno un maggiore potenziale di abuso e dipendenza. È importante sapere come funzionano questi farmaci in modo che possano essere presi in modo responsabile.,

Qual è la differenza tra Tylenol 3 e 4?

Tylenol 3 e 4 sono farmaci molto simili, nella capacità che entrambi contengono gli stessi principi attivi e sono considerati all’interno della classe dei farmaci combinati analgesici narcotici. La differenza è la proporzione di codeina in paracetamolo. Mentre la quantità di paracetamolo è costante in entrambi i preparati (300 mg per dose), la quantità di codeina raddoppia da un farmaco all’altro; quindi, aumenta il potenziale di abuso. Tylenol 3 contiene 30 mg di codeina, mentre Tylenol 4 contiene 60 mg.,

Il paracetamolo è il principio attivo di tutti i Tylenol ed è usato come antidolorifico e antipiretico (riduttore di febbre); in piedi da solo, questo è un antidolorifico abbastanza delicato che viene utilizzato per problemi di dolore da basso a moderato. La codeina è anche usata per il trattamento del dolore da lieve a moderato e, in alcuni casi (tipicamente in combinazione con un altro farmaco), come antitosse (farmaco per la tosse).

Insieme, questi farmaci trattano ancora dolore da lieve a moderato, come quello associato a osteoartrite, intenso mal di testa, problemi dentali, grave sindrome premestruale o dolore dopo un’operazione., Questi farmaci sono raccomandati per l’uso a breve termine e non per la gestione a lungo termine del dolore cronico, a causa dell’aumentato rischio di effetti avversi.

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Effetti collaterali di Tylenol 3 e 4

Questi farmaci possono causare vertigini o vertigini, o secchezza delle fauci, nausea, vomito o stitichezza., In rari casi, o in modelli di abuso, questi farmaci possono causare confusione, agitazione, comportamenti strani, cambiamenti di umore, allucinazioni, respirazione difficile e rallentata, diminuzione della frequenza cardiaca e convulsioni. I sintomi di sovradosaggio possono essere fortemente dipendenti da quale dei due principi attivi sono prevalentemente responsabili del sovradosaggio e saranno discussi in modo più dettagliato nelle sezioni seguenti.

Sorprendentemente, il sovradosaggio e la morte possono, in alcuni casi, derivare prima dal paracetamolo, rispetto alla codeina., Questo perché è presente in quantità maggiori per dose, quindi, in situazioni di abuso, una persona può raggiungere la soglia tossica per questo farmaco prima di quanto farebbe per la codeina.

Il tylenol con la codeina crea dipendenza?

Alcuni individui possono scegliere di utilizzare questi farmaci per scopi ricreativi, cercando il senso di rilassamento ed euforia che la codeina può produrre se usato in quantità maggiori di quanto prescritto. Rispetto ad altri farmaci oppioidi, la codeina è un agonista Mu più debole e solo il dieci percento viene metabolizzato in morfina.,

La codeina potrebbe non essere il farmaco oppioide più forte, ma è ancora un oppioide e comporta il rischio di gravi effetti sulla salute, abuso e dipendenza. L’abuso di codeina non solo aumenta il rischio di dipendenza, ma aumenta anche il rischio di sovradosaggio.

Poiché una persona usa la codeina in dosi e frequenza aumentate, può sviluppare una tolleranza e iniziare a prendere più del farmaco., Se si usa troppo del farmaco, una persona può overdose da codeina in Tylenol 3 o 4; simile ad altri oppiacei, i sintomi possono includere:

  • problemi di respirazione
  • è diminuito battito cardiaco
  • vertigini
  • estrema sonnolenza o svenimento
  • diventare inconscio
  • pelle diventa fredda e sudata

Un sovradosaggio è una situazione grave, e deve essere trattato come tale. Contattare immediatamente l’assistenza medica in caso di sovradosaggio da oppioidi. Anche se c’è paura di ripercussioni legali, chiamare il 911 può salvare la vita di una persona.,

Sintomi da astinenza da oppioidi

Anche nelle impostazioni prescritte, i farmaci contenenti codeina possono formare assuefazione, a causa di una dipendenza fisica che potrebbe verificarsi dall’uso prescritto., A causa di questo (o in casi di dipendenza), i sintomi di astinenza possono verificarsi dovrebbe improvvisamente smettere di usare il farmaco, quali:

  • irrequietezza
  • ansia
  • sbadigliando
  • sudorazione
  • brividi
  • le lacrime agli occhi e naso che cola
  • diminuzione dell’appetito
  • insonnia
  • muscolari o mal di schiena
  • nausea
  • vomito
  • diarrea

può essere rischioso per uscire da oppiacei “tacchino freddo.”Una disintossicazione sotto controllo medico è il modo più sicuro e più efficace per trattare i prelievi di oppioidi.,

Pericoli di paracetamolo

A causa della diffusa presenza e applicazione di questo farmaco, molti individui possono pericolosamente pensare che sia abbastanza benigno. Nonostante il fatto che il paracetamolo da solo (noto anche come paracetamolo) sia un farmaco da banco, ciò non significa che sia privo di rischi. Al contrario, il paracetamolo è implicato in una serie di condizioni molto gravi e persino mortali-effetti avversi che non sono solo presenti, ma ingranditi, con l’uso e l’abuso di Tylenol 3 e 4.,

I ricercatori hanno scoperto che la causa più comune di insufficienza epatica acuta negli Stati Uniti è dovuta a quantità eccessive di paracetamolo. Un individuo non deve superare i 4000 mg (o 4 grammi) di paracetamolo al giorno—considerando che la ricerca suggerisce nulla oltre questa quantità è considerato un sovradosaggio, e appena 7 a 7,5 grammi al giorno potrebbe essere gravemente tossico, c’è poco spazio per l’uso improprio.

La ricerca pubblicata dal British Journal of Clinical Pharmacology (BJCP) all’inizio del 2012 ha fatto luce su un’altra preoccupazione pertinente associata al sovradosaggio di paracetamolo., Anche se overdose è ampiamente pensato per essere una situazione che si alza rapidamente da un uso di una volta, è possibile che si verifica più lentamente, nel corso del tempo, in un modo che a volte è indicato come un “sovradosaggio sfalsati.”

Quando ciò si verifica, invece di una persona che assume troppo di un farmaco troppo velocemente, in un’unica impostazione (ciò a cui lo studio si riferisce come sovradosaggio di un singolo punto temporale), un individuo assume invece numerose dosi più piccole nel tempo, comprese quantità che sono anche solo leggermente al di sopra della dose raccomandata., Quello che succede è che gli effetti del farmaco si accumulano, accumulando un potenziale tossico e aumentando il rischio di epatotossicità o danni al fegato indotti chimicamente. Nel più grave dei casi, questo danno può essere così grave che una persona muore, più spesso per insufficienza epatica acuta.

“Nonostante le dosi totali di paracetamolo ingerite più basse patients i pazienti con sovradosaggio scaglionato avevano maggiori probabilità di essere encefalopatici al momento del ricovero, richiedevano una terapia sostitutiva renale o ventilazione meccanica e avevano tassi di mortalità più elevati rispetto alle overdose a singolo punto temporale.,”Queste overdose scaglionate hanno provocato decessi nel 37,3% dei ricoveri, rispetto al 27,8% assistito per overdose da singolo punto temporale.

Ciò significa che, mentre i modelli di sovradosaggio sfalsati possono effettivamente risultare in una quantità totale più piccola ingerita, rispetto a quella di sovradosaggio singolo punto temporale, il rischio è, in molti modi, maggiore. La pubblicazione continua, notando che il sovradosaggio sfalsato era correlato a insufficienza multiorgano e situazioni che richiedevano un trapianto di fegato ortottopico di emergenza.,

Mercola mette in prospettiva, delineando che un individuo sarebbe a rischio di danni al fegato dopo solo un paio di settimane, se hanno consumato ogni giorno solo il 25 per cento in più rispetto alla dose massima giornaliera. Questo sito rileva inoltre che se un individuo dovesse prendere appena al di sotto di quattro volte la dose massima giornaliera, in una sola volta, sarebbe consumare una dose letale., Questi risultati sono preoccupanti, come gli individui che scelgono di automedicazione o abuso Tylenol 3 o 4, sarebbe quindi consumare una quantità in eccesso di paracetamolo nel corso del tempo, creando così il rischio di questi effetti, accoppiato anche con gli effetti di un aumento della codeina.

Ciò che è fastidioso per il sovradosaggio di paracetamolo, è che alcune persone non esibiscono segni o ne esibiscono pochi prima di tornare a uno stato apparentemente normale. Per questo motivo, molti stati di sovradosaggio passano inosservati e non ricevono le cure appropriate in tempo.,

  • possibile diminuzione dell’output di urina
  • la Fase Tre: a tre o quattro giorni

    • continuò dolore addominale
    • tenerezza al sito del fegato
    • “necrosi epatica e disfunzione può manifestarsi come ittero, coagulopatia, ipoglicemia, e l’encefalopatia epatica”
    • alcuni sviluppano acuta renale (rene) fallimento
    • possibile di mortalità a causa di insufficienza multiorgano

    La buona notizia è, Medscape rileva che, nella Fase Quattro: “i Pazienti che sopravvivono malattia critica in fase 3, hanno la completa risoluzione dei sintomi e la risoluzione completa di insufficienza d’organo.,”Tenete a mente, questo è per quanto riguarda solo paracetamolo, effetti totali e danni possono essere alterati dalla codeina. Inoltre, nel caso di una singola dose eccessiva del punto di tempo, se l’attenzione medica è richiesta entro le prime 12-16 ore, un farmaco chiamato N-acetilcisteina può essere amministrato per impedire la lesione del fegato.

    Pericoli di mescolare oppioidi con altri farmaci

    Come con molti farmaci e ogni droga di abuso, il rischio di effetti collaterali avversi aumenta quando questi farmaci vengono utilizzati in aggiunta ad altri farmaci o farmaci., L’abuso di polisostanza è abbastanza comune tra i consumatori di droghe ricreative, nel tentativo di aumentare lo stato piacevole o euforico che cercano. Due farmaci tengono preoccupazioni specifiche per quanto riguarda Tylenol 3 e 4—benzodiazepine e alcol—creazione di pericolosi, e anche mortali, risultati.

    I farmaci benzodiazepinici sono una classe di farmaci sedativi psicoattivi tra cui Valium, Ativan e Xanax. Alla fine di questa estate, la FDA ha emesso un comunicato stampa, che richiede il loro avvertimento più forte, avvertimenti in scatola, per analgesici oppioidi e benzodiazepine entrambi, a causa dei “gravi rischi e morte per uso combinato.,”Questo perché entrambi questi tipi di farmaci hanno la capacità di produrre gravi effetti dall’impatto al sistema nervoso centrale (SNC). La FDA elabora, affermando ” I rischi includono sonnolenza estrema, depressione respiratoria, coma e morte.”Qualsiasi uso combinato di questi farmaci può essere preoccupante, tuttavia, le maggiori quantità di farmaci che vengono comunemente utilizzati in situazioni di abuso hanno un potenziale ancora maggiore per questi pericoli.,

    L’alcol pone numerose minacce, il rischio predominante è quello di danni epatici gravi e persino pericolosi per la vita; tuttavia, ci sono altri rischi che si verificano quando questi farmaci vengono usati contemporaneamente, o anche nello stesso periodo di tempo. L’alcol prende un pedaggio enorme sul fegato, e come abbiamo discusso, paracetamolo detiene il potenziale per fare lo stesso. Insieme, questi farmaci potrebbero esercitare una forza tossica, portando ad un aumento del rischio e casi di epatotossicità e insufficienza epatica acuta.,

    L’alcol influisce su un altro organo importante—i reni, e la ricerca illustra anche che il paracetamolo può anche causare danni a questi organi. Nel 2013, una nuova ricerca che illustra gli effetti combinati di questi farmaci è stata presentata alla riunione annuale dell’American Public Health Association. I risultati sono stati sorprendenti e documentati ” I risultati dello studio hanno indicato che né assumere una quantità terapeutica di paracetamolo né consumare una quantità da leggera a moderata di alcol rappresentava un rischio particolarmente maggiore per i reni di un individuo., Tuttavia, se assunto in combinazione tra loro, i risultati hanno mostrato un aumento del 123% del rischio di disfunzione renale.”A causa di questi rischi accresciuti, gli esperti raccomandano alle persone che consumano tre o più bevande alcoliche al giorno di astenersi dall’assumere farmaci contenenti paracetamolo.

    Inoltre, vari altri farmaci da prescrizione possono interagire con Tylenol 3 o 4, in un modo che potrebbe essere problematico o dannoso., Per questo motivo, è imperativo che comunichi al tuo medico qualsiasi e tutti gli altri farmaci o integratori che potresti usare, inclusi quelli da banco, da prescrizione e illeciti, al fine di eludere ulteriori rischi.

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    Scritto da RehabCenter.net Redazione

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