SAN DIEGO-Nell’esperienza clinica di J. Stuart Nelson, MD, PhD, i pazienti che si presentano per il trattamento del rossore facciale con laser o sorgenti luminose rientrano in una
Dr. J., Stuart Nelson
“C’è il paziente con telangiectasia senza arrossamento diffuso, il paziente che ha telangiectasia con arrossamento diffuso e il paziente che ha arrossamento diffuso”, ha detto il Dott. “Poiché le dimensioni dei vasi sono diverse, il tuo approccio alla gestione clinica di ciascuno di questi pazienti sarà molto diverso.”
Per i pazienti con telangiectasia senza il rossore, utilizzando laser a coloranti pulsati con una lunghezza d’onda di 585-600 nm può essere efficace., ” Se qualcuno ha una singola telangiectasia isolata, è la cosa più semplice che farai quel giorno nel tuo ufficio”, ha detto il dottor Nelson, professore di chirurgia e ingegneria biomedica presso il Beckman Laser Institute and Medical Clinic presso l’Università della California, Irvine. “È come Tiger Woods che mette per un birdie di 2 piedi. Allo stesso modo, con i dispositivi verdi millisecondi, è possibile mettere a fuoco il raggio laser sul punto e vedrete i vasi sanguigni andare via in tempo reale.”
Il trattamento di pazienti con telangiectasia e arrossamento diffuso richiede due passaggi., In primo luogo, trattare la telangiectasia più grande con durate di impulso di 20 ms, ha detto, e quindi trattare il rossore di fondo globale con durate di impulso più brevi (di 3 ms e 6 ms). “Puoi farlo con i laser a colorante a impulsi e con dispositivi verdi al millisecondo”, ha osservato.
Per i pazienti che presentano arrossamento globale diffuso, “non devi preoccuparti dei vasi sanguigni più grandi, quindi non utilizzerai le lunghe durate dell’impulso dell’esposizione laser”, ha detto il Dr. Nelson, past president della American Society for Laser Medicine and Surgery., “Utilizzerai durate di impulsi molto più brevi, perché stai prendendo di mira i vasi sanguigni che sono molto più piccoli. Stai cercando di prendere in giro quel rossore di fondo.”
Se siete preoccupati per come un particolare paziente se la caverà, considerare l’esecuzione di un punto di prova. “Ciò consente di verificare qualsiasi reazione tissutale insolita e di valutare il potenziale successo del trattamento laser che si sta facendo”, ha affermato. “Permette al paziente di sperimentare il processo di gonfiore e guarigione che stanno attraversando.”
Dott., Nelson sconsigliato l’applicazione di un approccio” libro di cucina ” per l’utilizzo di laser e sorgenti luminose in dermatologia. “Non memorizzare i parametri del trattamento”, ha detto. “Quello che devi veramente fare è cercare gli endpoint clinici. Qual è la risposta tissutale che vuoi vedere? Si vuole anche esercitare cautela nei pazienti che sono abbronzati. L’assorbimento epidermico della melanina dai pazienti abbronzati può essere significativo, anche con alcune delle tecnologie di raffreddamento che abbiamo.”
Il Dr. Nelson ha riferito di avere diritti di proprietà intellettuale con Syneron / Candela.