In alcuni casi, gli atleti con tratto falciforme non raggiungono lo stesso livello di prestazioni degli atleti d’élite con normale emoglobina AA. Gli atleti con tratto falciforme e i loro istruttori devono essere consapevoli dei pericoli della condizione durante lo sforzo anaerobico, specialmente in condizioni calde e disidratate. In rari casi, la disidratazione o l’esaurimento indotti dall’esercizio fisico possono causare globuli rossi sani a forma di falce, che possono causare la morte durante le attività sportive.,
Mentre sono necessarie ulteriori ricerche sull’argomento, la correlazione trovata tra individui con tratto falciforme e un aumentato rischio di morte improvvisa sembra essere correlata a disturbi del microcircolo, durante l’esercizio. Negli ultimi anni la NCAA ha collaborato con l’ACSM e ha rilasciato una dichiarazione congiunta, avvertendo gli atleti sia sulla prevalenza che sui potenziali fattori di rischio del tratto falciforme., La NCAA ha anche recentemente incoraggiato gli atleti a prendere coscienza del loro stato di tratto falciforme, poiché il tratto stesso non provoca tipicamente sintomi in condizioni normali, ma può diventare pericoloso durante un’attività fisica estrema simile all’allenamento quotidiano che gli atleti subiscono.,
L’emoglobina normale (e l’emoglobina S in presenza di ossigeno) contiene una caratteristica di deformabilità che consente agli eritrociti di spremere essenzialmente la loro strada in vasi più piccoli, compresi quelli coinvolti nella microcircolazione ai capillari all’interno del tessuto muscolare e l’afflusso di sangue incorporato all’interno dei tessuti dell’organo. Quando l’emoglobina S è privata di ossigeno, può polimerizzare, che è ciò che viene proposto per causare le cellule “falcate”., Gli eritrociti falcati presentano una deformabilità diminuita rispetto agli eritrociti normali, portando a disagio in circolazione nei vasi più piccoli coinvolti nella microcircolazione, in particolare, in questo caso, i capillari incorporati nel tessuto muscolare.
La conseguente sofferenza microvasculatoria nei capillari specifici del tessuto muscolare può causare rabdomiolisi acuta e necrosi all’interno delle cellule muscolari. L’infiammazione e la perdita di materiale intracellulare derivante dalla necrosi delle cellule muscolari rilascia una particolare proteina, la mioglobina, nel flusso sanguigno., Mentre necessario nel tessuto muscolare per legare il ferro e l’ossigeno, la mioglobina che circola attraverso il flusso sanguigno può scomporsi in composti più piccoli che danneggiano le cellule renali, portando a varie complicazioni, come quelle osservate negli atleti di tratti a cellule falciformi durante alti livelli di sforzo fisico.
A causa del legame tra deformabilità e cellule falcate, la deformabilità può essere utilizzata per valutare la quantità di cellule falcate nel sangue. La deformabilità degli eritrociti che causano il disagio microcircolatorio può essere dimostrata attraverso varie altre caratteristiche emoreologiche., Per determinare la deformabilità degli eritrociti vengono misurati più fattori tra cui la viscosità del sangue e del plasma e l’ematocrito (un calcolo della percentuale di globuli rossi presenti nel sangue).
Alfa-talassemiaedit
L’alfa-talassemia, come il tratto falciforme, è tipicamente ereditata in aree con maggiore esposizione alla malaria. Si manifesta come una diminuzione dell’espressione delle catene alfa-globiniche, causando uno squilibrio e un eccesso di catene beta-globiniche e può occasionalmente causare sintomi anemici., L’emoglobina anormale può causare il corpo a distruggere i globuli rossi, causando essenzialmente anemia.
In individui addestrati alla resistenza con tratto falciforme, la presenza di alfa-talassemia ha dimostrato di agire in modo protettivo contro l’angoscia microvasculatoria prima, durante e dopo l’esercizio.
Segni, sintomi e prevenzionemodifica
A causa del disagio microcircolatorio, un segno rivelatore o un sintomo di un potenziale collasso falciforme è crampi., In particolare per il tratto falciforme, i crampi si verificano negli arti inferiori e nella schiena negli atleti sottoposti a intensa attività fisica o sforzo. Rispetto ai crampi da calore, i crampi falciformi sono meno intensi in termini di dolore e hanno una debolezza e affaticamento associati a loro, al contrario dei muscoli strettamente contratti che si bloccano durante i crampi da calore.
Un collasso falciforme si accende lentamente, a seguito di crampi, debolezza, dolori muscolari generali e affaticamento., Gli individui con lo stato positivo noto del tratto delle cellule falciformi che avvertono la debolezza o l’affaticamento significativi del muscolo durante l’esercizio dovrebbero richiedere il tempo supplementare recuperare ed idratare prima di ritornare ad attività per impedire ulteriori sintomi.
Un collasso può essere prevenuto adottando misure per garantire livelli di ossigeno sufficienti nel sangue. Tra queste misure preventive ci sono una corretta idratazione e un graduale acclimatazione a condizioni come calore, umidità e diminuzione della pressione dell’aria a causa dell’altitudine più elevata., La progressione graduale dei livelli di sforzo aiuta anche il corpo degli atleti a regolare e compensare, guadagnando forma fisica lentamente nel corso di diverse settimane.