Le infezioni da virus dell’epatite E (HEV) sono la causa più comune di epatite acuta, ma possono anche assumere un decorso cronico. Non esiste una terapia specifica per l’epatite acuta e il trattamento attuale è di supporto. La scelta della ribavirina come terapia di prima linea per l’HEV cronico è consigliabile, specialmente nei pazienti con trapianto di organi solidi. L ‘interferone-α pegilato è stato usato con successo per il trattamento dell’ epatite E, ma è associato ad importanti effetti indesiderati., La colestasi è una delle manifestazioni più comuni, ma devastanti, nell’epatite E. L’attuale terapia per HEV mira a trattare i sintomi. La terapia comprende generalmente parecchie misure, quali le vitamine per nutrizione adeguata, l’albumina ed il plasma per il trattamento sostenente, il trattamento sintomatico per prurito cutaneo ed acido ursodesossicolico e S-adenosylmethionine e medicina tradizionale cinese per la rimozione dell’ittero. I pazienti con malattia epatica sottostante possono sviluppare insufficienza epatica. Per questi pazienti, il trattamento di supporto è il fondamento., Ribavirina è stata usata con successo per prevenire il trapianto di fegato. La prevenzione e il trattamento delle complicanze sono importanti per il trattamento dell’insufficienza epatica. I dispositivi di supporto epatico sono destinati a supportare la funzionalità epatica fino al ripristino della funzionalità epatica nativa o fino al trapianto di fegato. Il trapianto di fegato è ampiamente considerato come trattamento insostituibile e definitivo per l’insufficienza epatica acuta su cronica, in particolare per i pazienti che non migliorano con misure di supporto per sostenere la vita.