Testosterone

• Che cosa è il testosterone?
• la produzione di Testosterone e uso
  • Uomini
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• Funzioni di testosterone
  • Uomini
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• cause di testosterone squilibrio
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• Testosterone squilibrio: effetti collaterali e sintomi
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Qual è il testosterone?

Il testosterone è uno degli ormoni tra un gruppo di ormoni noti come androgeni., È l’ormone sessuale primario prodotto dai maschi. Mentre il testosterone è meglio conosciuto come un ormone maschile che mantiene caratteristiche tipicamente maschili del corpo (ad esempio peli sul viso), il testosterone è prodotto da entrambi i corpi maschili e femminili. Svolge funzioni importanti sia per gli uomini e le donne, più prominente nella regolazione del desiderio sessuale. Tuttavia, gli uomini producono quantità molto maggiori di testosterone rispetto alle donne.

Produzione e uso di testosterone

Il modo in cui il corpo produce, distribuisce e utilizza il testosterone varia tra uomini e donne.,

Uomini

Negli uomini, la produzione di testosterone inizia durante la pubertà, quando la ghiandola pituitaria nel cervello inizia a produrre ormoni chiamati ormone follicolo-stimolante (che stimola principalmente la produzione di sperma) e l’ormone luteinizzante (LH). LH è l’ormone che stimola i testicoli di un uomo per produrre testosterone. Le cellule nei testicoli chiamati cellule interstiziali o Leydig, producono testosterone in risposta alla produzione di LH. Alcuni 95% del testosterone di un uomo è prodotto dalle cellule di Leydig.,

La produzione di testosterone aumenta esponenzialmente (circa 18 volte) durante la pubertà. Dopo la pubertà, le cellule interstiziali tipicamente producono continuamente testosterone. Circa 6mg di testosterone è prodotto ogni giorno.

Tuttavia, la produzione di testosterone può essere interrotta e diminuire in risposta a condizioni di salute croniche (obesità) o transitorie., Inoltre, gli uomini con una condizione chiamata ipogonadismo non riescono a produrre testosterone perché le ghiandole ipofisarie o ipotalamo nel cervello che producono gli ormoni che stimolano la produzione di testosterone sono disfunzionali, o perché i testicoli sono disfunzionali. La produzione di testosterone diminuisce anche con l’età, e in media gli uomini sperimentano un calo dell ‘ 1% annuo nella produzione di testosterone una volta raggiunti gli anni 40.

Ulteriori informazioni sulla menopausa maschile

La maggior parte del testosterone che i testicoli producono non viene utilizzato dal corpo., È inattivato dal fegato ed escreto attraverso i reni. Una piccola percentuale (circa il 4%) del testosterone rimane nel sangue dell’uomo e viene convertita in forme attive di testosterone che possono legarsi ad altre molecole nel sangue o essere utilizzate dalle cellule del corpo dell’uomo. Ciò può essere utilizzata dalle cellule nel corpo con i siti del ricevitore dell’androgeno (siti che ricevono gli ormoni dal gruppo dell’androgeno, il testosterone più prominente) compreso le cellule dei follicoli piliferi, le cellule dell’osso e le cellule dei tubuli seminiferi dei testicoli in cui lo sperma è prodotto.,

La maggior parte del testosterone che rimane nel sangue di un uomo si lega ad altre molecole nel sangue. Circa il 44% del testosterone si lega strettamente a una proteina portante (una molecola proteica che si lega ad altre molecole e le trasporta nel sangue) chiamata globulina legante l’ormone sessuale (SHBG). Poiché il testosterone è strettamente legato, non può separarsi da SHBG e legarsi con altre molecole, e quindi non è disponibile per l’uso da parte delle cellule nel corpo dell’uomo. La porzione di testosterone strettamente legata a SHBG è chiamata testosterone biologicamente inattivo.,

Un ulteriore 54% del testosterone è il sangue di un uomo si lega liberamente a una seconda proteina portante chiamata albumina. Poiché il testosterone si lega liberamente all’albumina, può separarsi da questa proteina e legarsi ad altre molecole nel sangue o essere utilizzato dalle cellule del corpo dell’uomo. Il testosterone liberamente legato è considerato bio-disponibile, significante che è disponibile per uso dalle cellule nel corpo dell’uomo.

Il restante 2% di testosterone nel sangue di un uomo non si lega ad altre molecole. Questa porzione non legata è conosciuta come testosterone libero ed è anche considerata bio-disponibile.,

Condizioni di salute croniche (ad es. diabete) e invecchiamento possono alterare le concentrazioni relative di SHBG-bound, albumina-bound e testosterone libero nel sangue di un uomo. Ad esempio, la percentuale di testosterone che è biodisponibile diminuisce più rapidamente con l’età dell’uomo (ad un tasso annuo del 2-3%) rispetto al calo complessivo della produzione di testosterone (che si verifica ad un tasso annuale di circa l ‘ 1%)., La riduzione relativamente grande del testosterone bio-disponibile si verifica perché gli uomini anziani producono maggiori quantità di SHBG che si lega strettamente al testosterone rendendolo biologicamente non disponibile o inattivo.

Donne

Nelle donne, circa il 50% di tutto il testosterone che circola nel sangue viene prodotto nelle cellule interstiziali delle ovaie. Le ghiandole surrenali e altri tessuti producono il resto del testosterone di una donna. Come i testicoli di un uomo, le ovaie di una donna sono stimolate a produrre testosterone dai segnali da LH.,

Le donne producono quantità molto più piccole di testosterone rispetto agli uomini, ma nondimeno è un ormone importante per le donne. Il testosterone è il precursore immediato dell’estradiolo, il che significa che quando le molecole di testosterone nel corpo si rompono per formare altri ormoni o molecole (un processo noto come biosintesi), l’estrodiolo è uno dei bi-prodotti. L’estrodiolo è un ormone del gruppo degli estrogeni. Mantenere livelli adeguati di testosterone è quindi importante per mantenere la produzione di estrogeni., Gli estrogeni sono gli ormoni femminili primari che regolano molte funzioni riproduttive tra cui l’ovulazione e sono quindi essenziali per la salute e il benessere delle donne.

Non tutto il testosterone prodotto da una donna sarà convertito in estrogeni; una parte del testosterone rimarrà nel sangue di una donna e si legherà a SHBG o albumina o circolerà liberamente senza legarsi a qualsiasi altra molecola. Come con gli uomini, il testosterone che lega a SHBG non è disponibile per usato dalle cellule del corpo, ma il testosterone libero e albumina-legato è bio-disponibile., Il testosterone bio-disponibile può essere utilizzato dalle cellule del corpo con i siti dei recettori degli androgeni (siti che ricevono ormoni dal gruppo degli androgeni, tra cui e più prominente testosterone). Nelle donne i siti dei recettori degli androgeni si trovano nei tessuti della pelle, nei follicoli piliferi, nelle ossa e nelle ghiandole sebacee (ghiandole della pelle che secernono una sostanza grassa chiamata sebo).

Bassi livelli di testosterone sono presenti nelle ragazze dalla nascita e circa il doppio durante lo sviluppo puberale., Dopo la pubertà e l’inizio di cicli mestruali regolari, i livelli di testosterone delle donne fluttuano per tutto il ciclo mestruale. Iniziano a salire nella prima metà del ciclo (noto anche come fase follicolare) e sono al loro massimo per la metà del ciclo mestruale. Come con gli uomini, la produzione di testosterone nelle donne dipende dall’età e la produzione di testosterone di una donna inizia a diminuire nei suoi 20 anni e continua fino a raggiungere la menopausa., Con il tempo una donna raggiunge la sua metà degli anni ” 40, i suoi livelli di testosterone circolanti saranno circa la metà di quello che erano immediatamente dopo la pubertà.

Funzioni di testosterone

La funzione di testosterone varia tra uomini e donne.

Men

Il testosterone è l’ormone sessuale maschile primario. Funziona per sviluppare le caratteristiche sessuali primarie e secondarie di un uomo.,

Le caratteristiche sessuali primarie includono:

• Dimensioni del pene e dei testicoli negli uomini adulti-il testosterone è responsabile dello sviluppo dei genitali maschili., Gli uomini che non producono abbastanza o qualsiasi testosterone può mantenere la dimensione bambino genitali;
• la produzione di Sperma – testosterone supporta le fasi finali della produzione di sperma e di uomini che producono inadeguata di testosterone possono essere sterili ;
• Libido – il testosterone regola l’azionamento di sesso maschile e di insufficiente produzione di testosterone diminuisce la libido;
• funzione Erettile – è influenzato anche dal testosterone, che è importante per la crescita e lo sviluppo di tessuti erettili (tessuti del pene che si gonfia di sangue in risposta agli stimoli sessuali e provocare un’erezione)., Il testosterone aumenta anche l’attività di una molecola chiamata ossido nitrico sintasi, che regolano il movimento della muscolatura liscia (muscoli che si espandono e si contraggono involontariamente) nel pene. L’aumento dell’attività dell’ossido nitrico sintasi aumenta il rilassamento della muscolatura liscia del pene e migliora la capacità di un uomo di raggiungere e mantenere l’erezione.,

Le caratteristiche sessuali secondarie includono:

• Crescita dei capelli-compresa la crescita dei peli pubici, del corpo e del viso;
• Voce profonda;
• Ossa più pesanti;
• Composizione corporea-maggiori quantità di testosterone causano agli uomini una percentuale maggiore di massa corporea magra e una percentuale inferiore di grasso rispetto alle donne.

Donne

Gli scienziati conoscono molto meno le funzioni del testosterone nei corpi delle donne rispetto agli uomini e la ricerca sulla funzione del testosterone nelle donne ha prodotto risultati contrastanti., Ad esempio, alcuni studi hanno dimostrato che bassi livelli di testosterone nelle donne sono associati a una riduzione del desiderio sessuale, mentre altri no. Ciò è almeno in parte dovuto alla maggiore complessità del sistema riproduttivo femminile e ai cambiamenti ormonali che subisce durante tutto il ciclo mestruale.

Nonostante la necessità di ulteriori ricerche per determinare l’esatta funzione del testosterone nelle donne, è chiaro che, simile ai maschi, il testosterone svolge un ruolo chiave nella regolazione della funzione sessuale femminile (incluso il desiderio sessuale, l’eccitazione e l’orgasmo) e il benessere generale (ad esempio l’umore)., L’estrodiolo, (un ormone del gruppo estrogeno che sono gli ormoni femminili primari) è un sottoprodotto del metabolismo del testosterone. Poiché gli estrogeni regolano molte funzioni sessuali e riproduttive femminili, tra cui le mestruazioni, la lubrificazione vaginale e possibilmente l’eccitazione sessuale, la carenza di testosterone in una donna può avere un impatto sostanziale sul funzionamento sessuale e riproduttivo di una donna.

Ci sono anche prove che il testosterone influenza il funzionamento sessuale femminile direttamente (come il testosterone, non il testosterone estrodiolo bi-prodotto)., I livelli di testosterone influenzano la funzione di molti organi riproduttivi femminili tra cui il clitoride, l’utero, la ghiandola mammaria, la vagina e le ovaie. È stato dimostrato che il testosterone svolge un ruolo importante nell’eccitazione genitale (il processo attraverso il quale i genitali si eccitano ed è caratterizzato da un aumento del flusso sanguigno ai genitali e nella lubrificazione genitale delle donne), che può influenzare la capacità orgasmica, in quanto dipende da un’adeguata eccitazione genitale.,

Sebbene ci siano chiare prove che molte donne con bassi livelli di testosterone non sperimentano disfunzioni sessuali, ci sono anche prove che il testosterone svolge un ruolo nella regolazione del desiderio sessuale femminile e della risposta. Ad esempio, gli studi hanno correlato bassi livelli di testosterone nelle donne con ridotta capacità orgasmica, piacere sessuale e riduzione della libido. Ci sono anche prove che la risposta delle donne agli stimoli sessuali (ad es., video erotici, contatto sessuale) è aumentato e che le donne fanno sesso più frequentemente, durante il punto medio del loro ciclo mestruale, momento in cui i livelli di testosterone sono più alti e sono anche più fertili. Inoltre, ci sono prove che i livelli di testosterone aumentano in risposta agli stimoli sessuali. Ad esempio, uno studio in cui le donne si masturbavano all’orgasmo ha riferito che i livelli di testosterone delle donne sono aumentati dopo l’orgasmo.

Numerosi studi hanno dimostrato una migliore funzione sessuale come risultato della terapia sostitutiva del testosterone nelle donne in post-menopausa con bassi livelli di testosterone., Le donne che hanno ricevuto la sostituzione di testosterone dopo la menopausa indotta chirurgicamente da oorphorectomy (rimozione di entrambe le ovaie) che ha causato la carenza di testosterone, riportate significativamente più frequenti rapporti sessuali e fantasie, e maggiore piacere orgasmico rispetto alle donne che non hanno ricevuto la terapia sostitutiva di testosterone seguenti oorphorectomy., Le donne che hanno ricevuto una terapia sostitutiva combinata estrogeno-androgeno o tibolone (un farmaco che imita le funzioni sia dell’estrogeno che del testosterone) dopo la menopausa naturale hanno riportato un miglioramento della funzione sessuale rispetto a quelle che hanno ricevuto una terapia sostitutiva estrogenica da sola.,

Nelle donne, il testosterone è importante anche per la mineralizzazione ossea (la conversione dei minerali nella dieta in materia ossea) e la carenza di testosterone è associata a condizioni ossee tra cui osteopenia (ridotta densità ossea) e osteoporosi (una condizione in cui le ossa si assottigliano e diventano più vulnerabili alla frattura).

Cause di squilibrio di testosterone

Lo squilibrio di testosterone è causato principalmente dalla produzione di testosterone troppo o non abbastanza. Le cause che sono alla base degli squilibri nella produzione di testosterone variano per uomini e donne.,

Men

Negli uomini, livelli elevati di testosterone possono essere causati da:

• Uso di steroidi anabolizzanti;
• Somministrazione di troppo testosterone esogeno (testosterone di origine esterna), ad esempio nella terapia sostitutiva del testosterone.,r pituitaria (le ghiandole presenti nel cervello che producono ormoni che stimolano la produzione di testosterone);
• l’Obesità uno studio Australiano ha scoperto che gli uomini obesi erano quasi due volte più probabile che, come non gli uomini obesi gravi deficit di testosterone;
• di malattie Croniche tra cui il diabete, sindrome metabolica e malattie cardiovascolari sono tutti associati con bassi livelli di testosterone;
• il Virus dell’Immunodeficienza Umana; e
• Uso di alcuni farmaci – in particolare i farmaci chemioterapici utilizzati per il trattamento di cancro, corticosteroidi e l’alcol sono associati con bassi livelli di testosterone.,

Donne

Nelle donne, livelli elevati di testosterone possono essere causati da:

• Sindrome dell’ovaio policistico – le donne con sindrome dell’ovaio policistico hanno tipicamente elevati livelli di testosterone e altri androgeni.
• irsutismo idiopatico (eccessiva crescita dei capelli di origine sconosciuta);
• Iperplasia surrenalica congenita (eccessiva crescita della ghiandola surrenale causata dalla crescita di eccessive cellule surrenali normali., I casi congeniti sono evidenti al momento della nascita);
• Tumori ovarici o surrenali che secernono androgeni (tumori delle ovaie o delle ghiandole surrenali che producono e secernono ormoni del gruppo androgeno, di cui il testosterone è uno);
• Somministrazione di testosterone esogeno ad esempio come parte della terapia ormonale sostitutiva.

Livelli anormalmente bassi di testosterone possono essere indotti da:

• Terapia sostitutiva con estrogeni – poiché il conseguente aumento degli estrogeni provoca un aumento delle concentrazioni di SHBG.,ries per la produzione di uova a causa di una disfunzione della ghiandola pituitaria, il che significa che la ghiandola pituitaria non riesce a secernere ormone follicolo-stimolante, l’ormone che stimola le ovaie a sviluppare la maturazione delle uova);
• Ipopituitarismo (ridotta secrezione di ormoni da parte della ghiandola pituitaria);
• Disfunzione del surrene (asse di ormone della secrezione di ghiandole, che sono le ghiandole surrenali sopra i reni e l’ipotalamo e la ghiandola pituitaria nel cervello);
• farmaci Chemioterapici;
• menopausa Chirurgica è associato con un rapido declino della produzione di testosterone e livelli., Ad esempio, l’oorforectomia bilaterale (rimozione di entrambe le ovaie) provoca un rapido (circa il 50%) calo dei livelli di testosterone. Dopo la menopausa indotta chirurgicamente, il corpo di una donna continua a produrre testosterone dalle ghiandole surrenali; e
• Menopausa naturale-sebbene il declino sia graduale e i livelli di testosterone nelle donne inizino a diminuire durante gli anni riproduttivi di una donna, prima dell’inizio della menopausa.,

Squilibrio di testosterone: effetti collaterali e sintomi

Uomini

I livelli elevati di testosterone sono associati alle seguenti condizioni:

• Priapismo (erezione persistente);
• Morte cardiaca improvvisa; e
• Malattia epatica.,
• Anoressia;
• la Depressione – un ampio studio ha riportato gli uomini con deficit di testosterone sono stati quattro volte più probabilità di avere clinicamente diagnosticata la depressione;
• Mancanza di energia;
• Ridotta funzione cognitiva, ad esempio, scarsa concentrazione e maggiore rischio di disturbi cognitivi come il morbo di Alzheimer;
• dolori Articolari e rigidità;4
• Riduzione di massa ossea che aumenta il rischio di osteoporosi;
• Riduzione della massa muscolare;
• aumento di Peso;
• Riduzione di emoglobina (una proteina molecole presenti nelle cellule rosse del sangue); e
• Riduzione della mortalità.,pausal donne;
• Ridotta la conoscenza e la funzione di memoria;
• fatica Persistente;
• Ridotta motivazione;
• Perdita di peli pubici;
• Assottigliamento della mucosa vaginale (le membrane che producono muco vaginale, compresa la lubrificazione durante l’attività sessuale);
• Riduzione del senso di benessere;
• Alterato funzionamento sessuale – di cui:
  • Riduzione della frequenza dei rapporti sessuali;
  • riduzione della libido;
  • Riduzione lubrificazione vaginale;
  • Dispareunia (dolore durante il rapporto sessuale);
  • Ridotta capacità orgasmica; e
  • Riduzione del piacere sessuale.,

Anormalmente alti livelli di testosterone nelle donne può causare uno sviluppo eccessivo di solito le caratteristiche sessuali maschili e può comportare:

• Irsutismo (eccesso di crescita dei capelli, per esempio sulla faccia o sul petto);
• l’Acne;
• Maschio calvizie pattern;
• Clitoromegaly (allargamento del clitoride)e/o;
• Approfondimento della voce.,

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For more information on male testosterone deficiency disorders and replacement therapy treatment, see Testosterone Deficiency.