Suggerimenti per migliorare la conformità CPAP driver! - PASSARE IL mio blog FISICO

Autore: Dr. David Thorpe

Spesso un problema per il camionista, la conformità CPAP per quelli del conducente con apnea del sonno può essere un problema. È ancora più complicato dalle esigenze di stile di vita del conducente tipico, soprattutto spesso lontano da casa., E ‘ anche un problema significativo quando un driver va in per il loro esame medico DOT ed è una delle principali preoccupazioni espresse dai vettori motore e driver che è apparso nel rapporto ATRI che è stato rilasciato nel mese di aprile di 2017.

Con CPAP essendo il trattamento più comune prescritto per i conducenti, trovare modi per migliorare la conformità non è importante solo per la loro continua capacità di guidare un CMV, ma è anche essenziale per la loro salute. Apnea del sonno, se non trattata può causare non solo sintomi come sonnolenza diurna e letargia mentale, ma può portare a molti ulteriori problemi di salute., Coloro che non gestire con successo la loro apnea del sonno aumenta la loro probabilità di sviluppare o esperienza di un certo numero di condizioni mediche, tra cui:

Alta pressione sanguigna
Corsa
insufficienza Cardiaca/infarto
Diabete
Depressione
mal di testa
Maggiori sintomi di ADHD (attenzione e concentrazione)

Il vantaggio di essere compatibile è significativo. Per cominciare, è più spesso notato dal paziente (l’autista) stesso. Riportano una migliore qualità del sonno e un maggiore livello di vigilanza durante il giorno., La loro pressione sanguigna diminuisce (un altro notevole vantaggio per il camionista) così come il miglioramento di altre condizioni cardiovascolari come le frequenze cardiache irregolari e una migliore funzione cardiaca anche in coloro che hanno problemi come l’insufficienza cardiaca congestizia.

CHE COS’È LA CONFORMITÀ?

Ci si potrebbe aspettare che la conformità significhi che un conducente deve indossare il suo CPAP ogni notte per un massimo di 8 ore a notte. Questo non è il caso. La FMCSA definisce la compliance come l’utilizzo della terapia per una media di 4 ore a notte per almeno il 70% delle notti., Purtroppo gli studi dimostrano che tra il 29% e l ‘ 83% dei pazienti in generale, non solo i camionisti, non soddisfano i criteri di conformità. Per la persona media questo è in genere causato semplicemente rimuovendo il CPAP all’inizio della notte e / o saltando l’uso del tutto. Il camionista deve anche superare la difficoltà di utilizzare il dispositivo mentre sulla strada., Con i progressi dell’uso del monitoraggio come le smart card e i sistemi basati sul Web che controllano sia le ore in cui la macchina CPAP è in esecuzione, sia la quantità di tempo in cui viene utilizzata, è imperativo per il camionista che siano pienamente conformi come definito, non solo per motivi di salute, ma per dimostrare la conformità durante il loro esame DOT

QUALI SONO GLI OSTACOLI ALLA CONFORMITÀ?

I ricercatori hanno esaminato vari fattori nel tentativo di prevedere la conformità e ne hanno trovati alcuni che indicheranno che una persona ha più o meno probabilità di essere conforme all’uso., Cose come l’età, il sesso e lo stato socioeconomico sono stati esclusi come aventi una certa influenza sulla conformità, così come il livello di stress, la rabbia, l’ansia o la depressione. Tuttavia, la gravità della loro condizione che si riflette nel loro indice di apnea-ipopnea (AHI – che indica il numero di apnee o ipopnee all’ora) ha dimostrato una relazione diretta con la conformità. Quelli con un AHI più alto tendono ad essere più conformi, e se hanno sia apnea del sonno e insufficienza cardiaca congestizia e sono trattati con CPAP, hanno meno mortalità.,

Inoltre, quei pazienti che hanno già dimostrato scarsa conformità con il trattamento di altre condizioni (come essere lamentati con l’assunzione di farmaci per trattare il diabete e/o l’ipertensione, ad esempio) porteranno avanti questo con la loro conformità con la terapia CPAP. Istruzione o la comprensione dei rischi legati alla salute di apnea del sonno, insieme a coloro che si lamentano di claustrofobia sono anche buoni predittori di scarsa conformità CPAP.,

Infine, gli effetti collaterali e i problemi con il sistema paziente-CPAP possono causare il blocco della macchina CPAP nell’armadio, per non essere mai utilizzato. Gli effetti collaterali includono secchezza nasale, aumento della congestione, starnuti, problemi con i seni dei pazienti, piaghe da decubito sul ponte del naso, difficoltà di espirazione, reazione allergica ai materiali della maschera, deglutizione dell’aria e distensione gastrica, rumore della macchina e pieghe della pelle la mattina successiva., La maggior parte di questi sono evitabili, tuttavia, se tutti nel team sanitario fa un lavoro adeguato di istruzione, applicazione e follow-up con la risoluzione dei problemi e apportare correzioni all’inizio della start-up, se necessario!

SUGGERIMENTI PER MIGLIORARE LA CONFORMITÀ

Oltre a migliorare l’istruzione, l’applicazione e il follow-up con risoluzione dei problemi quali sono alcuni suggerimenti aggiuntivi per il conducente che utilizza un CPAP? Diamo un’occhiata a ciò che i conducenti possono fare per migliorare la loro conformità.

Essere proattivi nel trattamento. Diventa informato con le opzioni di disturbo e trattamento., In caso di effetti collaterali e problemi, cercare soluzioni non appena diventano un problema. Capire come funziona l’apparecchiatura e che cosa si dovrebbe aspettare così come la vostra parte nel processo. Non esitate a provare qualcosa di nuovo se quello che stai facendo non funziona-questo vale per le forniture CPAP, il medico e il fornitore CPAP.
Comprendere la più recente tecnologia CPAP. CPAP è in costante miglioramento. I produttori stanno rendendo le macchine più leggere, più portatili, confortevoli, utilizzabili ed efficienti., Verificare con il fornitore dovrebbe essere in grado di aiutarvi con le nuove tecnologie, maschere e accessori.
Ottieni un CPAP che si adatta! I problemi di maschera, in particolare il modo in cui si adattano, sono spesso la ragione per cui i pazienti non usano le loro macchine ogni notte. Nessuna maschera CPAP singola è adatta a tutti e potrebbero essere necessarie alcune prove per trovare la maschera ideale. Assicurati che la taglia sia corretta e che la vestibilità sia comoda per la tua struttura facciale quando sei sveglio, perché in caso contrario, sarà difficile addormentarsi., Considerare di avere un paio di maschere in diversi stili in modo da poter cambiare se si verificano dolore nei punti di pressione o semplicemente per cambiare le cose.
Mantenere la vostra macchina, maschera e tubi puliti! Rendere la pulizia della maschera CPAP e tubi parte della vostra routine quotidiana. Cuscini e tubi CPAP che non vengono puliti possono portare a naso chiuso, raffreddori e batteri. Questi problemi avranno un impatto negativo sulla terapia CPAP e ridurranno la conformità. Salviette speciali e detergenti sono disponibili per rendere questo lavoro più facile. Inoltre, il SoClean è stato un elemento molto utile e popolare e il fattore convenienza da solo è valsa la pena.,
Sostituire i filtri CPAP quando necessario. Senza un filtro pulito, i pazienti CPAP perdono il trattamento ottimale, anche se rispettano le raccomandazioni sull’uso. Mentre polvere e particelle si raccolgono nel filtro, limitano il flusso d’aria, costringendo la macchina a lavorare di più. Inoltre, polvere e detriti possono raccogliere nel filtro, limitano il flusso d’aria e costringono la macchina a lavorare di più. La polvere e i detriti possono anche influenzare i passaggi respiratori dell’utente. Sostituire il filtro è veramente facile e non deve essere trascurato.
Acquista solo ciò di cui hai bisogno per migliorare la conformità CPAP., Non è sempre necessario acquistare una nuova maschera CPAP se solo le parti devono essere sostituite. I cuscini si romperanno e il copricapo alla fine perderà la sua duttilità dopo molti lavaggi. Quando acquisti una maschera, scopri quali parti possono essere sostituite e fai scorta di alcune, perché la conformità è sempre più facile quando l’attrezzatura è comoda e ben funzionante.
Infine, impostare aspettative ragionevoli. Se sei nuovo all’uso di CPAP, sperimenterai alcune modifiche al tuo stile di vita., Comprendi che nel complesso migliorerà la tua qualità della vita in generale, anche con l’aggiunta della responsabilità di indossare un CPAP mentre dormi. A volte ci vorrà del tempo per mettersi a proprio agio con tutti i nuovi elementi, quindi sii paziente e imposta aspettative ragionevoli. Rivolgersi a risorse e forum, chattare bordo e fornitori di attrezzature. Ancora più importante, lavorare sempre verso la coerenza e la piena conformità con la terapia raccomandata.,

CONSIDERAZIONI AGGIUNTIVE CHE POSSONO AIUTARE LA CONFORMITÀ

Se si dispone di più di una maschera e alcuni driver lo fanno (uno per la casa e uno per la strada), non dimenticare di portare il rapporto di conformità CPAP da entrambe le macchine. Ricordate il requisito generale è quello di essere denuncia 4 ore a notte, con il 70% di uso quotidiano. Non avere entrambi i rapporti influenzerà sicuramente questi numeri. Sarebbe un peccato essere conformi, ottenere tutti i benefici per la salute e poi essere fuori dalla cabina per alcuni giorni perché non hai fornito entrambi i rapporti.,

Se la conformità continua ad essere un problema, puoi prendere in considerazione altre forme di trattamento. Uno guadagnando maggiore interesse sono apparecchi orali. Sebbene siano stati approvati per l’uso dalla FMCSA, non è stato fino a poco tempo fa che la tecnologia è stata sviluppata per monitorare la conformità con questa forma di trattamento. Assicurarsi che se si sceglie di seguire questa strada, che ciò che viene fornito in grado di monitorare la conformità per voi.

DI COSA HO BISOGNO IL GIORNO DEL MIO ESAME MEDICO DOT?

In chiusura, ricordate apnea del sonno è una condizione reale., Nonostante il fatto che la FMCSA si sia allontanata dal processo di creazione delle regole per quanto riguarda l’apnea del sonno, gli esaminatori medici sono ancora tenuti a garantire che il conducente sia ancora qualificato dal punto di vista medico. La maggior parte seguirà quale guida esisteva al momento della loro formazione, così come alcuni che effettivamente esaminare quali informazioni avanzate sono disponibili per il processo decisionale. Ciò significa che ci sarà variabilità nel modo in cui vengono prese le decisioni tra gli esaminatori medici che portano a una maggiore preoccupazione per i conducenti., Le domande all drivers express saranno ” di cosa ho bisogno quando entro in modo da poter passare il mio fisico?

Ecco cosa suggerirei:

Se il driver ha un BMI di 35 o superiore (è possibile Google un calcolatore BMI su qualsiasi PC o dispositivo intelligente), dovrebbero considerare in modo proattivo in fase di test. Se un autista soffre anche di pressione alta, o ha il diabete o ha subito un precedente ictus, dovrebbero assolutamente essere testati prima di andare per l’esame. Infine, se il loro BMI è 40 o superiore, indipendentemente dal loro stato di salute attuale, si dovrebbe essere testato prima dell’esame., Essere proattivi eliminerà inutili ritardi nella certificazione.
Se al conducente viene attualmente diagnosticata l’apnea del sonno, assicurarsi di essere conforme al trattamento come abbiamo definito in questo post.
Prima di andare in per l’esame, assicurarsi di avere un rapporto di conformità CPAP stampato fuori e pronto ad andare. La carta è meglio che mostrare al medico legale qualcosa sul tuo telefono che dimostri la conformità. La maggior parte degli esaminatori medici vorranno qualcosa che possono mettere nel tuo file.,
Infine, come detto, se il conducente ha più di 1 macchina, assicurarsi che stampino entrambi i rapporti di conformità per fornire al medico legale le informazioni di conformità corrette e complete.

Seguendo le raccomandazioni di cui sopra, i conducenti saranno più conformi con l’uso CPAP, migliorare la loro salute e rimanere sulla strada!