Nell’ipertiroidismo, la ghiandola tiroidea produce troppo ormone tiroideo. Una ghiandola tiroidea iperattiva spinge il metabolismo del corpo a livelli malsani. Questa ghiandola a forma di papillon nella gola, nella parte inferiore del collo, avvolge la trachea (trachea), vicino ai nervi importanti per la voce.
Effetti dell’ipertiroidismo
L’ormone tiroideo colpisce quasi tutti i tessuti e le cellule del corpo e controlla molti processi metabolici., L’ormone influenza la crescita fisica, l’energia e lo sviluppo mentale. Quando la ghiandola invia troppo ormone tiroideo, il corpo processi di velocità, che riguardano:
- lo sviluppo del Cervello
- la Respirazione
- il Cuore e il sistema nervoso funzioni
- temperatura del Corpo
- la forza Muscolare
- la secchezza della Pelle
- cicli Mestruali
- Peso
- Colesterolo
Nei bambini, l’ipertiroidismo può influenzare la crescita, la pubertà, lo sviluppo e le ossa.
L’ipertiroidismo è molto raro in un bambino., Un neonato o una ragazza possono avere problemi di respirazione se la ghiandola tiroidea è ingrandita e premendo sulla trachea. I segni principali sono il fallimento di prosperare e aumentare di peso, anche se il bambino ha un enorme appetito.
L’ipertiroidismo non trattato può portare a problemi cardiaci, inclusi disturbi del ritmo. Se non viene rilevato per molto tempo, può indebolire le ossa. Se un neonato con ipertiroidismo non viene trattato, la condizione può influenzare la crescita e lo sviluppo del sistema nervoso.
Che cosa causa l’ipertiroidismo?,
Malattia di Graves
Quasi tutti i casi di ipotiroidismo nei bambini e negli adolescenti sono causati dalla malattia autoimmune nota come malattia di Graves. Tra i bambini, vediamo l’ipertiroidismo più spesso nelle ragazze adolescenti. Può andare e venire per tutta la vita, che necessitano di trattamento per mesi o anni alla volta e quindi non necessitano di trattamento per qualche tempo.,
Altre cause rare
Noduli tiroidei, infiammazione della tiroide (tiroidite), consumo eccessivo di iodio e sovrastimolazione con ormone tiroideo sintetico (il trattamento per la tiroide underactive) sono cause molto meno comuni di ipertiroidismo nei bambini. Con la tiroidite, l’ipertiroidismo dura da sei a otto settimane invece di due o tre anni.
Causa nei neonati
L’ipertiroidismo nei neonati si verifica solo quando un anticorpo stimolante la tiroide è passato attraverso la placenta da una madre che ha o ha avuto la malattia di Graves., Nei neonati, l’ipertiroidismo è temporaneo (transitorio) e richiede farmaci per pochi mesi.
La condizione è molto curabile. L’endocrinologo inizia il bambino con farmaci orali e regola attentamente le dosi. Farmaci anti-tiroide, tiroidectomia (chirurgia per rimuovere la ghiandola tiroidea) e ablazione di iodio radioattivo (per distruggere la ghiandola) possono anche essere usati per trattare la condizione.
Quali sono i sintomi dell’ipertiroidismo?,ther ha o ha avuto la malattia di Graves’
Bambini & Ragazzi
- Aumento di energia o di iperattività
- Irritabilità, nervosismo o ansia
- Poveri aumento di peso o perdita di peso
- tremore della Mano
- cardiaco Veloce
- Alta pressione sanguigna
- occhi Sporgenti (il bambino sembra stare)
- Diarrea
- ghiandola tiroide Ingrandita
Come Ipertiroidismo Diagnosi?,
Alla prima visita, l’endocrinologo otterrà la storia medica del bambino, farà un esame fisico e deciderà se è necessario un esame del sangue.
- Storia e esame fisico: il medico prende un’attenta storia del bambino e della famiglia. I membri della famiglia hanno avuto una malattia autoimmune della tiroide (Graves o Hashimoto)? Il medico si sente intorno al collo, controllando attentamente la ghiandola tiroidea. È gonfio (un nodulo o un gozzo)? Ci sono noduli?
- Esami del sangue: Di solito testiamo un campione di sangue per scoprire quanto ormone stimolante la tiroide è nel sangue., Questo test è molto sensibile e preciso. Rileva anche un lieve ipertiroidismo.
A volte sono necessari altri test per confermare la diagnosi, trovare la causa o guidare il trattamento, come ad esempio:
- Esami del sangue: un esame del sangue misura i livelli di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Un altro cerca l’anticorpo (immunoglobulina stimolante la tiroide), che di solito è visto con la malattia di Graves ma non con altre cause.
- Test radioattivi della tiroide: per questi test, il bambino ingerisce una piccola dose di iodio radioattivo., Il test di assorbimento di iodio radioattivo trova problemi con il funzionamento della ghiandola tiroidea. Una scansione della tiroide mostra se l’intera ghiandola tiroidea è in sovrapproduzione o solo una parte di essa. La scansione mostra anche eventuali noduli o ingrossamento della ghiandola tiroidea.
La diagnosi può essere rapidamente confermata nei neonati.
Come viene trattato l’ipertiroidismo?
Il trattamento varia in base all’età del bambino e ad altre condizioni mediche., L’ipertiroidismo può essere trattata in tre modi:
- Anti-tiroide farmaco: Pillole assunte nel corso di, base quotidiana
- Tiroidectomia: Un intervento chirurgico per rimuovere alcuni o tutta la ghiandola tiroidea
- Radioattivi ioduro di ablazione: Una procedura che ferma la tiroide di produrre troppo ormone
Il bambino può essere dato ulteriori farmaci per ridurre i sintomi e deve essere monitorato per vedere come il trattamento sta funzionando:
- Beta-bloccante: Spesso, questo farmaco viene aggiunto ad abbassare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna fino a quando la terapia ha effetto., Aiuta anche con altri sintomi, come tremori, ansia e surriscaldamento. Il farmaco di solito fa sentire meglio il bambino in poche ore o giorni.
- Monitoraggio ed esami del sangue: Durante il trattamento, il bambino deve essere monitorato frequentemente per sintomi, effetti collaterali e livelli di ormone tiroideo.
- Trattamento per i neonati: in un neonato, gli anticorpi della madre si chiariscono in pochi mesi. Fino ad allora, il bambino viene somministrato farmaci anti-tiroide in modo che il corpo funzioni correttamente.
Farmaci antitiroidei
In genere, il trattamento inizia con un farmaco anti-tiroide., Il farmaco rallenta la produzione di ormone tiroideo. Di solito non ha risultati permanenti e non funziona per la tiroidite. Metimazolo è una buona scelta perché il bambino può solo bisogno di prendere una volta al giorno e provoca meno anomalie del fegato. Un’altra scelta è propilthioracil (PTU).
Pillole giornaliere
Di solito, il farmaco può essere assunto una o due volte al giorno. In genere, i livelli di ormone tiroideo tornano alla gamma normale in diverse settimane o mesi. Il tempo medio di trattamento è di circa uno o due anni, ma il trattamento può continuare per molti anni, se necessario.,
“La ragione più forte per cui ci piace questo trattamento, rispetto all’irradiazione della tiroide o alla rimozione chirurgica, è che la malattia di Graves va molto spesso in remissione”, afferma Donald Zimmerman, MD, capo della nostra Divisione di Endocrinologia (anche il professore di Endocrinologia del fondatore Mae e Benjamin Allen e professore di Pediatria alla Northwestern University Feinberg School of Medicine). “La remissione si verifica più spesso nei casi più lievi. Quando la malattia va in remissione, il bambino può interrompere il trattamento. Usiamo quindi test per essere sicuri che l’ormone tiroideo sia nel range di normalità.,”
Effetti collaterali
I farmaci anti-tiroide possono causare effetti collaterali in alcuni bambini. Reazioni allergiche come eruzioni cutanee e prurito sono comuni e possono verificarsi mal di testa. Il corpo ha meno globuli bianchi e minore resistenza alle infezioni a causa del farmaco. L’insufficienza epatica è un effetto collaterale in rari casi.
” Con i farmaci anti-tiroide, un bambino è più suscettibile alle infezioni. Diciamo alle famiglie che se sembra che il bambino abbia una malattia infettiva-per esempio mal di gola o febbre-devono fare un esame del numero dei globuli bianchi del bambino”, dice il dott., Zimmerman.
Chirurgia
Una tiroidectomia rimuove tutto o parte della ghiandola tiroidea. La chirurgia è considerata quando il farmaco non funziona o il bambino ha problemi con il farmaco (ad esempio, il bambino sviluppa un’anomalia epatica). L’intervento lascia una cicatrice ma elimina l’ipertiroidismo. Il bambino prende una compressa sostitutiva dell’ormone tiroideo una volta al giorno per tutta la vita.
Avrai bisogno di un chirurgo con una formazione specializzata e un’esperienza appropriata. Il chirurgo deve fare attenzione ai nervi per le corde vocali e alla ghiandola paratiroidea che regola il calcio nel sangue., Lurie bambini ha personale e tecnologia in sala operatoria soprattutto per proteggere il nervo vocale da lesioni.
Ablazione di ioduro radioattivo
Per fermare definitivamente l’ipertiroidismo, al bambino può essere somministrata una capsula da ingoiare che ha una piccola quantità di ioduro radioattivo. La ghiandola tiroidea assorbe la maggior parte dello ioduro radioattivo. Per diverse settimane o mesi, la radiazione distrugge parte o tutta la ghiandola. Alcuni bambini, non molti, hanno bisogno di una seconda dose o potrebbero aver bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere la ghiandola., Se la ghiandola tiroidea non produce alcun ormone tiroideo, il bambino assume una compressa ormonale sostitutiva una volta al giorno per tutta la vita.
“Tendiamo ad usare radioiodio negli adolescenti più grandi, piuttosto che nei bambini più piccoli. Siamo consapevoli che i giovani hanno un rischio maggiore di cancro indotto dalle radiazioni”, spiega il dottor Zimmerman. “In tutto il mondo e il paese, c’è una spinta per ridurre al minimo le radiazioni, per evitare di cambiare il materiale genetico.,”
Rivedere ogni opzione
Lo ioduro radioattivo e la chirurgia sono trattamenti ospedalieri che offrono una soluzione permanente all’ipertiroidismo, ma con maggiori rischi. Il farmaco è poco costoso, pone meno rischi e può eventualmente o a volte essere interrotto. Alcuni bambini hanno difficoltà a prendere il loro farmaco in tempo se devono prenderlo più di una volta al giorno. Questo mette a repentaglio la loro salute.
I nostri endocrinologi pediatrici parleranno con voi dei vantaggi, degli svantaggi e dell’adeguatezza di ciascuna opzione nella situazione di tuo figlio., Cerchiamo di ridurre al minimo i rischi di radiazioni e chirurgia il più possibile. L’obiettivo è restituire il bambino al benessere.
Fissare un appuntamento
Se siete preoccupati che il vostro bambino può avere ipertiroidismo, è possibile fissare un appuntamento con uno dei nostri endocrinologi pediatrici per avere il vostro bambino esaminato. Per richiedere un appuntamento con uno dei nostri endocrinologi, chiamare 1.800.543.7362 (1.800.BAMBINI DOC®).,
Risorse
per Saperne di più circa l’ipertiroidismo, visitare il seguente medico-siti web consigliati:
- American Thyroid Association
- l’Ormone della Fondazione
- Nazionale Endocrine e Metaboliche Malattie del Servizio di Informazione;
- La MAGIA della Fondazione per la Crescita del bambino
Raccomandato pubblicazioni:
- La Tiroideo Completo Libro, 2a Edizione; Un libro di K. Ain e M. S. Rosenthal, McGraw Publishing, 2010