Sono messo fuori per una colonscopia o endoscopia superiore?

Ricevo questa domanda molto dai miei pazienti.

Sì, sarai messo a dormire (sedato) durante la colonscopia o l’endoscopia superiore negli Stati Uniti. Ci sono alcune opzioni per la sedazione. Al di fuori degli Stati Uniti, la sedazione rimane un’opzione in alcune aree. Naturalmente, offro procedure non sedate per i pazienti che preferiscono in questo modo. Una volta che i pazienti vanno per la procedura non sedata è quando non possono ottenere un passaggio a casa., Tuttavia, non tutti sarebbero in grado di tollerare una procedura non sedata.

Se si sente qualcosa come ‘sedazione crepuscolare’ o ‘sedazione cosciente’ per la colonscopia, allora si sarebbe sempre Fentanil e versato. Fentanil è un farmaco per il dolore e versato è un sedativo. Benadryl potrebbe essere aggiunto per un ulteriore beneficio di sedazione in alcuni pazienti. Vantaggi di questa sedazione è che un anestesista o infermiere anestesista non deve essere presente e viene somministrato da un infermiere sotto la supervisione del medico che esegue la procedura. Il costo complessivo della procedura è inferiore., Tuttavia, con questa sedazione, ci vuole un po ‘di più per essere messo a dormire, potrebbe non essere sedato completamente (in quanto vi è un limite alla quantità di farmaci che possono essere utilizzati), ci vuole un po’ di più per recuperare e la maggior parte dei pazienti si sentono intontiti tutto il giorno.

L’altra opzione è Propofol (il’farmaco di Michael Jackson’). La sedazione del propofol durante la colonscopia può provocare un recupero e una scarica più rapidi, un tempo più breve per la sedazione e la deambulazione, nonché una migliore soddisfazione del paziente. Ci sono studi che suggeriscono non aumento del tasso di complicanze vs alcuni altri che suggeriscono il contrario., Nella mia esperienza, le complicanze sono più comuni nei pazienti ospedalizzati con comorbidità. Mi piace il propofol per l’insorgenza rapida e il recupero e la maggior parte dei pazienti riferisce di essere quasi normale per il resto della giornata. Propofol è molto popolare tra gli endoscopisti negli Stati Uniti. Tuttavia, sarebbe anche aggiungere costi aggiuntivi per la procedura in quanto richiede assistenza anestesia.

Con entrambe le opzioni di cui sopra, non firmare alcun documento legale o guidare se stessi come non sarebbe una persona ‘normale’ per quel giorno., Tutti i posti richiederebbero che tu abbia un autista per riportarti a casa e stare con te ovunque da 4 ore a 24 ore dopo la sedazione. Questo requisito driver è un ostacolo per la maggior parte dei pazienti come si annullano o non mostrano per le loro procedure a causa di non trovare uno. Quindi, avere un amico o un parente pronto! Un uber ride/driver non è un sostituto e non sarebbe raccomandato in quanto non sarebbe del tutto normale dopo la sedazione e si sarebbe invitando guai.

Con entrambe le opzioni sopra, dopo un riposo notturno completo dovresti tornare alla normalità.,

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Autore

Krishna Rayapudi MD Krishna Rayapudi MD, Gastroenterologo. Addestrato in strutture di livello mondiale con mentori di livello mondiale. Gestito migliaia di pazienti in tutte le configurazioni di pratica possibili, con esperienza in sette diversi stati degli Stati Uniti. Si impara di più sulla sua pratica a www.gastrooffice.com.

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