Riparazione e trattamento della valvola mitrale

I farmaci per controllare la frequenza cardiaca, la fibrillazione atriale e la pressione sanguigna sono spesso usati per trattare Tuttavia, i farmaci non impediscono la progressione della malattia della valvola mitrale, ma possono aiutare ad alleviare i sintomi.,

Il team di Frankel CVC determinerà la terapia farmacologica appropriata per i sintomi. I farmaci possono includere:

• Diuretici per ridurre l’accumulo di liquido nei polmoni
• Beta-bloccanti per rallentare la frequenza cardiaca
• fluidificanti del Sangue, come l’aspirina o farmaci da prescrizione, per i pazienti con aritmie cardiache

la chirurgia a cuore Aperto è il metodo tradizionale della valvola mitrale, la riparazione e la sostituzione. Nella chirurgia a cuore aperto, un’incisione da 6 a 8 pollici viene eseguita al centro dello sterno (sterno) per aprire il torace., Il cuore del paziente viene quindi fermato e collegato a una macchina cuore-polmone per tutta la durata dell’intervento.

Quando possibile, e fortunatamente per la maggior parte dei pazienti, gli esperti del Frankel CVC sono in grado di riparare la valvola mitrale, mantenendo così la valvola naturale del paziente in posizione e funzionando normalmente. Se la valvola mitrale di un paziente è gravemente danneggiata nella misura in cui non è possibile una riparazione di successo, la chirurgia per sostituirla è il trattamento probabile. La valvola viene sostituita con una valvola bioprotetica (tissutale) o una valvola meccanica., Il tipo di valvola selezionato si basa su fattori quali l’età, lo stile di vita e la capacità di tollerare i fluidificanti del sangue.

Ci sono dati per supportare più di 20 anni di durata per una riparazione della valvola mitrale. La durata si basa su molti fattori, tra cui l’esperienza del chirurgo, l’intervento precedente nel decorso della malattia e altri fattori medici.

La sostituzione della valvola mitrale con una valvola meccanica dura tipicamente da 20 a 25 anni. Tuttavia, le valvole meccaniche sono realizzate con materiali estremamente resistenti, quindi c’è la possibilità che la loro durata possa essere ancora più lunga.,

Il nostro team esegue complesse riparazioni chirurgiche aperte o la sostituzione della valvola mitrale utilizzando piccole incisioni — circa due o tre pollici — tra le costole sul lato destro del paziente per accedere al cuore., Questo tipo di procedura ha il potenziale per ridurre il tempo di recupero di un paziente e la degenza ospedaliera.

La tecnologia delle valvole transcatetere rappresenta un mezzo meno invasivo per il trattamento della malattia valvolare ed è progettata per consentire ai medici di fornire dispositivi di riparazione o valvole di sostituzione tramite un catetere attraverso il sistema cardiovascolare del corpo, eliminando così la necessità di aprire il torace.,

Il team del Frankel Cardiovascular Center è in grado di offrire ai pazienti eleggibili le opzioni transcatetere minimamente invasive più avanzate per la riparazione e la sostituzione della valvola mitrale. Una varietà di tecniche e dispositivi innovativi può essere utilizzata per riparare o sostituire la valvola mitrale senza aprire il cuore.

• MitraClip è un dispositivo che offre un trattamento minimamente invasivo per il rigurgito mitralico in pazienti per i quali la chirurgia a cuore aperto non è fattibile. Utilizzando un approccio transcatetere, la valvola mitrale viene riparata per via percutanea (attraverso una puntura dell’ago nella pelle)., Un catetere viene quindi guidato attraverso una vena fino al cuore.
• La valvuloplastica può essere usata per trattare la stenosi, o restringimento, della valvola mitrale. Durante la valvuloplastica, un catetere sottile (tubo) con una punta a palloncino viene utilizzato per allungare o aprire la valvola mitrale. Il catetere viene infilato al cuore dai vasi sanguigni nell’inguine per via percutanea con guida a raggi X.
• La sostituzione della valvola mitrale transcatetere (MVR) è recentemente emersa come una nuova frontiera entusiasmante nel trattamento minimamente invasivo del rigurgito mitralico grave in pazienti ad alto rischio di intervento chirurgico., La procedura, ora in studi clinici, comporta la sostituzione della valvola mitrale tramite un catetere filettato attraverso un vaso sanguigno. U-M è uno dei pochi sistemi sanitari a livello nazionale selezionati per partecipare a questo studio clinico. La tecnologia transcatetere viene anche utilizzata per ripristinare la funzione delle valvole mitrali bioprotetiche in mancanza. Nota come procedura valve-in-valve, una nuova valvola viene inserita all’interno di una valvola bioprotetica in avaria. Questa tecnica può offrire la migliore opzione di sostituzione della valvola per i pazienti chirurgici ad alto rischio.,
• Il sistema di riparazione della valvola mitrale NeoChord consente l’impianto minimamente invasivo di corde artificiali utilizzando un approccio basato su catetere per trattare il rigurgito mitralico. Le cordae sono tendini sottili e cordiformi che collegano i due foglietti della valvola mitrale all’interno del ventricolo sinistro del cuore. Le corde sostengono i volantini mentre si aprono e si chiudono per spostare il sangue attraverso il cuore. Quando le corde si allungano o si rompono, la valvola mitrale non è in grado di chiudersi correttamente, con conseguente perdita o rigurgito. Il sistema di riparazione di NeoChord permette che le corde siano riparate facendo uso della fibra artificiale., Vedi sotto per l’illustrazione di NeoChord.