Le pressioni temporali possono anche spingere OB / GYNs a raccomandare un’operazione rapida su una consegna imprevedibile. ” Quando un medico si destreggia tra le responsabilità dell’ufficio e la copertura dell’ospedale, aspettare che il secondo gemello consegni potrebbe non essere visto come un uso efficiente del tempo”, afferma il dottor Mirto.
Infine, alcune donne possono esitano all’idea di consegnare due bambini vaginalmente., ” Tutti i pazienti non sono disposti a consegnare i loro gemelli per via vaginale, specialmente una volta consapevoli che anche se il primo gemello partorisce per via vaginale, il secondo potrebbe richiedere un parto cesareo”, afferma il dott. “Questo porta alcuni pazienti a richiedere un taglio cesareo programmato.”
Alla ricerca di un approccio centrato sul paziente
Tutte le ragioni citate dal Dr. Mirto-e riprese da altri ostetrici off the record – si basano sulla protezione degli interessi del medico piuttosto che di quelli del paziente., Anche il rifiuto delle donne di tentare un parto vaginale deriva dagli ostetrici che proiettano le loro paure sulle madri in attesa e le spogliano del loro potere e della loro autostima, dice un ginecologo della California.
Per fortuna, c’è una controcultura all’interno della comunità OB / GYN che crede ancora che gli interessi dei loro pazienti dovrebbero essere davanti e al centro, ma la paura di mescolare il piatto nel mondo medico organizzato spesso impedisce loro di esprimere il loro dissenso. Ciò è particolarmente vero per i medici che lavorano in grandi ospedali, che spesso seguono protocolli molto rigidi.
Dott., Mirto si sente molto fortunata ad aver trovato una pratica in cui può aiutare le donne a perseguire l’esperienza di nascita che vogliono veramente. “Lavoro per OB / GYN North, una pratica collaborativa che impiega medici OB / GYN e ostetriche infermiere certificate ad Austin, in Texas”, dice. “Siamo molto favorevoli al parto naturale o non medicato. Molte donne vengono da noi per un approccio a basso intervento alla gravidanza e al parto quando è appropriato. Ma siamo anche di supporto dei nostri pazienti che scelgono di usare antidolorifici ed epidurali in travaglio in ospedale.
” La nostra pratica e i nostri protocolli sono basati sull’evidenza., Abbiamo un centro di nascita collegato al nostro spazio ufficio dove le ostetriche sono i caregiver primari. Tutti i medici sono in grado di servire come consulenti e assistenti nel Centro di nascita, ma sono raramente necessari. I medici gestiscono i pazienti ospedalieri, che includono gravidanze a basso o ad alto rischio. Le nostre ostetriche lavorano anche in ospedale in modo che possano aiutare a fornire assistenza ai pazienti anche lì, ma a causa degli alti rischi durante il parto, le ostetriche non possono gestire i gemelli in travaglio.
” Come dipendenti della pratica, il nostro lavoro non determina il nostro reddito., Come regola generale, ciò significa che siamo a nostro agio nel consentire alla nostra assistenza di essere centrata sul paziente, non focalizzata sul completamento delle attività o delle consegne per la fatturazione prima di partire per la giornata.”
Più donne stanno combattendo per l’esperienza di nascita che vogliono
Jessica Finley era così irremovibile che avrebbe dato alla luce i suoi gemelli naturalmente che ha viaggiato da Denver a Los Angeles per averli consegnati da un ostetrico che era esperto in nascite gemellari vaginali.
“Ho avuto un tracollo completo quando ho scoperto le leggi e i regolamenti di Colorado twin birth”, dice., “Non solo le mamme devono partorire in ospedale, ma in sala operatoria con una squadra di persone in attesa di farti un cesareo. E ‘ completamente ridicolo. Ho trovato il mio medico online e mi ha detto che se fossi disposto a nascere a Los Angeles, sarebbe felice di vedermi. Così mia figlia, mio marito ed io abbiamo viaggiato a Los Angeles quando ero 35 settimane, e ho finito per avere un parto a casa a 39 settimane e 5 giorni.
“Il mio secondo figlio Devon era podalico , quindi la sua nascita è stata un po’ più difficile di Miles, ma se fossi stato in un ospedale non avrei mai evitato un cesareo., Inoltre, ho avuto la libertà di alzarmi e muovermi e nascere in qualsiasi posizione mi sentisse bene in quel momento. Vorrei sicuramente scegliere di fare un parto a casa di nuovo.”
Come trovare un ostetrico esperto in parto gemellare vaginale
Il Dr. Mirto ha alcune indicazioni per le donne che vogliono consegnare i loro gemelli alla buona vecchia maniera.
” Di solito avrai più successo nel trovare un medico disposto a sostenere la tua scelta cercando uno che lavori in un centro medico o in un ospedale didattico”, dice.
Questo è particolarmente vero se si vuole tentare una nascita senza droga., “Mentre è possibile un parto gemellare completamente privo di farmaci in un ambiente ospedaliero , molti ostetrici incoraggeranno i loro pazienti ad avere un’epidurale per la gestione del dolore a causa della possibile necessità di parto culatta o parto cesareo per il secondo gemello.Mirto suggerisce anche di cercare informazioni dai gruppi di genitori gemelli sulla loro esperienza con i medici locali. Una volta che hai trovato un ostetrico si pensa potrebbe andare bene il disegno di legge, prendere un appuntamento e porre tutte le domande che si desidera prima di prendere una decisione definitiva.,
“Assicurati di chiedere se sono esperti e a loro agio con le consegne di gemelli vaginali, con quale frequenza hanno avuto successo le consegne di gemelli vaginali e se i medici con cui condividono la copertura delle chiamate supportano ed eseguono anche le consegne vaginali gemelle”, afferma il Dr. Mirto. “Dovresti anche chiedere a quali condizioni il fornitore consiglierebbe un parto cesareo.”