La psoriasi in popolazioni di pazienti non bianchi non è ben descritta, secondo Andrew F. Alexis, MD, MPH, direttore del Centro Skin of Color, presso il St. Luke’s Roosevelt Hospital, Mount Sinai Health System, New York.
“Se si dovesse ricercare la letteratura medica pubblicata sulla psoriasi in blacks neri, per esempio, si troverebbero pochissime informazioni su eventuali differenze nella presentazione clinica o differenze nella qualità della vita o nell’epidemiologia., I pochi studi che riportano sull’epidemiologia della psoriasi prima del 2005 hanno riferito che la psoriasi è rara tra i neri, ma studi successivi negli ultimi 10 anni mostrano che è molto più comune di quanto riportato in precedenza”, dice il dottor Alexis.
Uno studio pubblicato nel numero di marzo 2014 del Journal of American Academy of Dermatology ha rilevato che la prevalenza della psoriasi è dell ‘ 1,9% negli afro-americani rispetto al 3,6% nei caucasici (Rachakonda TD, Schupp CW, Armstrong AW. J Am Acad Dermatol. 2014;70(3):512-516).,
“Un sondaggio della National Psoriasis Foundation ha rilevato che gli individui nei gruppi etnici razziali non bianchi, in particolare gli afro-americani, hanno riportato un maggiore grado di impatto negativo della psoriasi sulla loro qualità di vita”, afferma il dott.
Secondo il Dr. Alexis, la psoriasi negli afro-americani tende ad avere un rossore meno visibile e può avere una tonalità violacea nei tipi di pelle scura pigmentata.,
” In alcuni casi la psoriasi può essere leggermente più difficile da diagnosticare nella pelle nera, in quanto le caratteristiche possono essere simili ad altri disturbi infiammatori della pelle con placche squamose (come lichen planus o lichen simplex chronicus) e meno tipiche della psoriasi ‘libro di testo’”, dice. “Inoltre, in tutti i tipi di pelle più scura (in particolare la pelle nera), c’è una tendenza ad avere chiazze scure persistenti nei siti di psoriasi a causa dell’iperpigmentazione postinfiammatoria…. Le placche di psoriasi possono anche risolversi con punti luce persistenti che durano diverse settimane (ipopigmentazione postinfiammatoria)., Quando le femmine afro-americane presenti con psoriasi del cuoio capelluto ci sono sfumature al trattamento.”
A causa delle diverse pratiche di cura dei capelli e delle caratteristiche dei capelli tra afro-americani e altri, il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto con una prescrizione giornaliera di shampoo potrebbe essere incontrato con resistenza da parte del paziente e possibilmente provocare la rottura dei capelli (a causa di una maggiore fragilità e secchezza dei capelli afro-testurizzati),
” Bisogna prendere in considerazione quegli stili di capelli quando si prescrive un regime topico., Chiedere al paziente se una soluzione a base d’acqua, rispetto a una lozione, una schiuma o un prodotto a base di olio è più adatta per le loro pratiche di acconciatura e capelli è importante”, afferma. “In altre parole, devi fare un passo in più per considerare le pratiche di cura dei capelli di quel paziente prima di prescrivere.
” La mia impressione è che la consapevolezza della psoriasi nelle comunità afro-americane e latine sia inferiore a quella della popolazione generale, e questo contribuisce a ritardi nella diagnosi e nel trattamento appropriato.”
Informazioni: Dott., Alexis è consulente per Amgen e Galderma ed è consulente e investigatore per Allergan.