Il fumo di tabacco non ha benefici per la salute. Nessuno. Si può sostenere che la nicotina, una delle migliaia di composti nel fumo di tabacco, può avere effetti positivi su alcune funzioni cognitive e può anche conferire qualche neuroprotezione (1), ma ottenere nicotina dai prodotti del tabacco può essere paragonato a succhiare un tubo di coda per ottenere ossigeno – è lì ma non ti farà bene.,
Eppure il tabacco è legalmente venduto in quasi tutti i paesi del mondo e, dopo decenni di comprensione del suo danno, rimane non solo legale ma altamente accessibile e redditizio (per tutti, ma il consumatore) in Canada.
I nostri governi raccolgono feder 2.81 miliardi di tasse sulle vendite di tabacco a livello federale (2), che è> 1% di tutta la spesa del governo federale in 2013 (3). E ‘ sconcertante. Completamente l ‘ 1% della spesa federale da una sostanza che produce solo malattie, debilitazione e morte – senza benefici. Le province raccolgono un ulteriore billion 4.67 miliardi (2012-2013) (2)., Sì, ci sono benefici dalla tassazione del tabacco tra cui un minor numero di fumatori, maggiori entrate governative e una società più sana e, come terapisti respiratori, dovremmo applaudire l’uso della leva dell’accisa che il governo può usare in modo discriminatorio. Tuttavia, il costo diretto e indiretto del cancro ai polmoni, dell’asma e della broncopneumopatia cronica ostruttiva in Canada è di billion 12,0 miliardi (cifra 2012), di cui il fumo è considerato la causa numero uno (4). Non è un buon compromesso, anche se lo consideri solo economicamente.,
Uno degli argomenti principali per la continuazione delle vendite di tabacco è che il governo non dovrebbe dettare quali vizi il pubblico si impegna in. Questo è un punto valido. L’alcol e il gioco d’azzardo sono limitati ma non proibiti; il fast food è illimitato (anche se New York City ha tentato la restrizione delle dimensioni delle bevande analcoliche ma ha fallito miseramente); e, sebbene l’intervento del governo sia in aumento, pochi protestano per l’accesso a questi prodotti. Questi altri ‘peccati’, tuttavia, hanno almeno qualche beneficio., Abbiamo bisogno di benzina, abbiamo bisogno di mangiare anche se occasionalmente lo facciamo nei fast food, l’alcol con moderazione ha benefici e il gioco d’azzardo con moderazione è divertente per alcuni. Tuttavia, non c’è moderazione nel tabacco. Non esiste un livello in cui il fumo di tabacco sia sicuro per il consumatore o per le persone che lo circondano o, come stiamo vedendo, anche per coloro che sono esposti in un ambiente terziario (5).
Allora perché noi, come società, continuiamo ad approvare le vendite di tabacco? E approvarlo lo facciamo. La corsa alle elezioni federali non ha avuto alcuna discussione sull’uso del tabacco., I governi godono delle entrate del tabacco e sono disposti a continuare a consentire malattie e morte dovute al fumo di tabacco. Sì, Alberta limiterà presto il tabacco aromatizzato, ma se il fumo di tabacco fosse stato inventato oggi, sarebbe inconcepibile che Health Canada lo permettesse, eppure è altrettanto inconcepibile che uno qualsiasi dei governi di oggi lo metterà fuori legge. La protesta pubblica (da fumatori e non fumatori), i costi di polizia, l’importazione illegale, l’intervento anti-governativo e le vendite sotterranee vietano praticamente la sua piena restrizione.,
Quindi c’è l’enigma: il tabacco non ha alcun beneficio, ma non può essere messo fuori legge. Così, come una società, e come operatori sanitari in particolare, siamo spinti a ciò che rimane per noi da utilizzare come strumenti per smettere di fumare: argomenti razionali o emotivi, programmi di cessazione strutturati, farmaci, cerotti, e-sigarette e gomma, tra gli altri. E questi stanno funzionando, anche se lentamente. In 1965, quasi la metà della popolazione canadese fumava sigarette di tabacco e, in 2014, era 18.1% (6), anche se il tasso di riduzione sta rallentando negli ultimi anni.,
Sono passati diversi anni da quando ho praticato come terapista respiratorio clinicamente, ma posso ricordare vividamente nelle prime due settimane nella mia prima rotazione clinica guardando un uomo anziano con enfisema allo stadio terminale letteralmente soffocare e morire durante il mio turno indossando solo una maschera venti. E ‘ stato un momento di chiarezza per me come un giovane professionista sanitario, anche se non ho mai fumato. Non ho dimenticato quel paziente, né che il tabacco uccide e debilita e non ha alcun beneficio., Quindi, anche molti anni dopo aver visto i pazienti, incoraggio fermamente, sostengo ed istruisco coloro che mi circondano che continuano a usare i prodotti del tabacco. Mi spezza ancora il cuore vedere persone che fumano fuori dagli edifici e appena fuori dalla proprietà della scuola. Eppure hanno il diritto di farlo.
Come terapeuti respiratori, individualmente e collettivamente, avete una forte voce di autorità in questo numero a causa della vostra esperienza e formazione., Si può parlare direttamente e personalmente alla distruzione dall’uso del tabacco; si può spiegare in dettaglio gli effetti; si può istruire su ciò che è il probabile brutto risultato; si può suggerire le ultime tecniche di cessazione e programmi; e si può essere coinvolti nel sostenere per ulteriori restrizioni sul tabacco.
È il nostro lavoro e, indipendentemente dal fatto che ci piaccia, è diventato così il giorno in cui abbiamo ricevuto la nostra designazione RRT. E se si pratica ancora clinicamente, o sono in amministrazione, ricerca o qualcos’altro, che non è cambiato.