Tre classi di farmaci possono alleviare rapidamente i sintomi dell’angina. I nitrati come la nitroglicerina allargano le linee di combustibile del cuore rilassando i vasi sanguigni. I beta-bloccanti riducono il carico di lavoro del cuore. Gli antagonisti del calcio-verapamil o nifedipina, per esempio-hanno entrambi gli effetti.
Ma i medici spesso preferiscono trattamenti high-tech su questi farmaci familiari, ha detto il dottor Jonathan Abrams dell’Università del New Mexico, che era un autore delle linee guida nazionali per il trattamento dell’angina stabile.,
“Sono così standard che sono come i tuoi vecchi parenti di famiglia”, ha detto il dottor Abrams.
In un recente studio su 693 pazienti con malattie cardiache, 510 dei quali con angina stabile, il dottor Samer Jabbour, della Lown Cardiovascular Research Foundation di Brookline, Mass., ei suoi colleghi hanno scoperto che nella maggior parte dei casi, il trattamento medico intensivo e la riduzione dei fattori di rischio per le malattie cardiache hanno permesso ai pazienti di posticipare o evitare in modo sicuro la chirurgia di bypass o lo stenting. Lo studio è apparso nel febbraio. 1 numero dell’American Journal of Cardiology.,
Se i farmaci falliscono, il passo successivo può essere la chirurgia di bypass, in cui i vasi sanguigni sani vengono cuciti sul cuore per bypassare i vasi malati, o l’angioplastica, usando un catetere per forzare i vasi ostruiti aperti dall’interno, a volte seguiti da stenting. Per i pazienti con angina instabile e una minoranza di pazienti con angina stabile con determinati tipi di blocco delle arterie, tali interventi possono essere salvavita. Ma i pazienti dovrebbero rendersi conto che queste procedure non fanno nulla per trattare le placche di colesterolo pericolose altrove nei vasi sanguigni del cuore.,
Da quando è stata sottoposta ad angioplastica tre anni fa, ad esempio, la signora Barnes ha avuto poco fastidio al torace. Ma il suo medico continua a prescrivere farmaci per le malattie cardiache.
I pazienti con angina possono ridurre il rischio di infarto con una varietà di farmaci, tra cui aspirina e altri farmaci che prevengono la coagulazione e statine, che abbassano L. D. L., il cosiddetto colesterolo cattivo. Le statine, gli studi mostrano, possono rallentare, stabilizzare o addirittura invertire l’accumulo di colesterolo nelle arterie coronarie e nel tempo possono anche diminuire il dolore di angina., Le linee guida nazionali per il trattamento raccomandano anche di stare a dieta, esercitare e smettere di fumare, oltre a tenere sotto controllo il diabete e la pressione sanguigna.
Nuovi farmaci anti-angina, tra cui nicorandil, già ammessi in Europa, e ranolazina, ancora in studi clinici, possono offrire più opzioni se sono approvati qui.