Dopo aver completato tutti i passaggi per preparare la chirurgia di perdita di peso, il nostro staff del programma di gestione del peso di NYU Langone è in grado di discutere le opzioni di pagamento.
Se avete intenzione di pagare per l’intervento da soli, noto come pagamento out-of-pocket, si prega di assicurarsi di portare la documentazione corretta per il vostro primo appuntamento.
Se avete intenzione di avere il vostro intervento chirurgico coperto da assicurazione, è necessario completare il processo di autorizzazione richiesto dalla vostra compagnia assicurativa.,
Il programma di gestione del peso della NYU Langone è designato come ospedale certificato CIGNA per la chirurgia bariatrica, un centro di distinzione Blue Cross Blue Shield Blue per la chirurgia bariatrica, un centro di eccellenza Optum Bariatric e un centro di eccellenza HIP Emblem.
Copertura assicurativa per la chirurgia dimagrante
La copertura assicurativa per la chirurgia dell’obesità varia in base al vettore assicurativo. Quelli che coprono bariatrica, o perdita di peso, chirurgia spesso limitano la loro copertura a determinati tipi di chirurgia.
Le compagnie di assicurazione che coprono la chirurgia bariatrica hanno requisiti diversi., Alcuni possono richiedere cartelle cliniche che documentano che avete problemi di salute causati dal vostro peso o record della vostra partecipazione a programmi di perdita di peso sotto controllo medico. Infatti, molti assicuratori richiedono la partecipazione di almeno sei mesi in un programma di perdita di peso supervisionato entro due anni dalla data di intervento chirurgico proposto.
Il nostro ufficio partecipa con molti piani assicurativi. Ma se partecipiamo o no, il nostro scheduler chirurgico può lavorare con voi e la vostra compagnia di assicurazione per ottenere l’autorizzazione per l’intervento chirurgico., Ogni piano assicurativo è unico e ottenere l’autorizzazione per la chirurgia è spesso un processo lungo e laborioso.
Prima di visitare il nostro ufficio, si prega di:
- Chiamare il vettore di assicurazione e assicurarsi che il piano fornisce una copertura per la chirurgia di perdita di peso, e che avete coperto i benefici per la chirurgia obesità patologica. Le politiche possono cambiare ogni giorno. Indipendentemente dal vostro vettore di assicurazione, chiamare per controllare la copertura. Tenete a mente che, anche se si può avere completato tutti i passaggi necessari al fine di pianificare un intervento chirurgico, il vostro piano di assicurazione non può autorizzarlo.,
- Annota il nome della persona con cui parli, inclusi nome, cognome e numero di telefono diretto.
Il vettore assicurativo può richiedere il nome dell’intervento e i codici CPT/ICD-9. Le compagnie di assicurazione utilizzare i seguenti codici per identificare il tipo di procedura o intervento chirurgico:
- Giro Bendaggio Gastrico: 43770
- Giro di Bypass Gastrico: 43644
- Giro Manicotto Gastrico: 43775
- Codice di Diagnosi (ICD-10) per l’Obesità Morbosa: E66.01
chiamare la compagnia di assicurazione dovrebbe essere solo per scopi informativi., Il nostro ufficio avvia il processo di autorizzazione di assicurazione formale dopo che si incontra con il chirurgo e pianificare la data di intervento.
Il nostro scheduler chirurgico non può avviare il processo di autorizzazione fino alla data dell’intervento, anche se hai già partecipato alla nostra sessione informativa richiesta e fissato un appuntamento con lo psicologo e il nutrizionista. Se si avvia il processo di autorizzazione della chirurgia senza aver visto il nostro chirurgo, la vostra compagnia di assicurazione può chiudere il caso di autorizzazione.,
Quando si dispone di una data di intervento chirurgico, si può prendere un altro due settimane a due mesi per ottenere l’approvazione dal vostro vettore di assicurazione.
Ricorsi assicurativi
In quasi tutti i casi in cui il tuo piano assicurativo nega la preautorizzazione per il tuo intervento chirurgico, hai il diritto di appellarti a tale rifiuto. Il nostro programma non ti avrebbe presentato per l’approvazione se non avessimo stabilito che l’intervento era necessario dal punto di vista medico, quindi se il piano assicurativo nega la procedura, pensiamo che presentare un ricorso sia giustificato.
I ricorsi possono essere presentati da te come membro del piano o puoi nominare qualcuno che ti assista., Se avete intenzione di fare appello, con o senza assistenza, si dovrebbe esaminare attentamente e la ricerca ciò che è necessario per fare un forte appello.
Piani di pagamento per la chirurgia di perdita di peso
Riconosciamo che pagare per la chirurgia è difficile per molte persone, specialmente quelle senza assicurazione o quelle la cui compagnia assicurativa ha negato la copertura.
Se la tua compagnia assicurativa nega la copertura puoi scegliere una delle seguenti opzioni:
- pagamento forfettario
- carte di credito
- prestito da un istituto finanziario