Se l’osteoartrite (OA) nel ginocchio o nell’anca sta causando dolore implacabile e farmaci anti-infiammatori non lo stanno tagliando, potrebbe sembrare logico chiedere al medico di ottenere un’iniezione di cortisone (steroide)., Mettere questo tipo di farmaco direttamente nell’articolazione dolorosa può aiutare ad alleviare il dolore acuto e l’infiammazione senza causare il tipo di effetti collaterali associati agli steroidi orali (come il prednisone) — o almeno questa è stata la saggezza prevalente. Ma un nuovo studio sta mettendo in discussione questa pratica comune.
I medici sanno da tempo che ci sono aspetti negativi nell’iniettare ripetutamente cortisone nella stessa articolazione, motivo per cui tendono a limitare il numero di colpi che si possono ottenere in un determinato periodo di tempo., Ma molti pazienti e medici hanno lavorato sotto il presupposto che provare un’iniezione o due non può far male. Ciò potrebbe non essere corretto, secondo i risultati di una nuova ricerca pubblicata sulla rivista Radiology.
Lo studio si è concentrato su 459 procedure di iniezioni che sono state eseguite in una clinica della Boston University nel 2018. Gli autori hanno determinato che l ‘ 8% dei pazienti (36 pazienti) ha avuto un evento congiunto avverso che è stato confermato con un test di imaging.
L ‘evento avverso comune più comune, che si è verificato in 26 pazienti, è stata una progressione accelerata dell’ osteoartrite., Lo spazio tra le articolazioni si era ridotto più rapidamente del previsto, grazie alla cartilagine che si consumava più rapidamente.
Un gruppo molto più piccolo di pazienti ha avuto altri tipi di eventi avversi dopo l’iniezione di steroidi: una frattura da stress, osteonecrosi (deterioramento / collasso osseo) o una rapida distruzione ossea che ha incluso la perdita ossea.
“Recenti rapporti e serie di casi hanno suggerito che alcune condizioni preesistenti (età avanzata, razza bianca) possono aumentare il rischio di un risultato congiunto negativo dopo l’iniezione”, hanno scritto gli autori dello studio., Hanno anche suggerito che i pazienti che considerano l’iniezione articolare potrebbero trarre beneficio dalla prima radiografia per confermare che non stanno già sviluppando una frattura da stress o un’osteonecrosi.
In un editoriale di accompagnamento, Richard Kijowski, MD, professore presso la University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, ha osservato che i medici devono valutare il rischio e i benefici per ogni paziente, ma che questo può essere difficile da fare perché ci sono pochissime prove scientifiche solide che dimostrano che queste iniezioni aiutano. Una revisione Cochrane classificato le prove disponibili come ” basso.,”
Gli autori dello studio di radiologia hanno anche sottolineato che è garantito un ulteriore studio dei benefici e dei pericoli delle iniezioni di steroidi. “Dato che le iniezioni vengono sempre più eseguite per trattare il dolore nei pazienti con OA dell’anca o del ginocchio, suggeriamo che la comunità radiologica dovrebbe impegnarsi attivamente in una ricerca di alta qualità su questo argomento per comprendere meglio le potenziali condizioni a rischio prima dell’intervento e per comprendere meglio i potenziali eventi avversi articolari dopo queste procedure per evitare possibili,
Continua a leggere
- Iniezioni di acido ialuronico: come trattano l’artrite?
- 7 esercizi al ginocchio per alleviare il dolore da artrite
- 7 Esercizi all’anca per alleviare il dolore da artrite