Le informazioni contenute in un singolo elettrocardiogramma a 12 conduttori possono essere estese. Imparare a interpretare le sottili differenze nei cambiamenti caratteristici che possono sorgere è un’abilità specializzata che può richiedere anni per imparare. Fortunatamente, l’interpretazione di base dell’ECG può essere piuttosto semplice, purché si conoscano le basi.
Un elettrocardiogramma è una traccia dell’attività elettrica che si svolge all’interno del cuore., In circostanze normali, un impulso elettrico viaggerà dal nodo seno-atriale, diffuso attraverso l’atrio, al nodo atrioventricolare e attraverso il setto ventricolare del cuore. Questo impulso elettrico fa sì che le quattro camere del cuore si contraggano e si rilassino in modo coordinato. Studiare questi impulsi elettrici ci permette di capire come funziona il cuore.
P Wave
L’onda P rappresenta la depolarizzazione dell’atrio sinistro e destro e corrisponde anche alla contrazione atriale., A rigor di termini, gli atri si contraggono una frazione di secondo dopo l’inizio dell’onda P. Poiché è così piccolo, la ripolarizzazione atriale di solito non è visibile sull’ECG. Nella maggior parte dei casi, l’onda P sarà liscia e arrotondata, non più di 2,5 mm di altezza e non più di 0,11 secondi di durata. Sarà positivo nei cavi I, II, aVF e V1 attraverso V6.
Complesso QRS
Come suggerisce il nome, il complesso QRS include l’onda Q, l’onda R e l’onda S. Queste tre onde si verificano in rapida successione., Il complesso QRS rappresenta l’impulso elettrico mentre si diffonde attraverso i ventricoli e indica la depolarizzazione ventricolare. Come con l’onda P, il complesso QRS inizia appena prima della contrazione ventricolare.
È importante riconoscere che non tutti i complessi QRS conterranno le onde Q, R e S. La convenzione è che l’onda Q è sempre negativa e che l’onda R è la prima onda positiva del complesso. Se il complesso QRS include solo una deflessione verso l’alto (positiva), allora è un’onda R. L’onda S è la prima deflessione negativa dopo un’onda R.,
In circostanze normali, la durata del complesso QRS in un paziente adulto sarà compresa tra 0,06 e 0,10 secondi. Il complesso QRS è solitamente positivo nei cavi I, aVL, V5, V6 e II, III e aVF. Il complesso QRS è solitamente negativo nei lead aVR, V1 e V2.
Il punto J è il punto in cui il complesso QRS e il segmento ST si incontrano. Può anche essere pensato come l’inizio del segmento ST. Il punto J (noto anche come Giunzione) è importante perché può essere utilizzato per diagnosticare un infarto miocardico con elevazione del segmento St., Quando il punto J è elevato almeno 2 mm sopra la linea di base, è coerente con uno STEMI.
Onda T
Un’onda T segue il complesso QRS e indica la ripolarizzazione ventricolare. A differenza di un’onda P, un’onda T normale è leggermente asimmetrica; il picco dell’onda è un po ‘ più vicino alla sua fine che al suo inizio. Le onde T sono normalmente positive nei conduttori I, II e V2 attraverso V6 e negative in aVR. Un’onda T seguirà normalmente la stessa direzione del complesso QRS che l’ha preceduta (positivo o negativo/su o giù)., Quando un’onda T si verifica nella direzione opposta del complesso QRS, generalmente riflette una sorta di patologia cardiaca.
Se si verifica una piccola onda tra l’onda T e l’onda P, potrebbe essere un’onda U. La base biologica per un’onda U è sconosciuta.
Frequenza cardiaca
Esistono molti modi per determinare la frequenza cardiaca di un paziente utilizzando l’ECG. Uno dei modi più rapidi è chiamato il metodo di sequenza. Per utilizzare il metodo di sequenza, trovare un’onda R che si allinea con una delle linee verticali scure sulla carta ECG., Se la prossima onda R appare sulla prossima linea verticale scura, corrisponde alla frequenza cardiaca di 300 battiti al minuto. Le linee verticali scure corrispondono a 300, 150, 100, 75, 60, e 50 bpm. Ad esempio, se ci sono tre grandi scatole tra le onde R, la frequenza cardiaca del paziente è di 100 bpm. Esistono modi più accurati per determinare la frequenza cardiaca dall’ECG, ma in scenari salvavita, questo metodo fornisce una stima rapida.