La sicurezza di amoxicillina/acido clavulanico e cefuroxima durante l’allattamento

L’allattamento al seno è considerato il gold standard per la nutrizione infantile. Nonostante le dichiarazioni sull’uso sicuro dei farmaci durante l’allattamento da parte dell’American Academy of Pediatrics, i professionisti medici rimangono confusi riguardo alla gestione della terapia farmacologica nelle madri che allattano, e questo può portare a prescrizioni non ottimali e scarsa conformità., Lo scopo del nostro studio era quello di valutare la sicurezza di 2 dei più recenti antibiotici, amoxicillina/acido clavulanico e cefuroxima, durante l’allattamento. Le donne che allattano al seno che hanno chiamato un centro di consultazione della droga per ottenere informazioni sui potenziali rischi di amoxicillina / acido clavulanico (67 donne) e cefuroxima (38 donne) sono state reclutate in modo prospettico. Come gruppo di controllo, sono state reclutate donne trattate con antibiotici noti per essere sicuri durante l’allattamento: amoxicillina (n = 40) per il gruppo amoxicillina/acido clavulanico e cefalexina (n = 11) per il gruppo cefuroxima., Le donne del gruppo di controllo sono state confrontate per l’indicazione per la terapia antibiotica, la durata del trattamento e l’età materna. I partecipanti sono stati intervistati dopo la fine del trattamento per quanto riguarda le reazioni avverse durante la terapia. Nel gruppo amoxicillina / acido clavulanico, 15 neonati (22,3%) hanno avuto effetti avversi e il tasso è aumentato con il dosaggio (P = 0,0139). Questo era significativamente più alto rispetto al gruppo di amoxicillina, in cui 3 neonati (7,5%) avevano effetti avversi (P = 0,046, rischio relativo (RR) = 2,99, intervallo di confidenza del 95% (CI) 0,92-9,68)., Tuttavia, non ci sono state differenze significative tra i tassi di eventi specifici. Il tasso di effetti avversi nel gruppo trattato con cefuroxima (2,6%) non era significativamente diverso da quello dei gruppi di controllo (9%) (P = 0,58, O = 0,92, 95% IC 0,94-1,06). Tutti gli effetti avversi sono stati minori, autolimitanti e non hanno richiesto l’interruzione dell’allattamento al seno. I nostri dati suggeriscono che amoxicillina / acido clavulanico e cefuroxima possono essere sicuri durante l’allattamento. Sono necessari studi più ampi per confermare questi risultati.

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