Kratom: Ciò che la ricerca ci dice di questo supplemento controverso per il sollievo dal dolore

Negli ultimi anni, un certo numero di aziende negli Stati Uniti hanno iniziato a vendere un prodotto a base di erbe chiamato kratom, per lo più online. Il prodotto, venduto come foglie essiccate o una polvere in capsule, proviene da un albero tropicale che cresce nel sud-est asiatico.,

I fautori di kratom dicono che agisce come un antidolorifico e un sedativo, tra gli altri effetti. Alcune persone credono che possa trattare la dipendenza da oppioidi o alcol. Ma nessuno di questi benefici è stato dimostrato in rigorosi studi clinici.

Sono stati segnalati eventi negativi associati al consumo di prodotti che contengono kratom. Molti di questi casi sono stati causati da abusi a lungo termine. Inoltre, i prodotti kratom sono stati collegati a recenti focolai di salmonella che disgustato circa 200 persone in diversi stati.,

Memorial Sloan Kettering neurologo e farmacologo Gavril Pasternak sta studiando i componenti attivi del kratom per capire cosa fa l’erba nel corpo. Sta collaborando a questo lavoro con il chimico medicinale Susruta Majumdar, che era un assistente che frequentava il chimico a MSK ed è ora professore associato presso il Center for Clinical Pharmacology presso il St. Louis College of Pharmacy e la Washington University School of Medicine.

Gli scienziati ritengono che alcuni degli ingredienti presenti naturalmente in kratom può tenere promessa per lo sviluppo di nuovi e migliori antidolorifici., Questi farmaci potrebbero potenzialmente avere meno effetti collaterali rispetto a quelli attualmente sul mercato.

Come può un prodotto naturale diventare una medicina?

Non è una nozione folle pensare che un nuovo farmaco possa provenire da un albero. Infatti, circa la metà di tutti i farmaci venduti oggi ha avuto origine da esseri viventi, tra cui piante, funghi e batteri trovati nel terreno., Questi prodotti naturali includono la digossina del farmaco del cuore, che è isolata da un fiore chiamato digitale; la penicillina antibiotica, che viene dalla muffa; e antidolorifici come la morfina, che è fatta dai papaveri. Molti farmaci contro il cancro sono fatti da prodotti naturali troppo.

I prodotti naturali sviluppati e venduti come farmaci possono provenire direttamente dalla loro fonte. Possono anche essere creati in laboratorio utilizzando la sintesi chimica. Le sostanze chimiche prelevate dagli esseri viventi possono diventare i materiali di partenza per la produzione di composti simili., I chimici possono alterare le molecole presenti in natura a venire con farmaci che sono più efficaci o hanno meno effetti collaterali.

Può kratom bloccare il dolore con meno rischi?

Come la maggior parte dei prodotti a base di erbe che provengono da piante, kratom contiene una miscela di molti composti chimici diversi. Nel 2016, il Dott., Majumdar ha pubblicato uno studio in collaborazione con il ricercatore della Columbia University Dalibor Sames che mostra che tra i prodotti naturali presenti nel kratom, due composti attivano i recettori oppioidi nelle cellule umane — gli stessi recettori attivati da farmaci come la morfina e l’ossicodone, che sono clinicamente utilizzati nel trattamento del dolore.

Più avanti nel corso dell’anno, in collaborazione con Jay McLaughlin dell’Università della Florida e ricercatori MSK Ying Xian Pan e Dr. Pasternak, Dr., Majumdar ha pubblicato un altro studio, che ha riferito che due composti in kratom erano più efficaci della morfina nel bloccare il dolore nei topi. La loro efficacia è stata testata usando quello che viene chiamato un test di flick di coda. In questa valutazione, la coda di un topo viene messa accanto a qualcosa di caldo. L’efficacia del farmaco antidolorifico è determinata da quanti secondi ci vogliono per il mouse per sentire dolore e flick via la coda.

Ulteriori indagini fatte in cellule e topi hanno determinato come queste molecole hanno fornito effetti di blocco del dolore., ” Abbiamo scoperto che questi composti sono strutturalmente diversi da farmaci come la morfina o il fentanil”, afferma il Dr. Majumdar. “Si legano ai recettori del dolore in un modo diverso.”In particolare, agiscono sui percorsi che consentono di sopprimere il dolore senza agire sui percorsi che sopprimono la respirazione. Il potenziale di dipendenza dei prodotti naturali trovati in kratom è attualmente in fase di studio e sarà presto segnalato.

“Questo è un problema di sicurezza cruciale poiché la depressione respiratoria è responsabile di decessi per overdose da oppioidi”, aggiunge il dottor Pasternak. Lui e il Dott., Majumdar stanno continuando a lavorare insieme per progettare nuovi farmaci basati su componenti in kratom che sarà ancora più efficace e sicuro.

Gli Stati Uniti Food and Drug Administration e US Drug Enforcement Administration stanno prendendo in considerazione il divieto kratom. Gli scienziati che studiano kratom dicono che una tale azione sarebbe effettivamente terminare la loro ricerca perché sarebbe diventato estremamente difficile da ottenere e lavorare con i composti. I cavi potenzialmente promettenti per nuovi farmaci potrebbero essere persi.

Le persone con cancro possono prendere kratom ora?

Il tipo di farmaci derivati kratom in fase di sviluppo da Drs., Pasternak e Majumdar sono almeno diversi anni dalla valutazione negli studi clinici. Ma gli esperti del servizio di medicina integrativa di MSK che gestiscono il database sulle erbe ricevono spesso domande da persone con cancro – così come i loro medici-sul fatto che kratom come è ora venduto è un modo sicuro ed efficace per gestire il dolore da cancro. Il database fornisce informazioni sulle erbe e altre terapie complementari che si basa sulla letteratura scientifica.,

“Molte persone sono interessate a prendere kratom per il loro dolore da cancro perché sono preoccupate per il potenziale di dipendenza dei farmaci oppioidi tradizionali”, afferma il farmacista K. Simon Yeung, che gestisce le erbe. “Ma in questo momento, non abbiamo abbastanza informazioni per sapere se è sicuro ed efficace per questo scopo.”

Le persone con cancro ricevono un sollievo dal dolore più efficace e affidabile con antidolorifici consolidati.,

“Un problema con kratom è che si tratta di una miscela di molti composti diversi i cui livelli possono variare da preparazione a preparazione, il che rende molto difficile determinare quale dose deve essere utilizzata,” Dr. Pasternak dice. “Le persone con cancro ricevono un sollievo dal dolore più efficace e affidabile con antidolorifici stabiliti.”

Dr. Yeung osserva che la preoccupazione per la contaminazione da salmonella rende ancora più importante evitare prodotti kratom. “Un’analisi della FDA ha rilevato che la metà di tutti i prodotti kratom valutati sono stati contaminati,” dice., “Poiché la chemioterapia e altri trattamenti contro il cancro possono indebolire il sistema immunitario di una persona, ottenere una di queste infezioni potrebbe essere molto grave.”

I medici di MSK sottolineano che le persone con cancro non dovrebbero assumere sostanze a base di erbe senza prima discuterne con il loro team sanitario.