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La maggior parte delle persone pensa Botox® (onabotulinum toxinA) è uno strumento per chirurghi plastici e non urologi. Ma il farmaco è approvato dalla FDA degli Stati Uniti per le donne con sintomi della vescica iperattiva quando non c’è alcuna causa neurologica apparente.,
La ricerca mostra che il farmaco è efficace dal 70 all ‘ 80% per le persone che hanno improvvise perdite o incontinenza correlate all’urgenza, afferma l’urologo Sandip Vasavada, MD.
Come funziona il Botox per l’incontinenza?
“Il farmaco diminuisce gli spasmi che causano sintomi della vescica iperattiva”, spiega il dottor Vasavada. “Non è tanto per la frequenza della minzione, quanto per quella voglia improvvisa di andare. È bene aiutare le persone quando è qualcosa che non possono rimandare senza perdite.,”
La procedura ambulatoriale o in ufficio per consegnare il farmaco comporta l’uso di “un po’ di medicina paralizzante”, seguita da una serie breve di 15 minuti di piccole iniezioni nella parete della vescica.
Il farmaco, che in genere richiede circa una settimana per iniziare a lavorare, influenza chimicamente le connessioni muscolo-nervose. Ecco perché Botox può anche essere usato per trattare altri disturbi, tra cui emicrania cronica e grave sudorazione ascellare.,
Prova prima altri approcci
I medici raccomandano il Botox per i pazienti di urologia femminile che hanno provato ma non hanno ricevuto alcun beneficio da almeno un farmaco anti-spasmodico e “cose semplici” come modificare l’assunzione di liquidi, eliminare la caffeina e praticare esercizi sul pavimento pelvico, dice il Dr. Vasavada. Fino a quando le persone hanno provato questi passaggi, i medici non raccomandano generalmente una procedura.
Ma quando questi metodi non funzionano, Botox è spesso efficace fino a quando i pazienti ripetono il trattamento all’incirca una volta ogni sei mesi, dice. “Svanisce., Altrimenti è abbastanza ben tollerato e funziona una buona maggioranza del tempo.”
Effetti collaterali in pochi pazienti
Il principale effetto collaterale della procedura, che si verifica in circa il 5-8% dei pazienti, è la ritenzione urinaria o problemi di svuotamento della vescica.
Quei pazienti potrebbero aver bisogno di un cateterismo temporaneo per proteggersi da un aumentato rischio di infezioni del tratto urinario, afferma il Dr. Vasavada. E per questo motivo, alcuni pazienti decidono contro la procedura.
“Non possiamo prevedere chi è probabile che entri in ritenzione”, dice. “Non è un’alta probabilità, ma nemmeno zero., Non abbiamo ancora la capacità diretta di prevedere.”
Ma la maggior parte dei pazienti non ha avuto questa esitazione, dice il dottor Vasavada. “Dal momento che è stato approvato per l’incontinenza, sta certamente generando più entusiasmo e interesse”, dice.
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