E se ti dicessi che ho passato cinque anni della mia vita a masticare il cibo fingerei di mangiare e sputarlo segretamente?
La mia ipotesi è che si sarebbe probabilmente scioccato. Poi sicuramente disgustato.
Purtroppo, io non sono in grado di scrivere un saggio personale di trasformazione su come ho scambiato in un disturbo alimentare per la totale auto-accettazione., Perché non l’ho fatto—dopo 11 anni di gravi problemi alimentari, continuo a lottare con l’ansia di mangiare e il mio peso su base giornaliera.
Il mio “viaggio” è iniziato con la fame all’età di 14 anni, innescato dalla breve separazione dei miei genitori, e le mie abitudini anoressiche sono riemerse durante altri periodi stressanti durante il liceo e l’università. Ma non mi è mai stata formalmente diagnosticata l’anoressia nervosa-soprattutto perché ho evitato di riconoscere il mio cibo e le mie lotte per l’immagine del corpo, tenendole segrete dalla mia famiglia, dai miei amici, persino dal mio terapeuta., Non ho mai nemmeno ammesso a me stesso che ho avuto un problema fino a un paio di anni fa.
Lungo la strada della segretezza e dell’evitamento, ho anche adottato un’altra debilitante abitudine al “mangiare”. Si riferisce a come masticare e sputare (o” CHSP ” tra i medici). Ed è esattamente quello che sembra.
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Un compromesso perfetto?
Un sabato mattina di dicembre 2007 (il mio primo anno di scuola superiore), ero a Whole Foods quando ho visto un impiegato che offriva campioni di salatini artigianali., A quel tempo, ero un devoto frequentatore di palestra e un dieter convinto. Per farla breve: un singolo pretzel non era qualcosa che avrei nemmeno andare vicino in una giornata tipica.
Ma quella mattina, qualcosa si spostò. Volevo assaggiare quei salatini. Così ho messo un sacchetto di loro nel mio cestino senza provare un campione al negozio, e tornai a casa con un piano in mente: mi sedevo nel mio bagno e mi godevo uno spuntino illecito, assicurandomi di sputare ogni boccone in un tovagliolo di carta poco prima che fossi pronto a deglutire. Era il meglio di entrambi i mondi, giusto? Nessuna privazione, nessun aumento di peso e nessun vomito. Un compromesso perfetto.,
Quella prima volta che ho masticato e sputato, non potevo credere di non aver pensato di farlo prima. Non avevo assaggiato nulla di simile al pane da anni, e così facendo mi ha dato una quantità quasi orgasmica di piacere. Tuttavia, ho avuto la soddisfazione di affermare il mio immenso autocontrollo-abbastanza per costringermi a sputare gocce di fango pretzel beige in asciugamani di carta dopo aver masticato manciate alla volta.
Per il resto del primo anno e per tutto l’ultimo anno—alto stress, tempo pre-college—masticare e sputare era la mia droga., Con una mossa imminente lontano da casa, ero addled con ansia, e perfezionismo ha contribuito a tenerlo a bada. Sono diventato gravemente antisociale, in quanto mi ha permesso di concentrarsi esclusivamente sui compiti scolastici e SAT prep. Nel frattempo, mi perfezionai morendo di fame e masticando e sputando-l’ultimo dei quali era la mia unica fonte costante di piacere.
Ci ho pensato tutto il tempo. In classe. In metropolitana. Il mio go-to scelte erano barrette di muesli, cereali zuccherati, e pane., I carboidrati erano sempre stati i più spaventosi per me da quando ho sviluppato l’anoressia, quindi qualsiasi cosa carb-y (muffin, focaccine, cereali, cracker) erano evidenti contendenti. I miei episodi di CHSP erano quasi sempre fatti in quantità binge (ad esempio più di una persona in genere mangiava in una volta), e sempre in segreto—in bagno con un rotolo di asciugamani di carta e un paio di sacchetti di plastica a portata di mano per aiutarmi a ripulire le prove. Le uniche volte che l’ho fatto in pubblico riguardavano cestini di pane nei ristoranti., Ero abbastanza bravo a nascondere l’occasionale morso masticato e sputato al tavolo, anche se a volte portavo un pezzo in bagno quando dovevo fare pipì.
Gli unici segni visibili del mio comportamento a quel punto erano le centinaia, forse anche migliaia, di dollari che scomparivano mentre compravo sempre più cibo da masticare e sputare, e le pagnotte di pane e scatole di cereali che sparivano dalla cucina dei miei genitori.
Gli unici effetti collaterali evidenti erano le mie frequenti cavità e il dolore acuto alla mascella., Che si trattasse di acido gastrico o semplicemente delle quantità eccessive di masticazione che stavo facendo (o delle possibili scorie di zucchero rimaste nei miei denti), non lo so. Ma masticare e sputare sembrava quasi male per il mio corpo come ha fatto per la mia mente.
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Il fattore di stress
Le cose sono migliorate al college—un po ‘ miracolosamente., Anche se i miei episodi di masticazione e sputi persistevano durante il primo anno (un tempo non sorprendentemente ansioso), il mio programma più affollato e la situazione di vita meno privata riducevano la frequenza a poche volte a settimana. Nelle serate stressanti dopo aver trascorso ore in biblioteca, compravo un paio di barrette al cioccolato e alcuni sacchetti di salatini al miele dal distributore automatico nel mio seminterrato del dormitorio. C’era un bagno laggiù che la gente usava raramente—perfetto per i miei scopi., Questi episodi coesistevano con la mia dieta reale di birra, pizza, cibo lordo sala da pranzo, e altri alimenti matricola-15 che inducono. Ho iniziato a diventare scettico di masticare e sputare come i miei pantaloni è cresciuto progressivamente più stretto.
Nei due anni successivi, la mia abitudine di masticare e sputare si ritirò. Sophomore anno mi ha visto stabilirsi nelle mie routine e fare i collegamenti con mentori, amici, e le attività che hanno dato il mio senso della vita al di là del cibo masticato-up., Mi sono sempre ritrovato a masticare e sputare in giorni particolarmente stressanti, mai nello stesso modo compulsivo e coinvolgente che mi aveva afflitto in quei primi tre anni.
Junior anno è stato caratterizzato da un trauma diverso—una dipendenza dal Adderall stimolante a base di anfetamine, che ho abusato in risposta alla pressione accademica. Di conseguenza, masticare e sputare si è trovato sul sedile posteriore metaforico dei miei problemi psichiatrici. Dal momento che Adderall decimato il mio appetito (un ulteriore bonus, mi sentivo al momento), semplicemente non ho mai voluto masticare e sputare., Quindi non l’ho fatto, e l’abitudine si è fermata senza pensarci. Ho smesso di usare l’Adderall dopo il mio anno da junior, e mi sentivo come se avessi appena perso l’abitudine di usare CHSP come strumento per me stesso.
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Da allora, non ho masticato e sputato. Ho pensato di farlo, ma la distanza che ora ho dall’abitudine mi dà lo spazio di cui ho bisogno per ricordarmi di quanto fosse terribile. Per quanto riguarda l ” anoressia on-and-off, ho finalmente venuto pulito a me stesso, la mia famiglia, i miei amici—e il mio strizzacervelli—sulla mia storia di morire di fame me stesso., Ho iniziato ad aprire i miei problemi di autostima in terapia, che mi ha aiutato a raggiungere la “causa principale” delle mie lotte con il mangiare.
In 2015, sono atterrato sul farmaco giusto per la mia ansia diagnosticata e ho continuato a esplorare nuovi modi di cercare di essere più gentile con me stesso con hobby come lo yoga, la meditazione e la scrittura di poesie. Da allora, la mia ossessione per la magrezza e i modi iper-restrittivi di mangiare è diminuita. Eppure, con tutto ciò che ha detto, sentirsi grasso e fuori controllo è ancora il mio tallone d’Achille., Quando affronto un momento difficile—che si tratti di una lotta con un amico o lo stress da lavoro-insicurezza del corpo è il primo posto la mia mente va. Fortunatamente, oggi le mie abitudini alimentari non cambiano di conseguenza. In superficie, mangio una dieta abbastanza normale, sana ma non troppo sana.
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Diagnosi o sintomo?,
Sfortunatamente, non si sente mai parlare di masticare e sputare come un comportamento di disturbo alimentare abbastanza come si sente parlare di limitare, abbuffate, vomito o abuso di lassativi.
I recenti cambiamenti nella diagnostica e nel Manuale statistico dei disturbi mentali (DSM) hanno persino causato confusione su dove “posizionare” masticare e sputare sullo spettro dei disturbi alimentari. Nel DSM—4, pubblicato nel 1994, masticare e sputare è stato elencato come un disturbo di esempio della diagnosi EDNOS-Disturbo alimentare non altrimenti specificato., Curiosamente, nel DSM-5, rilasciato nel 2013, l’acronimo EDNOS è stato cambiato in OSed (Altrimenti specificato Feeding or Eating Disorder), e masticare e sputare non era più elencato come un comune disturbo “altrimenti specificato”.
Diversi studi, tuttavia, tra cui uno della Johns Hopkins University, lo hanno identificato come un comportamento comune in individui con anoressia, bulimia e / o altri disturbi alimentari e hanno suggerito che potrebbe essere un marker di gravità del disturbo.
Ciò che rimane ancora poco chiaro ai medici è appuntare giù quale diagnosi corrisponde esattamente con masticare e sputare., È un segno di anoressia? Bulimia? Qualcosa di completamente diverso? C’è un po ‘ di polemica.
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Tuttavia, questo non significa che masticare e sputare siano stati dimenticati nel panorama clinico. Jennifer J. Thomas, Ph. D, co-direttore del programma di ricerca clinica sui disturbi alimentari presso il Massachusetts General Hospital e professore associato di psicologia presso la Harvard Medical School, chiarisce un possibile significato per il cambiamento: “Masticare e sputare è molto raramente una sindrome autonoma., Penso che far cadere masticare e sputare da DSM-4 a DSM-5 non fosse destinato a diminuire la sua importanza, ma a riconoscerlo come un sintomo piuttosto che come un disturbo autonomo.”
Nel mio caso, masticare e sputare era uno dei tanti sintomi coinvolti in anni di anoressia on-and-off. L’ho fatto perché volevo il piacere di un carboidrato in bocca senza il rischio di ingrassare. Altri possono farlo in mezzo alla bulimia – come alternativa più delicata al vomito.,
Anche gli esperti ritengono che le informazioni siano troppo scarse per fare dichiarazioni formali su come, perché e quando si masticano e sputano nei pazienti con disturbi alimentari. Evelyn Attia, MD, direttore del Centro per i disturbi alimentari del New York Presbyterian Hospital e professore di Psichiatria al Columbia University Medical Center e Weill Cornell Medicine, spiega: “Non sappiamo abbastanza su quante persone si impegnano a masticare e sputare, e se il comportamento sempre, a volte, raramente o mai esiste insieme ad altri sintomi di un dato disturbo.,”Una cosa è chiara: masticare e sputare esiste ancora nell’ombra.