Grande per l'età gestazionale

Che cosa è grande per l’età gestazionale (LGA)?

Large for gestational age (LGA) è usato per descrivere i neonati che pesano più del solito per il numero di settimane di gravidanza. I bambini possono essere chiamati grandi per l’età gestazionale se pesano più di 9 su 10 bambini (90 ° percentile) o più di 97 su 100 bambini (97 ° percentile) della stessa età gestazionale. Questo si basa sulle statistiche statunitensi del 1991. Circa 1 su 10 bambini nati a 40 settimane di gestazione negli Stati Uniti nel 1991 pesava più di 8 libbre, 13 once (4.000 grammi) alla nascita., Tre bambini su 100 pesavano più di 9 libbre, 11 once 4.400 grammi).

I bambini nati prima di 40 settimane sono considerati LGA a pesi più leggeri. I bambini nati dopo 40 settimane sono considerati LGA a pesi leggermente più alti. Nel complesso, i bambini nati negli Stati Uniti negli ultimi anni pesano un po ‘ più di quanto non fossero abituati. Gli intervalli normali per il peso alla nascita possono anche essere diversi, in base all’etnia.

Che cosa fa sì che i bambini siano LGA?

Alcuni bambini sono grandi perché i loro genitori sono grandi. I genitori possono trasmettere questa caratteristica ai loro figli., Un alto peso alla nascita può anche essere correlato alla quantità di peso che una madre guadagna durante la gravidanza. Le donne che guadagnano molto peso durante la gravidanza spesso danno alla luce bambini che sono grandi per l’età gestazionale.

Il diabete nella madre è la causa più comune di bambini che sono grandi per l’età gestazionale. Quando una donna incinta ha un alto livello di zucchero nel sangue, può passarlo al suo bambino. In risposta, il corpo del bambino produce insulina. Tutto lo zucchero in più e l’insulina in più che è fatto può portare a una rapida crescita e depositi di grasso. Questo significa un bambino più grande., Significa anche un rischio di basso livello di zucchero nel sangue subito dopo la nascita. A quel punto, l’offerta della madre non c’è più, ma i livelli di insulina del bambino rimangono alti.

Quali bambini sono a rischio di LGA?

Se un bambino è troppo grande per adattarsi facilmente al canale del parto, la nascita può essere difficile., Problemi alla nascita possono includere:

tempo di consegna
parto Difficile
Lesioni al bambino, come un rotto l’osso del collo o danneggiato nervi del braccio (plesso brachiale)
Aumentata la necessità di una sezione cesarean delivery

Molti grandi bambini sono nati da madri con diabete., Scarso controllo di zucchero nel sangue può causare problemi come:

Basso di zucchero nel sangue del bambino, nelle prime ore dopo la nascita
Un più alto rischio di difetti alla nascita
Problemi di respirazione

i Bambini che sono grandi per l’età gestazionale può anche essere più probabilità di avere l’ingiallimento della pelle, degli occhi, e delle membrane mucose (ittero).

Quali sono i sintomi di LGA?

I bambini possono essere definiti grandi per l’età gestazionale se pesano più di 9 bambini su 10 o 97 bambini su 100 della stessa età gestazionale. Negli Stati Uniti.,, questo significa bambini nati alla gestazione di 40 settimane che pesano più di 8 libbre 13 once (4.000 grammi) o 9 libbre, 11 once (4.400 grammi) alla nascita.

Come viene diagnosticata la LGA?

I bambini con questo problema vengono spesso diagnosticati prima della nascita. Durante la gravidanza, le dimensioni di un bambino possono essere stimate in modi diversi. L’altezza della parte superiore dell’utero di una madre può essere misurata dall’osso pubico. Questa misura in centimetri di solito si collega al numero di settimane di gravidanza dopo la 20a settimana. Se questa misura è alta per il numero di settimane, il bambino potrebbe essere più grande del previsto., Prima che il bambino sia nato, gli operatori sanitari usano il termine macrosomia fetale invece di LGA.

Altri modi per controllare la crescita del bambino prima della nascita includono:

Ultrasuoni.Questo test utilizza le onde sonore per creare un’immagine del tuo bambino e l’interno del tuo corpo. È un metodo più accurato per stimare le dimensioni del tuo bambino, ma non è ancora esatto. Le misure possono essere prese della testa del vostro bambino, pancia (addome), e osso della gamba superiore per vedere quanto velocemente lui o lei sta crescendo.
Aumento di peso durante la gravidanza. Questo può anche influenzare le dimensioni del tuo bambino., Guadagnando un sacco di peso durante la gravidanza può causare il vostro bambino ad essere più grande del normale.

I neonati vengono pesati entro le prime ore dopo la nascita. Il peso viene confrontato con l’età gestazionale del bambino e registrato nella cartella clinica.

Come viene trattato LGA?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale del bambino.

Se gli esami ecografici durante la gravidanza mostrano che il bambino è molto grande, il medico può raccomandare il parto anticipato. Potrebbe essere necessario un taglio cesareo pianificato.,

Dopo la nascita, un bambino che è grande per l’età gestazionale sarà attentamente controllato per eventuali lesioni che si sono verificate durante la nascita. Il bambino può essere sottoposto ad analisi della glicemia per almeno le prime 12 ore per verificare la presenza di bassi livelli di zucchero nel sangue.

Quali sono le possibili complicanze di LGA?

I bambini che sono grandi per l’età gestazionale sono a più alto rischio di un problema respiratorio chiamato sindrome da distress respiratorio. Possono anche essere a rischio di respirare meconio nei polmoni intorno al momento della nascita.,

Lesioni alla nascita come un osso del colletto rotto o nervi danneggiati nel braccio (plesso brachiale) sono più comuni nei bambini che sono molto grandi per l’età gestazionale. Questi bambini possono anche avere bisogno di rimanere in terapia intensiva neonatale a causa di problemi respiratori, basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia), o entrambi. Il rischio di problemi aumenta all’aumentare del peso alla nascita. I rischi sono più alti per i bambini che pesano più di 9 libbre 15 once (4.500 grammi).

I bambini LGA hanno maggiori probabilità di avere una quantità eccessiva di globuli rossi (policitemia)., Poiché questi globuli rossi si rompono, i loro fegati potrebbero non essere in grado di gestire l’aumento della bilirubina che deve essere coniugata. Ciò può provocare alti livelli di bilirubina nel sangue con conseguente ittero.

Come si può prevenire LGA?

L’assistenza prenatale regolare è importante in tutte le gravidanze. Controlli regolari possono aiutare il vostro fornitore di assistenza sanitaria scoprire come il vostro bambino sta crescendo. Se il tuo bambino sembra grande, potrebbe essere un segno che hai il diabete non rilevato o altri problemi., Per ridurre alcuni dei rischi per il tuo bambino:

Prenditi cura del tuo diabete
Guarda il tuo peso
Segui i consigli del tuo operatore sanitario

Punti chiave su large per l’età gestazionale

I bambini sono chiamati large per l’età gestazionale se pesano) alla nascita.
Il diabete è la causa più comune di bambini che sono grandi per l’età gestazionale.
Se un bambino è troppo grande per adattarsi facilmente al canale del parto, la consegna può essere difficile.,
Se gli esami ecografici durante la gravidanza mostrano che un bambino è molto grande, il medico può raccomandare la consegna anticipata.
Regolari controlli prenatali possono aiutare il medico a scoprire se il bambino è troppo grande.

I prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al medico di tuo figlio:

Conoscere il motivo della visita e ciò che si desidera che accada.
Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.,
Alla visita, annota il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
Sapere perché è prescritto un nuovo medicinale o trattamento e come aiuterà il bambino. Anche sapere quali sono gli effetti collaterali.
Chiedi se le condizioni del tuo bambino possono essere trattate in altri modi.
Sapere perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.,
Sapere cosa aspettarsi se il bambino non prende il medicinale o deve sottoporsi al test o alla procedura.
Se il bambino ha un appuntamento di follow-up, annotare la data, l’ora e lo scopo per quella visita.
Sapere come è possibile contattare il fornitore del bambino dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se il bambino si ammala e hai domande o hai bisogno di consigli.

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