Fratture della clavicola

Come fai a sapere se hai una frattura della clavicola?

Quando le ossa si rompono, c’è gonfiore dovuto al sanguinamento dai vasi sanguigni all’interno e intorno all’osso. C’è anche dolore dall’osso rotto a causa del danno delle terminazioni nervose microscopiche intorno all’osso. A volte l’osso è rotto abbastanza da creare un angolo tra le estremità rotte, che provoca una deformità lungo l’osso. Di solito con una clavicola rotta il dolore e il gonfiore sono gravi e potrebbe esserci una deformità visibile., Spesso c’è dolore al sito della frattura con qualsiasi tentativo di muovere il braccio. L’unico modo per verificare se c’è una frattura è ottenere una radiografia dell’area.

Cosa si deve fare se si pensa che la clavicola sia fratturata?

Se pensi che la clavicola sia rotta, è meglio cercare immediatamente un trattamento medico. Il modo migliore per trattare l’infortunio fino a quando non si può raggiungere un medico o una struttura di emergenza è immobilizzare il braccio e la spalla tenendo il braccio vicino al corpo con l’altro braccio o in una fionda., Si dovrebbe mettere il ghiaccio sulla zona lesa per 20 a 30 minuti alla volta, facendo attenzione a non congelare la pelle. Antidolorifici come Tylenol o agenti non steroidei da banco come iprofene o naproxene (Advil o Aleve, per esempio) sono accettabili. L’unica volta che non dovresti assumere farmaci è se c’è una rottura nella pelle sopra la frattura, il che indica che le estremità delle ossa potrebbero aver perforato la pelle. In tal caso, la frattura potrebbe richiedere un intervento chirurgico per pulire sporco o detriti., Altre indicazioni di lesioni più gravi includono formicolio, intorpidimento o debolezza alla mano o al braccio. Se la lesione si trova vicino allo sterno e si ha mancanza di respiro o difficoltà a deglutire, consultare immediatamente un medico.

Qual è il trattamento per una frattura della clavicola?

La prima cosa che il medico farà è fare una radiografia per determinare se la clavicola è rotta, dove si trova la frattura e quanti pezzi è rotto in. Le fratture della clavicola sono fondamentalmente divise in tre tipi in base alla posizione., Le fratture vicino allo sterno sono le meno comuni (meno del 5% di tutte le fratture della clavicola). Le fratture vicino all’articolazione AC sono le seconde più comuni e possono venire in molti modelli diversi. Le fratture più comuni della clavicola si trovano nel mezzo dell’albero dell’osso, approssimativamente a metà strada tra lo sterno e l’articolazione AC.

Il modo più comune per trattare le fratture nel mezzo è con l’immobilizzazione con una fionda o una benda speciale chiamata stecca figura-di-8., Gli studi hanno dimostrato che queste fratture guariscono altrettanto rapidamente e bene con una fionda come con la stecca figura-di-8, quindi si consiglia una fionda nella maggior parte dei casi. La stecca figura-di-8 è generalmente scomoda, difficile da indossare senza sosta per sei o otto settimane e può causare problemi alla pelle e un paziente puzzolente perché non deve essere rimosso per lavare l’ascella. Figura-di-8 le stecche non sono indicate o utili nelle fratture della clavicola vicino all’articolazione AC., Tuttavia, alcuni medici ortopedici hanno forti opinioni sull’uso di questo dispositivo figura-di-8 e può produrre un risultato accettabile.

La seconda cosa che aiuta nel trattamento delle fratture della clavicola è il sollievo dal dolore con la terapia del freddo e i farmaci antidolorifici. Si consiglia di ghiaccio la zona fratturata per 15 a 20 minuti ogni due ore per tutto il tempo necessario per diminuire il dolore e gonfiore. Il calore non è raccomandato., Il farmaco antidolorifico sotto forma di narcotici è il migliore per alleviare il dolore da una clavicola fratturata e potrebbe essere necessario per diverse settimane, soprattutto per aiutarti a dormire. Molti pazienti con questa lesione devono dormire seduti per sentirsi a proprio agio. Altri farmaci antidolorifici come paracetamolo o farmaci non steroidei possono essere utilizzati, ma generalmente non saranno adeguati da soli fino a quando il dolore e il gonfiore iniziano a diminuire.

Quanto dura una frattura della clavicola per guarire?,

Quanto tempo impiega la frattura a guarire dipende da molti fattori, come l’età, la posizione della frattura e quanti pezzi è rotto in. Le fratture della clavicola nei bambini (di età inferiore agli 8 anni) possono guarire in quattro o cinque settimane e le fratture della clavicola negli adolescenti possono richiedere da sei a otto settimane. Tuttavia, le fratture negli adulti o negli adolescenti che hanno smesso di crescere richiedono da 10 a 12 settimane per guarire e possono richiedere più tempo. La maggior parte delle fratture della clavicola guarirà completamente di quattro mesi in un adulto., Ci sono alcune indicazioni che le fratture della clavicola spezzate in più pezzi richiedono più tempo di quelle con un minor numero di frammenti.

Cosa si può fare in attesa che una frattura della clavicola guarisca?

Entro pochi giorni dalla frattura dovresti essere in grado di muovere le dita, il polso e il gomito senza troppi disagi. Come il dolore nella zona della clavicola migliora si dovrebbe essere in grado di iniziare a spostare l’articolazione della spalla un po ‘ per evitare che il giunto da stringere troppo. Se l’articolazione della spalla diventa rigida, è una condizione nota come spalla congelata., Di solito quando il dolore nella frattura inizia a diminuire, è accettabile iniziare a muovere la spalla. Il medico può mostrare i movimenti o inviare a un fisioterapista per le istruzioni. Generalmente il movimento della spalla non impedisce la guarigione delle fratture della clavicola una volta che la frattura ha iniziato a guarire.

Una volta che la frattura è guarita, il movimento non è generalmente limitato. Potrebbero essere necessari mesi prima che la frattura sia guarita abbastanza da resistere al contatto come nello sport. Il rafforzamento della spalla e del braccio dovrebbe attendere che la frattura sia guarita., Gli esercizi non dovrebbero essere fatti fino a quando non sono diretti dal medico. Inoltre, gli individui che vogliono rimanere aerobicamente in forma di solito può iniziare esercizio leggero come camminare o esercizio in bicicletta dopo un paio di settimane, con il permesso del loro medico.

Quale risultato ci si può aspettare una volta che una frattura della clavicola guarisce?

Di solito non ci sono limitazioni una volta che la frattura guarisce. La maggior parte dei pazienti ha una gamma completa di movimento e può tornare alle attività senza limitazioni. Alcune fratture possono richiedere da sei a nove mesi per guarire. Se la frattura non guarisce, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico., Alcune fratture della clavicola che non guariscono completamente non sono dolorose e potrebbero non aver bisogno di un intervento chirurgico. Molti fattori determinano se una frattura della clavicola avrà bisogno di un intervento chirurgico e dovrebbero essere discussi con il medico. Generalmente, se è necessario un intervento chirurgico è fatto con un’incisione seguita da impiantare una piastra e viti. A volte può essere necessario un innesto osseo per aiutare a stimolare la guarigione. Il trattamento dopo l’intervento chirurgico dipende da molti fattori, come la velocità con cui la frattura guarisce. Fortunatamente la chirurgia è necessaria in pochi casi e ha successo nei casi in cui è necessario., La chirurgia può ridurre una deformità visibile della frattura, ma si traduce in una cicatrice. Di tanto in tanto la chirurgia può essere indicato in un atleta di alto calibro, ma anche questo è controverso e gli studi sono mescolati su quando esattamente la chirurgia dovrebbe essere fatto.

Le fratture vicino all’articolazione CA sono diverse?

Le fratture vicino all’articolazione AC possono anche essere trattate senza intervento chirurgico. Se ci sono legamenti strappati associati alla frattura, può essere indicato un intervento chirurgico, sebbene sia controverso. I vantaggi e gli svantaggi della chirurgia dovrebbero essere discussi con il medico., Fortunatamente le fratture della clavicola vicino all’articolazione AC richiedono un intervento chirurgico solo una piccola percentuale del tempo (meno del 10% complessivo).

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