Che cos’è un’infezione fungina della pelle?
infezioni Fungine della pelle sono causate da:
- Dermatofiti, con conseguente tinea corporis, tinea cruris, tinea faciei, tinea manuum, tinea pedis, tinea capitis e tinea barbae
- Lieviti, con conseguente candida intertrigo e pitiriasi versicolor
- Stampi, con conseguente tinea nigra e la piastra del chiodo infezioni.
Che cos’è un farmaco antifungino topico?,
Un farmaco antifungino topico è una crema, soluzione, lozione, polvere, gel, spray o lacca applicata sulla superficie della pelle per trattare un’infezione fungina.
Molti farmaci antifungini sono adatti sia per dermatofiti che per infezioni da lieviti. Altri sono più specifici per uno o l’altro tipo di fungo. Quelli inadatti alle infezioni fungine dermatofite sono contrassegnati con un asterisco (*) nell’elenco che segue.,lkanolamide
- Nystatin
- Bifonazole
- Clotrimazole
- Econazole
- Efinaconazole
- Ketoconazole
- Luliconazole
- Miconazole
- Sulconazole
- Tioconazole
- Terbinafine
- Tolciclate
- Tolnaftate
- Tavaborole
How are topical antifungal agents used?,
Gli antifungini topici possono essere ottenuti da banco senza prescrizione medica. Essi sono generalmente applicati alla zona interessata due volte al giorno per due o quattro settimane, compreso un margine di diversi centimetri di pelle normale. Il trattamento deve continuare per una o due settimane dopo che l’ultima eruzione visibile è stata eliminata. Spesso possono curare un’infezione localizzata, anche se la recidiva è comune, quindi è spesso necessario un trattamento ripetuto.,
Agenti antifungini del cuoio capelluto
Gli shampoo antifungini sono principalmente usati per trattare la forfora / dermatite seborroica, ma sono usati come coadiuvante per la tinea capitis e la psoriasi del cuoio capelluto.
Gli ingredienti più efficaci sono ketoconazolo, miconazolo e ciclopirox (liquido Stieprox®), ma molti altri shampoo commercializzati per la forfora hanno proprietà antifungine.
Preparati per le infezioni delle unghie
Esistono molti preparati antisettici e antifungini per controllare le infezioni delle unghie (paronichia). Dovrebbero essere applicati due o tre volte al giorno per diversi mesi.,
- Soluzione di clotrimazolo
- Soluzione di econazolo
- Miconazolo
- Sulfacetamide 15% nello spirito
I preparati per le infezioni della lamina ungueale
L’onicomicosi distale può essere trattata con una vernice antifungina applicata una o due volte alla settimana. Il farmaco deve essere applicato sulla superficie della lamina ungueale pulita dopo che è stata irruvidita usando una lastra di smeriglio. La lacca extra deve essere applicata sotto il bordo dell’unghia.,
Questi possono essere previsti per ridurre e, a volte, di curare l’infezione, a condizione che:
- Non più del 50% della lamina ungueale è infetto
- La parte crescente dell’unghia (matrice) non è coinvolta
- non C’è nessuna complicazione interna malattie (come il diabete) o le condizioni della pelle (psoriasi).
I preparati disponibili sono:
- Amorolfina
- Ciclopirox
- Bifonazolo crema + urea unguento
- Efinaconazolo soluzione
- Tavaborole soluzione.,
Il trattamento deve essere intrapreso per lunghi periodi (un anno o più) perché le unghie richiedono molto tempo per crescere, specialmente negli individui più anziani. Lo smalto per unghie non è raccomandato, nel caso in cui interferisca con l’efficacia del prodotto, sebbene ciò non sia dimostrato.
I preparati per le infezioni orali
La candidosi orale può essere trattata con:
- Nistatina *
- Amfotericina B *
- Miconazolo.,
Nota: miconazole oral gel non deve essere usato in pazienti che stanno assumendo warfarin perché è stato segnalato per causare un’interazione pericolosa, che potrebbe causare gravi emorragie.
I preparati per un’infezione vaginale
La candidosi vulvovaginale possono essere trattati con:
- Nistatina *
- Clotrimazolo
- Econazolo
- Isoconazolo
- Miconazolo
- Tioconazolo.,
* Non adatto per infezioni fungine dermatofiti
Prodotti di combinazione
Gli antifungini topici possono essere venduti con un farmaco antifungino orale, ad esempio, capsula di fluconazolo in combinazione con crema di clotrimazolo.
Le creme antifungine sono talvolta combinate con:
- Idrocortisone o un altro steroide topico
- Agente antibatterico
- Sia steroide topico che agente antibatterico.,
Un forte steroide topico può mascherare l’infezione fungina e, poiché non sono curativi, possono causare un’infezione più estesa (tinea incognita) e effetti avversi come l’atrofia cutanea.
Quando deve essere usato un farmaco antifungino orale?
Farmaci antifungini orali possono essere necessari per un’infezione fungina se:
- È esteso o grave
- Resiste alla terapia antifungina topica
- Colpisce le aree portanti i capelli (tinea capitis e tinea barbae).