C’è qualcosa di intrinsecamente un po ‘ scoraggiante sull’idea di ottenere trattamenti laser per una preoccupazione della pelle. Ma, come il paesaggio di trattamenti cicatrice acne continua ad evolversi ed espandersi, laser rimangono in prima linea per una buona ragione—anche se l’idea di loro ti fa pensare a qualcosa dal laboratorio di Dexter.
Tuttavia, i laser sono lontani dall’unica opzione per il trattamento delle cicatrici da acne., Quindi, ecco cosa devi sapere sui trattamenti laser e non laser per le cicatrici da acne-e come scegliere la migliore opzione di trattamento per la tua pelle.
Prima di tutto, che tipo di cicatrici hai?
Cicatrici da acne sono disponibili in tutti i tipi di forme e dimensioni e alcune persone sono più propensi a sviluppare alcuni tipi piuttosto che altri, come AUTO spiegato in precedenza.
Le tue cicatrici possono essere sollevate o depresse, diffuse o minime, profonde o superficiali., Le cicatrici sollevate, che includono cheloidi, hanno maggiori probabilità di apparire sulla schiena o sul petto, spiega l’American Academy of Dermatology (AAD). Ma le persone di colore hanno maggiori probabilità di sviluppare cicatrici sollevate in generale, anche sul viso. Le cicatrici depresse, come il boxcar più superficiale e le cicatrici rotolanti, nonché le cicatrici icepick più profonde e strette, appaiono generalmente solo sul viso.
Il tipo e la gravità delle cicatrici che hai generalmente determinano quale tipo di trattamento sarà più efficace per te., Ad esempio, i trattamenti progettati per stimolare il collagene, come il microneedling, non faranno molto bene a quelli con cicatrici sollevate che si formano a causa di un eccesso di collagene. E i trattamenti che hanno lo scopo di riempire l’area lasciata dalle cicatrici depresse non aiuteranno davvero con le cicatrici sollevate. Così, quando si parla di un dermatologo circa le opzioni di trattamento, il tipo di cicatrici che hai è una delle prime cose che vorranno esaminare.
Prima di totalmente sconto laser acne-cicatrice trattamenti, ecco come funzionano.,
Come fondamentalmente tutte le altre opzioni di trattamento, i laser non possono rimuovere completamente le cicatrici da acne. Possono solo aiutare a ridurre l’aspetto delle cicatrici e migliorare la consistenza della pelle. Ma ancora, i laser offrono un modo semplice ed efficace per rendere meno evidenti una varietà di diversi tipi di cicatrici da acne, tra cui cicatrici sollevate e depresse. E ci sono in realtà diversi tipi di trattamenti laser, con alcuni che lavorano più delicatamente di altri.
Per cominciare, i laser possono essere ablativi o nonablativi., Quelle ablative creano ferite che effettivamente si sciolgono o altrimenti distruggono il tessuto cicatriziale e stringono il collagene nella pelle, mentre le alternative nonablative promuovono la nuova produzione di collagene riscaldando la pelle piuttosto che causare una ferita reale. Il pensiero attuale sostiene che i laser ablativi sono generalmente più efficaci per il trattamento di tutti i tipi di cicatrici perché sono una forma di trattamento così aggressiva. Ma sono anche indubbiamente più duri e più rischiosi da usare nei pazienti di colore perché le ferite che creano creano anche una maggiore probabilità di iperpigmentazione durante il processo di guarigione., A loro volta, i metodi nonablativi—che possono ancora essere incredibilmente efficaci—sono diventati più popolari.
I laser possono anche differire nel modo in cui effettivamente trattano le cicatrici da acne. Ad esempio, funzionano in modo frazionario o non frazionario. I laser non frazionati adottano una sorta di approccio “terra bruciata” e influenzano l’intera superficie della pelle. A causa di questo approccio più aggressivo, sono generalmente considerati più efficaci dei laser frazionari. Ma stanno cadendo in disgrazia mentre i trattamenti più delicati, più sicuri ed ancora efficaci sono sviluppati, compreso i tipi differenti di trattamenti frazionari., Quelle procedure frazionarie trattano la pelle in una griglia mirata, creando piccoli “microcolumni di lesioni” lasciando intatte alcune aree della pelle, Neelam Vashi, MD, professore associato di dermatologia presso la Boston University School of Medicine e direttore del Boston University Cosmetic and Laser Center, dice a SELF. Che innesca una risposta di guarigione nella pelle che genera nuovo collagene e ricostruisce la pelle.,
I trattamenti frazionari (comunemente noti con il marchio Fraxel) possono essere ablativi o nonablativi, e anche se le opzioni nonablative saranno meno invasive e consentiranno un tempo di recupero più rapido, nessuno dei due è privo di rischi.
I trattamenti laser di solito vengono con alcuni postumi, tra cui sentimenti di sensibilità, gonfiore, arrossamento, stillicidio e croste, specialmente nei giorni immediatamente successivi al trattamento, Hillary D. Johnson, M. D., Ph. D.,, FAAD, professore associato clinico di dermatologia all’Università di Iowa, dice A SÉ. Questi effetti collaterali sono abbastanza standard su tutta la linea per tutti i tipi di laser, ma possono essere più gravi come la pelle guarisce dopo tipi più aggressivi di trattamenti.
Dopo sette-a-10 giorni, il gonfiore dovrebbe scendere e sarete lasciati alla ricerca e la sensazione di avere una brutta scottatura, lei dice., Quindi dovrai stare molto attento alla sicurezza del sole e ridurre al minimo la routine di cura della pelle (sicuramente nessun trattamento esfoliante) mentre la pelle guarisce, il che potrebbe richiedere fino a due mesi dopo il trattamento.
Oltre ai tempi di fermo, i trattamenti laser sono notoriamente costosi. Essi possono costare ovunque da 9 900 a $1600 per trattamento, a seconda del tipo di laser, e generalmente non sono coperti da assicurazione. Inoltre, il trattamento di cicatrici da acne con laser può richiedere diversi appuntamenti, e la quantità di tempo necessario per completare il trattamento varierà da paziente a paziente, Dr., Vashi dice. Fortunatamente, aggiunge che “ogni trattamento laser farà un po’ meglio.”
Così si potrebbe iniziare a notare cambiamenti positivi nella vostra pelle dopo un mese, Dr. Johnson dice, ma potrebbe anche essere necessario attendere fino a sei mesi per vedere i risultati finali.
A volte i dermatologi suggeriranno un laser oltre ad altri trattamenti della cicatrice dell’acne.
Quando stai considerando un piano di trattamento, è sempre importante chiedere al tuo derm tutte le tue opzioni per assicurarti di sapere cos’altro c’è là fuori., E anche se si decide su un trattamento laser, è probabile che il medico rafforzerà i loro trattamenti laser con altre procedure non laser. In realtà è piuttosto raro che un piano di trattamento per le cicatrici da acne consisterà in un solo metodo-è più probabile che caratterizzi una combinazione di trattamenti che affrontano ogni tipo diverso di cicatrice dell’acne, dice il dottor Johnson. E il Dr. Vashi fa eco all’importanza di un approccio multimodale: “Ci sono pochissimi pazienti per cui faccio una cosa.”
Anche se questo suona complicato (o, per il laser-timido tra noi, semplicemente male), il Dott., Johnson dice che questo tende a produrre i risultati migliori e più visibili, che è l’obiettivo numero uno del tuo dermatologo. Quindi non sorprenderti se il tuo derm, in definitiva, consiglia di includere alcuni trattamenti laser come parte di un piano più ampio.
Ancora non inattivo per i laser? Qui ci sono alcuni altri trattamenti cicatrice acne.,
Trattamenti chimici
Tutti i peeling chimici funzionano attraverso lo stesso processo di base: applicare una sostanza chimica concentrata sulla pelle, che essenzialmente distrugge l’esterno più tardi della pelle per rimuovere i danni e avviare il processo di riparazione del corpo.
Le bucce chimiche possono essere un modo efficace per gestire l’acne stessa e, se fatte in modo sicuro, possono anche apportare modifiche sottili a cicatrici molto superficiali, afferma il Dr. Vashi. Le bucce da luce a media profondità contenenti un alfa o beta-idrossi-acido (come l’acido glicolico o l’acido salicilico) esfoliano la pelle e riducono l’iperpigmentazione, dice., Ciò può rendere il pigmento e la consistenza complessiva della pelle più uniformi.
Ma Dr. Johnson osserva che questi tipi di bucce davvero non può ottenere abbastanza profondo per avere un impatto sulle cicatrici da acne più profonde. Ci sono i cosiddetti peeling chimici “profondi” che potrebbero essere utilizzati per rughe più intense, cicatrici o escrescenze precancerose, dice la Mayo Clinic, ma né il Dr. Vashi né il Dr. Johnson li offrono nelle loro pratiche a causa dei loro potenziali rischi, come infezioni e cicatrici.,
Un tipo di procedura chimica—che prevede l’uso di acido tricloroacetico (TCA)—è stato trovato per essere particolarmente efficace nel trattamento di cicatrici più profonde e più strette note come “cicatrici icepick.”Questi tendono ad essere così profondi che i laser e gli aghi non possono penetrare abbastanza lontano da raggiungere la loro base, quindi, una piccola dose di TCA viene tamponata nella cicatrice per aiutare a chiuderla. Ma questo tipo di trattamento richiede solitamente più sessioni, della durata fino a sei mesi, per vedere miglioramenti, dice il Dr. Johnson.,
Va notato che, sebbene la maggior parte delle opzioni di peeling chimico siano abbastanza superficiali da non aumentare il rischio di iperpigmentazione per le persone con pelle più scura, le procedure che coinvolgono TCA potrebbero essere un’eccezione.
Ideale per: Trattare l’acne stessa e le cicatrici più superficiali. Per ottenere più in profondità nella pelle, guardare in trattamenti TCA, che sono particolarmente utili per le cicatrici icepick profonde.,
Costo: $150-200 per trattamento
Dermoabrasione e microdermoabrasione
Lungo le stesse linee dei tradizionali trattamenti laser ablativi, la dermoabrasione funziona rimuovendo gli strati della pelle per ridurre la profondità e l’aspetto di eventuali cicatrici. E, come i laser non frazionati, non ci vuole un approccio mirato.
Sebbene la dermoabrasione fosse un trattamento popolare per le cicatrici, i suoi rischi e gli effetti collaterali a lungo termine (come arrossamento e gonfiore prolungati) hanno iniziato a eclissare l’appello che aveva una volta. “Solo perseguire se è nelle mani di un esperto,” Dr. Johnson dice., “Può andare molto male-è facilmente esagerato.”
La microdermoabrasione, d’altra parte, è più simile a un delicato peeling chimico in quanto aiuterà a esfoliare la pelle e sbloccare i pori, ma probabilmente non offrirà molto in termini di significativa riduzione della cicatrice. In poche parole, come laser e tecniche di agugliatura diventano più sofisticati e precisi, sia dermoabrasione e microdermoabrasione hanno continuato a cadere in disgrazia.
Ideale per: cicatrici depresse poco profonde e diffuse. Per cicatrici più profonde, può anche essere richiesto un intervento chirurgico.,
Costo: $150-200 per trattamento
Microneedling
All’inizio possono sembrare diversi, ma in realtà il microneedling segue lo stesso concetto dei trattamenti laser: usando aghi invece di calore o luce pulsata, crea ferite microscopiche nella pelle che alla fine stimolano la nuova crescita del collagene. Uno studio pubblicato su 2016 in Dermatologic Surgery ha rilevato che, in 46 pazienti con cicatrici da acne depresse, tre trattamenti mensili di microneedling possono essere efficaci quanto i trattamenti laser frazionari nonablativi, con tempi di inattività più brevi e meno effetti collaterali.
Infatti, il Dott., Vashi ha co-pubblicato una recensione all’inizio di quest’anno in Dermatologic Surgery notando l’efficacia del trattamento nella gestione delle cicatrici da acne con meno arrossamenti e gonfiori rispetto ai trattamenti laser.
Detto questo, i risultati dei trattamenti di microneedling possono essere in qualche modo dipendenti dall’utente poiché i dispositivi vengono applicati manualmente, afferma il Dr. Johnson, quindi è importante vedere qualcuno che abbia molta familiarità con questa procedura un po ‘ più recente.
Ideale per: cicatrici diffuse, ma utili solo per le cicatrici depresse—non quelle sollevate.
Costo: $400-600 per trattamento, una media di quattro-a-sei trattamenti di solito necessari.,
Filler
Filler contenenti acido ialuronico o collagene possono certamente lavorare in tandem con altri trattamenti per ridurre al minimo la comparsa di cicatrici da acne. Ma offrono solo una “maschera” temporanea per la depressione di una cicatrice, dice il dottor Johnson. Anche se questo metodo fa appello a voi e funziona per la vostra pelle, ripetere gli appuntamenti possono aggiungere fino, che lo rende una soluzione potenzialmente costoso.
Detto questo, alcuni tipi di filler sono più duraturi di altri e ce ne sono altri che affermano addirittura di essere permanenti., Questi di solito contengono una sorta di plastica o silicone, che il Dr. Johnson descrive come molto più alto rischio rispetto alle loro controparti temporanee.
Ideale per: I filler sono i migliori a mascherare temporaneamente alcune cicatrici depresse ma superficiali, come il boxcar e le cicatrici rotolanti.
Costo: $650-900 per siringa. Tra uno e due trattamenti è di solito sufficiente per vedere i risultati, ma sappi che i riempitivi non sono permanenti e dovrai ripetere il processo dopo sei mesi e due anni dopo l’ultima procedura.
Iniezioni
Dr., Vashi dice che di solito tratta le cicatrici sollevate (che, a seconda della loro età, possono essere molto difficili da affrontare) con diversi cicli di steroidi che vengono iniettati direttamente nella cicatrice o nella lesione per ridurne l’altezza.
Anche se alcuni studi hanno trovato questo trattamento per essere efficace la cicatrice potrebbe ancora tornare mesi o addirittura anni dopo aver subito la procedura. E c’è il rischio di atrofia nei tessuti circostanti associati alle iniezioni di steroidi. Quindi-non possiamo dirlo abbastanza – assicurati di cercare un trattamento in un ambiente medico con un medico di cui ti fidi.,
In alcuni casi, il dermatologo può invece utilizzare iniezioni di 5-fluorouracile (5-FU), un farmaco chemioterapico, Mary L. Stevenson, assistente professore nel Dipartimento di Dermatologia Ronald O. Perelman presso la NYU Langone Health, dice a SELF. Iniezioni di steroidi possono essere utilizzati anche in combinazione con iniezioni di 5-FU, se necessario, lei dice.
Ideale per: Cicatrici da acne sollevate.
Costo: Il costo e la quantità di trattamenti necessari varia ampiamente a seconda della cicatrice.,
Chirurgia
Le opzioni chirurgiche per le cicatrici da acne possono sembrare un po ‘ controintuitive, poiché gli interventi chirurgici in sé e per sé lasciano cicatrici. Secondo l’AAD, queste cicatrici post-operazione svaniranno gradualmente. L’AAD osserva inoltre che la chirurgia cicatrice acne può comportare il sollevamento della cicatrice in modo che lascia meno di una depressione nella pelle, o una procedura chiamata subcision, in cui il tessuto cicatriziale che sta tirando la pelle verso il basso è rotto.,
Subcision funziona particolarmente bene come un precursore di trattamenti laser in quanto libera la pelle, per così dire, e permette al laser di lavorare in modo più efficiente sulla zona, Dr. Vashi dice. Come con qualsiasi intervento chirurgico, c’è sempre il rischio di sanguinamento o infezione, dice il dottor Johnson, quindi, ancora una volta, assicurati che il tuo fornitore sia un dermatologo esperto e certificato da bordo.
Ideale per: Coloro che hanno solo poche cicatrici depresse. Alcuni tipi di chirurgia possono anche affrontare cicatrici sollevate che non hanno risposto ad altri trattamenti, come le iniezioni.,
Costo: $200-400 per cicatrice / lesione
Trattamenti topici in silicone
Con cicatrici nuove o solo leggermente sollevate, il Dr. Vashi afferma che i fogli di gel di silicone, che lavorano per ridurre le dimensioni e la rigidità della cicatrice, sono stati trovati, aneddoticamente, come opzioni di trattamento efficaci. Gel di silicone e fogli sono anche un’opzione interessante perché possono essere acquistati over-the-counter in farmacia o online.,
Ma prendono una buona dose di dedizione per ottenere risultati: dovrai indossare il foglio (praticamente tutto il giorno) nello stesso punto ogni singolo giorno per un po’, forse mesi, dice l’AAD. Che può causare effetti collaterali, tra cui eruzioni cutanee. E, se si sta trattando cicatrici da acne sul viso, non si può decidere di mettere in su con quello. Anche se lo fai, sappi che i trattamenti in silicone non sono in grado di trattare completamente la cicatrice.,
Inoltre, sappi che i trattamenti topici in silicone sono più efficaci se usati ” mentre la cicatrice sta guarendo e prima che si addensi”, dice il dottor Stevenson. Quindi, se hai avuto una cicatrice sollevata per alcuni anni e stai solo pensando di cercare di ridurla al minimo, potresti non vedere grandi risultati con il silicone topico.
Ideale per: Cicatrici nuove o solo leggermente sollevate.
Costo: $20-40 per un pacchetto di otto fogli.
Non esiste un modo “giusto” per affrontare le cicatrici da acne.
Proprio come promemoria, le cicatrici non sono intrinsecamente pericolose o dannose per te. Di solito sono una parte normale del processo di guarigione., E i trattamenti là fuori per renderli meno evidenti sono costosi e sicuramente non perfetti. Quindi, se non ti disturbano, è perfettamente bene tenerli in giro!
Ma se vuoi provare a sbarazzartene, ci sono molte opzioni là fuori. E la tua migliore linea d’azione sarà quella di parlare con il tuo dermatologo su quali procedure sono le migliori per te.,
E, invece di vedere i laser come qualcosa da evitare quando pianifichi il tuo regime di cicatrici, pensali come il Tony Stark dell’assemblaggio di trattamenti Avengers-esque che il tuo dermatologo prescriverà—indubbiamente intenso, ma ancorare il resto della squadra. (Sappiamo che non l’hai chiesto, ma la dermoabrasione è ovviamente Hulk.)
Una volta effettuato da un derma con esperienza e preso come appena una parte del vostro piano globale del trattamento, i trattamenti del laser non devono essere spaventosi., Ma la cosa più importante è lavorare con un dermatologo di cui ti fidi per trovare un piano che funzioni per te—con o senza laser.
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