La gestione continua di una fistola dipende da tanti fattori. Ogni fistola è individuale a quella persona ed è molto difficile da generalizzare. Alcune persone avranno le fistole riparate subendo più interventi chirurgici. A meno che di fronte a una situazione di emergenza, di solito c’è un’attesa di almeno 12 mesi prima che questo possa essere tentato., Alcune persone dovranno continuare a ricevere supporto nutrizionale a casa (Home Parental Nutrition o HPN) attraverso la loro vena centrale poiché il danno all’intestino è troppo grande e il normale nutrimento significherebbe che i nutrienti essenziali andrebbero persi con conseguente malnutrizione. In altre parole, il cibo e i rifiuti uscirebbero dalla fistola prima di dare all’intestino la possibilità di fare il suo lavoro – assorbire tutti i nutrienti e i liquidi da ciò che mangiamo e beviamo. Dipende ovviamente da dove nell’intestino si trova la fistola., HPN tende ad accadere di più con una fistola che è in alto nell’intestino, questo di solito significa che l’uscita della fistola è alta (fino a diversi litri al giorno). Se tuttavia la fistola è più bassa e l’uscita dalla fistola è piuttosto bassa (meno di 200 ml al giorno), di solito è possibile mangiare e bere normalmente, indossando una borsa stoma sopra la fistola. Nel mio caso ora indosso due borse; una per l’ileostomia che mi ha servito così bene per 33 anni 👼 🏻 e una per la fistola. La mia fistola è prima della mia ileostomia, quindi penseresti che tutto sarebbe uscito dalla fistola., Per fortuna questo non è il caso. La maggior parte esce attraverso l’ileostomia che è una grande notizia, ma alcuni esce dalla fistola e mentre questa connessione rimane non guarirà mai spontaneamente.
Se la causa della fistola è trovata per essere la malattia infiammatoria dell’intestino allora a volte il farmaco può essere dato che guarirà l’intestino e forse la fistola. È probabile che si dovrà rimanere su questi farmaci per qualche tempo per controllare la malattia di base che può a sua volta mantenere la fistola chiusa.,
A volte non è possibile trovare una causa definita per la fistola e il paziente potrebbe non essere adatto per la riparazione chirurgica. In questi casi il paziente dovrà gestire la fistola. Questo può rivelarsi molto impegnativo, in quanto è probabile che il paziente dovrà indossare una borsa stoma sopra la fistola insieme a trattare con i problemi quotidiani una fistola può portare. Poiché una fistola è abbastanza spesso incassata nella pelle (a differenza di una stomia che ha un “beccuccio”), gestire la borsa può essere difficile in quanto le perdite sono spesso frequenti, ma ci sono modi per aggirare questo e le infermiere dello stoma saranno una risorsa preziosa., Personalmente ho trovato una borsa ferita per essere più efficace, non è bella ma fa il lavoro, la maggior parte del tempo comunque.
Una fistola è essenzialmente un tubo che i nostri corpi brillanti fanno per tenerci in vita. Sfortunatamente le infezioni in questo tubo e nelle aree circostanti sono comuni e possono richiedere un trattamento periodico con antibiotici e /o antidolorifici.
Le fistole sono descritte come una catastrofe chirurgica. Sono certamente una complicazione molto difficile che può essere estremamente difficile per la professione medica da affrontare., Tuttavia, le sfide principali dovranno essere affrontate dal paziente – nel mio caso, ho trovato che cambia la vita. Entrare per un’operazione in salute ragionevole e uscire con una fistola è devastante. Avevo avuto una borsa stoma per alcuni 33 anni prima di questo e l’avevo gestita bene, lavorando a tempo pieno e conducendo una vita normale. Non ho mai avuto nemmeno bisogno di un’infermiera stomatica. Questo però era così diverso e il modo più difficile e tre anni dopo continua ad essere un grande fattore che la mia vita., Non è così stabile e causa frequenti improvvisi problemi di salute, il che significa che non posso davvero avere nulla di simile alla vita che avevo. Questo è il mio nuovo normale e io (o dovrei dire ‘ noi ‘ come colpisce il vostro più vicino e più caro troppo) stanno ancora imparando ad accettare.
Ma continuiamo e godiamo i bei giorni. In realtà sono molto fortunato rispetto ad alcuni pazienti con fistola, ma sono ovviamente molto triste che sia successo e lotta con le conseguenze in corso.
Spero che questo ti abbia dato qualche idea su cosa sia effettivamente una fistola enterocutanea.