Abstract
PIP: I contraccettivi ormonali possono indurre cambiamenti nella pelle e nelle sue appendici. Molte funzioni della pelle sono regolate dagli ormoni sessuali. L’uso clinico di ormoni sessuali sintetici può influenzare queste funzioni ormono-dipendenti. Alcuni effetti sono dovuti a sovradosaggio individuale di contraccettivi ormonali; altri sono dovuti a reazioni allergiche ai componenti contraccettivi., La potenza estrogenica piuttosto che il tipo di estrogeno è il fattore determinante mentre il tipo di gestagen utilizzato è più importante della sua potenza. I derivati di Nortestosterone possono esibire l’azione residua androgena variabile mentre i derivati del progesterone hanno un effetto fortemente anti-androgeno. La tabella elenca varie manifestazioni cutanee con i loro possibili agenti causali e le possibilità di prevenzione del trattamento., Sono descritti specialmente: 1) Cloasma in cui l’azione combinata degli estrogeni e dei gestageni sembra essere responsabile insieme ai fattori individuali del colore dei capelli, della pigmentazione e dell’estensione dell’esposizione alla luce. 2) Acne, seborrea e irsutismo derivanti dall’effetto androgeno dei gestageni; i derivati del nortestosterone 19 influenzano le ghiandole sebacee, i derivati dell’idrossiprogesterone 17 agiscono sui follicoli piliferi. I due hanno effetti opposti. 3) La perdita dei capelli si verifica durante i primi mesi di assunzione contrattiva., È causato dall’azione gestagen sulla fase di crescita dei capelli, è dose-dipendente e autolimitante. L’alopecia androgenetica è indotta dal nortestosterone e dipende dal modello di capelli individuale. Inizia, dopo diversi mesi di assunzione di ormoni. 4) Sintomi di sovradosaggio ormonale individuale, in cui i fattori metabolici possono indurre una varietà di manifestazioni cutanee. Gli estrogeni potenziano gli effetti del corticosteroide sulla pelle quali le strie, telangiectasiae e la dermatite di rosacea. 5)” Allergie ” o reazioni eziologiche inspiegabili ai contraccettivi come porpora, prurigo, orticaria ed eczema., Il test di eliminazione è diagnostico per questi. Le vere allergie agli ormoni sessuali sono reazioni autoimmuni che possono essere diagnosticate con test cutanei o test di trasformazione dei linfociti.