Trattamento
I trattamenti che non richiedono l’uso di procedure chirurgiche sono sempre preferibili. Se le pietre sono abbastanza piccole, un regime giornaliero del paziente che beve da due a tre litri d’acqua può causare il passaggio naturale di una pietra dal corpo. Antidolorifici possono essere raccomandati, così come farmaci di follow-up per controllare l’acido o alcali nelle urine (gli elementi chiave dei cristalli), o per diminuire il calcio rilasciato nelle urine dai reni e aiutare nella ritenzione di calcio nelle ossa.,
Quando si trattano pietre infette (struvite), è importante mantenere l’urina priva di batteri dopo la rimozione al fine di prevenire ulteriori infezioni. Gli antibiotici possono essere prescritti e le urine regolari eseguite.
Se le pietre causano dolore, bloccano il flusso di urina, causano infezioni o crescita, di solito è necessario un intervento chirurgico. Sono disponibili nuove opzioni non chirurgiche ed endoscopiche.,
Litotripsia extracorporea ad onda d’urto (ESWL)
A causa della sua capacità di essere fatto su base ambulatoriale e breve tempo di recupero, se del caso, litotripsia extracorporea ad onda d’urto (ESWL) è più comunemente prescritto. Esistono diversi tipi di ESWL, alcuni dei quali utilizzano i raggi X e alcuni dei quali utilizzano gli ultrasuoni. Tutti questi trattamenti rompono le pietre in particelle con onde d’urto dall’esterno del corpo, attraverso la pelle e i tessuti, fino alla pietra. Il resto delle particelle passa naturalmente fuori dal corpo., Se necessario, uno stent viene posizionato attraverso la vescica nell’uretere per aiutare nel flusso di urina. Questo trattamento viene eseguito in anestesia.
Nefrolitotomia percutanea
La nefrolitotomia purcutanea è principalmente per la rimozione di pietre di grandi dimensioni o pietre in una posizione che non risponde all’ESWL. In nefrolitotomia purcutaeneous, una piccola incisione è fatta direttamente al rene, in cui un dispositivo chiamato un nefroscopio è usato per individuare e rimuovere la pietra. Le pietre più grandi vengono spezzate con ultrasuoni o un dispositivo elettroidraulico., Questa procedura richiede una degenza ospedaliera di diversi giorni.
Ureteroscopic Stone Removal
Utilizzato solo per le pietre nell’uretere medio e inferiore, la rimozione della pietra ureteroscopica non richiede un’incisione. Invece, un ureterscope fiberoptic viene inserito attraverso la vescica nell’uretere per individuare la pietra, che viene estratta con un dispositivo simile a una gabbia o frantumata con onde d’urto. Uno stent può essere usato per aiutare nel flusso di urina.