Abstract
Background: La stadiazione accurata del cancro del polmone è obbligatoria per il piano di trattamento, che è curativo solo nei casi di malattia localizzata. Studi precedenti suggeriscono che l’ecografia endobronchiale con aspirazione transbronchiale guidata in tempo reale (EBUS-TBNA) non è necessaria quando la tomografia a emissione di positroni-la tomografia computerizzata (PET-CT) non mostra alcun coinvolgimento del mediastino.,
Obiettivi: Lo scopo dello studio era quello di indagare la frequenza con cui EBUS-TBNA risultava in un upstaging clinicamente rilevante della malattia in pazienti con cancro polmonare sospetto o provato e nessun coinvolgimento mediastinico alla PET-CT.
Metodi: Un totale di 981 pazienti consecutivi dal 2009 al 2014 sono stati indirizzati per EBUS-TBNA preoperatorio. Abbiamo incluso 219 pazienti senza coinvolgimento del mediastino a PET-CT (154 N0 e 65 N1).
Dei 219 pazienti inclusi, 135 sono stati indirizzati per l’operazione senza diffusione mediastinica su PET-CT o EBUS e 13 di questi si sono dimostrati N2 o N3 (9.,6 %).
Conclusioni: La probabilità complessiva di un upstaging clinicamente rilevante da EBUS-TBNA in pazienti senza segni di diffusione al mediastino giudicati con PET-CT è stata del 7,3 %. La probabilità è stata dell ‘ 1,3% nei pazienti classificati come N0 e del 21,5% nei pazienti classificati come N1. Il rischio di trascurare la malattia di N2 o N3 dopo sia PET-CT che EBUS-TBNA era del 9,6 %.