INDICAZIONI
Per l’uso come coadiuvante nella terapia di tutte le forme di parkinsonismo. Utile anche nel controllo dei disturbi extrapiramidali (eccetto discinesia tardiva – vedi PRECAUZIONI) dovuti a farmaci neurolettici (es. fenotiazine).
DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE
Le compresse di benztropina mesilato devono essere utilizzate quando i pazienti sono in grado di assumere farmaci orali.,
L’iniezione è particolarmente utile per i pazienti psicotici con reazioni distoniche acute o altre reazioni che rendono il farmaco orale difficile o impossibile. Si raccomanda anche quando si desidera una risposta più rapida di quella che si può ottenere con le compresse.
A causa dell ‘ azione cumulativa, la terapia deve essere iniziata con una dose bassa che viene aumentata gradualmente ad intervalli di cinque o sei giorni fino alla minima quantità necessaria per un sollievo ottimale. Gli aumenti devono essere effettuati con incrementi di 0,5 mg, fino ad un massimo di 6 mg, o fino a ottenere risultati ottimali senza reazioni avverse eccessive.,
Parkinsonismo postencefalitico e idiopatico –
La dose giornaliera abituale è da 1 a 2 mg, con un intervallo da 0,5 a 6 mg per via orale o parenterale.
Come con qualsiasi agente usato nel parkinsonismo, il dosaggio deve essere individualizzato in base all’età e al peso e al tipo di parkinsonismo da trattare. Generalmente, i pazienti più anziani e i pazienti magri non possono tollerare grandi dosi. La maggior parte dei pazienti con parkinsonismo postencefalitico ha bisogno di dosi abbastanza grandi e li tollera bene. I pazienti con una scarsa prospettiva mentale sono solitamente candidati poveri per la terapia.,
Nel parkinsonismo idiopatico, la terapia può essere iniziata con una singola dose giornaliera di 0,5-1 mg al momento di coricarsi. In alcuni pazienti, questo sarà adeguato; in altri 4 a 6 mg al giorno può essere richiesto.
Nel parkinsonismo postencefalitico, la terapia può essere iniziata nella maggior parte dei pazienti con 2 mg al giorno in una o più dosi. Nei pazienti altamente sensibili, la terapia può essere iniziata con 0,5 mg al momento di coricarsi e aumentata se necessario.
Alcuni pazienti sperimentano il massimo sollievo prendendo l’intera dose prima di coricarsi; altri reagiscono più favorevolmente a dosi divise, da due a quattro volte al giorno., Frequentemente, una dose al giorno è sufficiente e le dosi divise possono essere inutili o indesiderabili.
La lunga durata d’azione di questo farmaco lo rende particolarmente adatto per i farmaci di andare a dormire quando i suoi effetti possono durare per tutta la notte, consentendo ai pazienti di girare a letto durante la notte più facilmente e di alzarsi al mattino.
Quando si inizia la benztropina mesilato, non interrompere bruscamente la terapia con altri agenti antiparkinsoniani. Se gli altri agenti devono essere ridotti o interrotti, deve essere fatto gradualmente. Molti pazienti ottengono il massimo sollievo con la terapia di combinazione.,
La benztropina mesilato può essere usata in concomitanza con Carbidopa-Levodopa o con levodopa, nel qual caso può essere necessario un aggiustamento periodico del dosaggio per mantenere una risposta ottimale.
Disturbi extrapiramidali indotti da farmaci –
Nel trattamento dei disturbi extrapiramidali dovuti a farmaci neurolettici (ad esempio, fenotiazine), il dosaggio raccomandato è da 1 a 4 mg una o due volte al giorno per via orale o parenterale. Il dosaggio deve essere individualizzato in base alle esigenze del paziente. Alcuni pazienti richiedono più di quanto raccomandato; altri non hanno bisogno di tanto.,
Quando i disturbi extrapiramidali si sviluppano subito dopo l’inizio del trattamento con farmaci neurolettici (ad es. fenotiazine), è probabile che siano transitori. Uno a 2 mg di compresse di benztropina mesilato due o tre volte al giorno di solito fornisce sollievo entro uno o due giorni. Dopo una o due settimane il farmaco deve essere ritirato per determinare la necessità continua di esso. Se tali disturbi si ripresentano, la benztropina mesilato può essere reintegrata.
Alcuni disturbi extrapiramidali indotti da farmaci che si sviluppano lentamente potrebbero non rispondere alla benztropina mesilato.,
COME FORNITO
Le compresse di mesilato di benztropina, USP sono disponibili come segue:
Dispensare in un contenitore ben chiuso come definito nell’USP.
Conservare sotto i 30 ° C (86 ° F).
Prodotto da: PAR PHARMACEUTICAL, INC., Spring Valley, NY 10977
Rivisto: 09/05
FDA rev data: 5/22/2001