(Abstract #14723, Room #W230ab, Orange County Convention Center, Orlando, Fla.)
16 novembre 2009-Gli adulti sani e anziani privi di malattie cardiache non devono temere che attacchi di battiti cardiaci rapidi e irregolari causati da un intenso esercizio fisico possano aumentare il rischio a breve o lungo termine di morire o di avere un attacco di cuore, secondo un rapporto di esperti di cuore della Johns Hopkins e del National Institute on Aging (NIA) degli Stati Uniti.,
I ricercatori dicono che tali paure sono emerse dopo precedenti studi hanno rilevato che episodi di ritmi cardiaci errati, più formalmente noti come tachicardia ventricolare non sostenuta, più del doppio della probabilità di morte improvvisa in persone che hanno già subito un attacco di cuore.
In uno studio che sarà presentato novembre. 16 alle sessioni scientifiche annuali dell’American Heart Association (AHA) a Orlando, il team di ricerca ha monitorato in media per 12 anni le cartelle cliniche di 2.234 uomini e donne inizialmente sani, dai 21 ai 96 anni e partecipando allo studio longitudinale di Baltimora della NIA sull’invecchiamento., Negli adulti senza precedenti segni di malattie cardiache, i ricercatori non hanno riscontrato effetti avversi derivanti da brevi episodi di tachicardia ventricolare indotta dall’esercizio.
Nello studio, ogni partecipante volontario ha avuto almeno un test di stress da esercizio eseguito prima del 2001. Il test valuta la capacità di pompaggio del cuore, richiedendo ai partecipanti, la cui età media al test era 52, di camminare o fare jogging su un tapis roulant a velocità e pendenze crescenti fino a quando non si sentivano esausti, circa 10 minuti per la maggior parte.,
Ottantuno (circa il 4%, 65 uomini e 16 donne, per lo più partecipanti più anziani) hanno sperimentato brevi periodi di battiti cardiaci rapidi e irregolari durante l’esercizio, in genere durando da tre a sei battiti cardiaci e ad una velocità che si aggirava intorno a 175 battiti al minuto.
I ricercatori dicono che i tassi di mortalità complessivi erano più alti nel gruppo della tachicardia rispetto al gruppo della non-tachicardia (rispettivamente al 29% e al 16%)., Ma quando hanno aggiustato la loro analisi per tenere conto delle differenze di età, sesso e coloro che hanno sviluppato fattori di rischio noti per le malattie cardiache nella fase iniziale, non hanno trovato un aumento del rischio misurabile di morte complessiva, morte per malattie cardiache o infarto tra i gruppi di tachicardia e non tachicardia.
Investigatore principale dello studio e cardiologo Joseph Marine, M. D.,, dice che i risultati dello studio dovrebbero “fornire rassicurazione” tra persone di mezza età e anziane apparentemente sane che tali brevi episodi di tachicardia ventricolare provocati durante i test di esercizio non hanno conseguenze a lungo termine per la salute.
” Finché una visita medica non mostra alcuna malattia cardiaca sottostante o altre gravi condizioni di salute, le persone dovrebbero continuare a vivere uno stile di vita normale, incluso il ritorno all’esercizio dopo l’autorizzazione dal proprio medico”, afferma Marine, professore associato presso la Johns Hopkins University School of Medicine e il suo Heart and Vascular Institute., “I nostri risultati suggeriscono che l’aritmia ventricolare breve e non sostenuta durante i test di esercizio fisico non dovrebbe, in genere, causare un allarme eccessivo nei pazienti o nei medici.”
Quando sospetti di malattie cardiache, dice Marine, i fornitori di assistenza dovrebbero indagare ulteriormente per eventuali segni di ischemia, blocchi arteriosi, malattie del muscolo cardiaco o rischio ereditario di aritmia. Ma se tutto risulta negativo per le malattie cardiache, non sono necessarie restrizioni sull’esercizio fisico. Infatti, dice, l’esercizio fisico regolare è noto da tempo per ridurre il rischio di sviluppare malattie cardiache.,
Studio co-investigatore e Hopkins cardiologo Gary Gerstenblith, MD, aggiunge che gli ultimi risultati dello studio dovrebbero aiutare i medici meglio triage che i pazienti da trattare dopo incidenti di tachicardia indotta da esercizio.
” La maggior parte delle persone che sperimentano ritmi cardiaci irregolari durante l’esercizio e che non hanno alcuna condizione cardiaca sottostante possono essere lasciate sole, non hanno bisogno di essere trattate e possono continuare ad esercitare”, dice Gerstenblith, professore alla Johns Hopkins School of Medicine., “Tuttavia, i pazienti con battiti cardiaci irregolari che in seguito si trovano ad avere una malattia coronarica sottostante dovrebbero astenersi dall’esercizio fisico faticoso fino a consultare il proprio medico sul trattamento con farmaci e/o un dispositivo impiantabile per migliorare la loro funzione cardiaca e ridurre il rischio di morire da un ritmo cardiaco potenzialmente fatale.”
Marine dice che i prossimi passi nella loro ricerca sono determinare se altre aritmie causate dall’esercizio, come la tachicardia atriale, hanno un impatto sulla morte futura o sui tassi di infarto o portano ad altre aritmie.,
Il sostegno finanziario per lo studio è stato fornito dalla NIA, membro del National Institutes of Health.
Oltre a Marine e Gerstenblith, Johns Hopkins’ Grant Chow, MD, è stato coinvolto in questo studio. Altri ricercatori coinvolti sono stati Veena Shetty, MS, presso il Medstar Research Institute; Jeanette Wright e Samer Najjar, MD, entrambi presso la NIA. L’investigatore senior sulla ricerca era Jerome Fleg, M. D., presso il National Heart, Lung, and Blood Institute, un altro membro del National Institutes of Health.,
(Titolo della presentazione: significato prognostico della tachicardia ventricolare indotta dall’esercizio, non sostenuta in volontari asintomatici, lo studio longitudinale di Baltimora sull’invecchiamento.)