Nel 2020 il CDC sta rispondendo a una pandemia di malattie respiratorie che si diffonde da persona a persona causata da un nuovo coronavirus. . . Questa situazione rappresenta un grave rischio per la salute pubblica. Il governo federale sta lavorando a stretto contatto con i partner statali, locali, tribali e territoriali, nonché con i partner della salute pubblica, per rispondere a questa situazione. COVID-19 può causare da lieve a grave malattia; la malattia più grave si verifica negli adulti più anziani.,
CDC, 18 marzo 2020
Le infezioni associate all’assistenza sanitaria (HAIS) sono tra gli eventi avversi più comuni nel settore sanitario. Oltre alle conseguenze personali per pazienti, famiglie e professionisti, gli HAI aumentano i costi alle stelle del sistema sanitario nazionale. Data l’attuale pandemia di COVID-19, ha senso rivedere le regole provate e vere per il controllo delle infezioni. Per informazioni specifiche sulla pandemia, vedere ATrain Education,” COVID-19: The Novel Coronavirus ” su questo sito web.,
Le infezioni associate all’assistenza sanitaria (HAIS) sono infezioni che le persone ricevono mentre ricevono assistenza sanitaria per un’altra condizione. Gli HAIS possono verificarsi in qualsiasi struttura sanitaria, inclusi ospedali, centri chirurgici ambulatoriali, strutture per malattie renali allo stadio terminale e strutture di assistenza a lungo termine. Batteri, funghi, virus o altri agenti patogeni meno comuni possono causare HAIS.
Gli HAI sono una causa significativa di malattia e morte e possono avere gravi conseguenze emotive, finanziarie e mediche., In circostanze normali, in un dato momento circa 1 paziente su 25 ha un’infezione correlata alle cure ospedaliere. Queste infezioni portano a decine di migliaia di morti e costano al sistema sanitario statunitense miliardi di dollari ogni anno.
Il Dipartimento della Salute e dei Servizi umani (HHS) degli Stati Uniti ha identificato la riduzione degli HAI come obiettivo prioritario dell’Agenzia. HHS si impegna a ridurre il tasso nazionale di HAIS.,
infezioni di questo tipo sono associati con una varietà di fattori di rischio, tra cui:
- L’uso di dispositivi medici permanenza come il flusso sanguigno, endotracheale, e cateteri urinari
- procedure Chirurgiche
- Iniezioni
- la Contaminazione dell’ambiente sanitario
- la Trasmissione di malattie trasmissibili tra pazienti e operatori sanitari
- uso Eccessivo o improprio uso di antibiotici
infezioni di questo tipo sono una causa importante di morbilità e mortalità. In un dato momento, 1 paziente ospedaliero su 25 ha un HAI., Più di un quarto di tutti gli HAI acquisiti in ospedale sono dei seguenti quattro tipi:
- Infezioni del tratto urinario
- Infezioni del sito chirurgico
- Infezioni del flusso sanguigno
- Polmonite
- La pandemia di COVID-19 presenta un’altra fonte urgente di HAI.,
- impostazioni di assistenza Sanitaria che non sono adeguatamente puliti e disinfettati
- malattie Trasmissibili, passando tra pazienti e operatori sanitari
- uso Eccessivo o improprio uso di antibiotici
Comuni infezioni di questo tipo che i pazienti in ospedali includono:
- Centrale-linea associati batteriemie (CLABSI)
- infezioni da Clostridium difficile
- Polmonite
- Staphylococcus aureus Meticillino-resistente (MRSA) infezioni
- le infezioni del sito Chirurgico
- infezioni del tratto Urinario
Nazionale HAI Obiettivi e Metriche
L’U.,S. Department of Health and Human Services (HHS) ha annunciato nuovi obiettivi per le metriche ospedaliere nazionali di assistenza acuta per il piano d’azione nazionale per prevenire le infezioni associate all’assistenza sanitaria: Road Map to Elimination (Piano d’azione HAI) in ottobre 2016. Gli obiettivi utilizzano i dati dell’anno civile 2015 come riferimento e sono in vigore per un periodo di 5 anni dal 2015 al 2020. Questi obiettivi hanno sostituito i precedenti obiettivi scaduti nel dicembre 2013. Questi obiettivi per la riduzione delle infezioni associate all’assistenza sanitaria (HAI) sono ambiziosi, ma realizzabili., Senza dubbio saranno rivisti di nuovo alla luce della pandemia di COVID-19.
Le misure tengono traccia dei danni causati dagli HAIS a livello nazionale. Queste misure rispondono ai seguenti obiettivi del Piano d’azione HAI:
- Ridurre le infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale (CLABSI) nelle unità di terapia intensiva e nei pazienti situati in reparto.
- Ridurre le infezioni del tratto urinario associate al catetere (CAUTI) nelle unità di terapia intensiva e nei pazienti situati in reparto.
- Ridurre l’incidenza di infezioni da Staphylococcus aureus (MRSA) resistenti alla meticillina associate all’assistenza sanitaria invasiva.,
- Ridurre le infezioni del flusso sanguigno MRSA a insorgenza ospedaliera.
- Ridurre le infezioni da Clostridium difficile (CDI) ad insorgenza ospedaliera.
- Ridurre il tasso di ospedalizzazioni Clostridium difficile.
- Ridurre le infezioni del sito chirurgico (SSI).
Nota: La serie iniziale di obiettivi e metriche ospedaliere per la cura acuta includeva una misura sui processi del progetto di miglioramento della cura chirurgica (SCIP). Tale misura non fa più parte del Piano d’azione HAI perché questi processi sono ormai ampiamente accettati come standard di pratica.,
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Hospital-onset CDI (NHSN) |
7% reduction |
30% reduction |
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SSI (NHSN) |
Data to be released in 2018 |
30% reduction |
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Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3 |
Data pending release |
30% reduction |
CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., Prevenire gli HAI è una priorità assoluta per CDC e i suoi partner nel settore della salute pubblica e dell’assistenza sanitaria. Il rapporto sui progressi delle infezioni associate all’assistenza sanitaria nazionale e statale 2018 (HAI) fornisce un riepilogo di alcuni HAIS selezionati in quattro impostazioni sanitarie; ospedali per cure acute (ACH), ospedali di accesso critico (CAHS), strutture di riabilitazione ospedaliera (IRF) e ospedali per cure acute a lungo termine (LTACHs) (CDC, 2019).
Quasi 5000 ospedali in tutti i cinquanta stati utilizzano NHSN di CDC (National Healthcare Safety Network) per monitorare HAIS., Link e informazioni su CDC e attività di prevenzione HAI a base di stato possono essere trovati sul sito web CDC: CDC.gov.
I Centri per Medicare e Medicaid Services (CMS) hanno aumentato il controllo delle pratiche e implementato incentivi finanziari per la prevenzione degli HAIS. Nel 2011 il CMS ha implementato un nuovo requisito che tutti gli ospedali a livello nazionale che ricevono il pagamento da CMS forniscono informazioni su HAI specifici, utilizzando report standardizzati (CMS.gov, 2020).,
Nel 2011 l’amministrazione Obama ha lanciato un’iniziativa pubblica/privata chiamata Partnership for Patients: Better Care, Lower Costs, progettata per rendere le cure ospedaliere più sicure, più affidabili e meno costose. Gli obiettivi attuali dell’iniziativa sono:
- Rendere le cure più sicure. Evitare che i pazienti si feriscano o si ammalino. Diminuzione delle condizioni ospedaliere prevenibili del 40% rispetto al 2010.
- Migliorare le transizioni di cura. Aiutare i pazienti a guarire senza complicazioni., Diminuire le complicanze prevenibili durante la transizione da un ambiente di cura a un altro in modo che le riammissioni ospedaliere sarebbero ridotte del 20 per cento rispetto al 2010 (CMS.gov, 2011).