Medicamente recensito da L. Anderson, PharmD. Ultimo aggiornamento il 23 agosto 2019.
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Nome generico: atorvastatina (a TOR va sta tin)
Marca: Lipitor
Che cosa è atorvastatina (Lipitor)?,
Atorvastatina calcio (marca: Lipitor) è un farmaco in una classe di farmaci chiamati inibitori della HMG CoA reduttasi, indicato anche come “statine.”Il Lipitor di Pfizer è stato approvato per la prima volta nel 1996 ed è considerato uno dei farmaci più venduti di tutti i tempi. Nel 2006, Lipitor ha avuto le migliori vendite di droga negli Stati Uniti di oltre billion 13 miliardi. Ancora oggi, dopo la sua perdita di brevetto nel 2011, l’atorvastatina è ancora uno dei farmaci più prescritti negli Stati Uniti
Come classe di farmaci, le statine sono utilizzate da oltre 35 milioni di persone negli Stati Uniti, Le statine sono di solito il primo farmaco usato per trattare le persone con livelli elevati di colesterolo o malattie cardiache. Aiutano a ridurre il rischio di ictus e attacchi cardiaci, chirurgia cardiaca o dolore toracico (angina) a causa di malattia coronarica. Se hai colesterolo alto più diabete, ipertensione, obesità o una storia di fumo, le statine possono essere particolarmente utili per te.
Un medico potrebbe prescriverti questo farmaco se non sei in grado di abbassare il colesterolo dopo aver seguito una dieta a basso contenuto di grassi e un programma di esercizio fisico regolare., Atorvastatina può essere utilizzata negli adulti e nei bambini di età superiore ai 10 anni.
L’atorvastatina è considerata una statina moderata o ad alta intensità a seconda della dose:
- Una dose da 10 a 20 mg al giorno è considerata una terapia di moderata intensità con una riduzione attesa delle LDL (lipoproteine a bassa densità) del 30% al 50%.
- Una dose di 40-80 mg al giorno è considerata terapia ad alta intensità con una riduzione prevista di LDL di 50% o più.
L’atorvastatina è uno dei tanti farmaci a base di statine sul mercato., Se voi e il vostro medico a decidere che si dovrebbe iniziare a farmaci che abbassano il colesterolo, la scelta del farmaco e la dose si basa su molti fattori, come:
- i fattori di rischio per la malattia di cuore, o se si hanno attualmente in corso di malattia di cuore
- i vostri livelli di colesterolo
- il tuo precedente trattamento per il colesterolo alto, se uno
- la vostra storia familiare di malattia di cuore
- se si dispone di diabete
- altri farmaci da prescrizione o farmaci assunti
- gli effetti negativi
- costo
che Cosa atorvastatin fare per il corpo?,
L’atorvastatina agisce riducendo il colesterolo “cattivo” (lipoproteine a bassa densità o colesterolo LDL) e i trigliceridi nel sangue, aumentando i livelli di colesterolo “buono” (lipoproteine ad alta densità o colesterolo HDL). Può abbassare l’accumulo di placca di colesterolo nei vasi sanguigni e nelle arterie che potrebbero portare ad un attacco di cuore.
Lo fa bloccando un enzima noto come 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reduttasi nel fegato. Il blocco di questo enzima aiuta a ridurre la produzione e aumentare la rimozione del colesterolo cattivo dal corpo.,
Le statine in genere iniziano ad abbassare i livelli di colesterolo in circa 2 settimane. Circa due mesi dopo aver iniziato la terapia con statine il medico controllerà i livelli di colesterolo con un semplice esame del sangue per vedere quanto bene il farmaco sta funzionando.
Informazioni correlate: Test del colesterolo: cosa significano i tuoi risultati?
Come viene atorvastatina in farmacia?
Atorvastatina è una compressa orale che si prende per bocca una volta al giorno per aiutare a ridurre il colesterolo. È un farmaco da prescrizione e si presenta come un prodotto generico e di marca (Lipitor)., Entrambi i prodotti sono disponibili in dosaggi di 10 mg, 20 mg, 40 mg e 80 mg.
L’atorvastatina può anche essere trovata in farmaci combinati, come:
- amlodipina e atorvastatina (marca: Caduet), una combinazione di calcio-antagonista e statina farmaco usato per aiutare a ridurre il colesterolo e la pressione sanguigna.
- atorvastatina ed ezetimibe (solo generico), una combinazione di due farmaci che aiutano ad abbassare il colesterolo e i trigliceridi nelle persone con una forma ereditaria di colesterolo alto.
Tabella 1. Elenco di marca e statine generiche negli Stati Uniti,
| Generic name | Brand name(s) | Are Generics Available?,7″>yes |
| rosuvastatin | Crestor | yes |
| simvastatin | Zocor | yes |
| simvastatin (oral suspension) | FloLipid | no |
What do atorvastatin tablets look like?,
- Ci sono molti diversi produttori generici e compresse possono avere un aspetto diverso: diverse forme, colori o numeri sulla pillola.
- Il modo migliore per vedere una foto di una compressa di atorvastatina è quello di guardare le immagini di atorvastatina nella procedura guidata Pill Identifier. Qui puoi cercare qualsiasi immagine del farmaco inserendo il nome del farmaco, il codice di impronta, il colore della pillola o la forma della pillola.
- È inoltre possibile visualizzare un’immagine del prodotto di marca Lipitor.
Quanto costa l’atorvastatina?,
La maggior parte dei farmaci nella classe delle statine sono ora disponibili genericamente e sono alla portata di quasi tutti. Mentre i prezzi differiscono tra città e farmacie, atorvastatin di solito costa circa $10 a $20 per una fornitura mese utilizzando un coupon online. L’assicurazione molto probabilmente pagherà per atorvastatina con un copay. Il costo può anche essere più conveniente se si paga in contanti invece di un copay, in modo da verificare con il farmacista prima di compilare la prescrizione.
Se si scopre che non può permettersi il farmaco, parlare con il medico o il farmacista su modi si può essere in grado di ridurre i costi., Questi farmaci possono essere salvavita ed è importante che si prende il farmaco come prescritto.
Per saperne di più: Top 10 modi per risparmiare sui costi dei farmaci
Devo prendere atorvastatina durante la notte?
Può assumere atorvastatina in qualsiasi momento della giornata perché la quantità di tempo in cui il farmaco è attivo (nota come emivita) è lunga. Questo farmaco inibisce l’enzima HMG-CoA reduttasi per circa 20-30 ore. Questo significa che si può prendere in qualsiasi momento durante il giorno o la notte, ma si dovrebbe prendere la dose alla stessa ora ogni giorno., Alcune statine dovrebbero essere prese solo di notte, quindi assicurati di seguire le istruzioni sulla tua bottiglia di prescrizione.
L’atorvastatina causa dolore muscolare?
Sì, il dolore muscolare e la debolezza sono uno dei disturbi più comuni con le statine. Il dolore muscolare può verificarsi in diversi modi.
- Il dolore muscolare da lieve a moderato (mialgia) è l’effetto collaterale più comunemente riportato con le statine e dall ‘ 1% al 10% (da 1 a 10 persone su 100) può segnalare questo effetto.,
- La miosite è un’infiammazione meno comune dei muscoli che può essere accompagnata da un aumento della creatin chinasi (CK) che può essere determinato da un esame del sangue.
- La rabdomiolisi è una forma molto rara ma grave di dolore muscolare, che si verifica in meno dello 0,1% delle persone. Effetto grave porta ad una rapida ripartizione del tessuto muscolare, elevata elevazione della creatina chinasi (oltre 10 volte superiore), e possibile danno renale o insufficienza renale.,
Grave rottura muscolare e danni renali si verifica più spesso nelle donne, nei pazienti più anziani, o quelli con malattia renale in corso o una tiroide underactive (ipotiroidismo).
Le interazioni farmacologiche possono anche portare a dolore muscolare. L’uso di dosi più elevate di atorvastatina con alcuni farmaci, come ciclosporina, claritromicina, itraconazolo e alcuni farmaci per l’HIV e l’epatite può aumentare il rischio di dolore muscolare. Avere sempre il farmacista eseguire una schermata di interazione farmacologica in qualsiasi momento per avviare o interrompere un nuovo farmaco.,
Se nota sintomi di tossicità muscolare o rabdomiolisi come affaticamento, malessere, dolore, tenerezza, rigidità, crampi, debolezza, lividi, bassa produzione di urina, febbre o urina di colore marrone, deve chiamare immediatamente il medico. Potrebbe essere necessario interrompere il trattamento, aggiustare la dose o cambiare completamente il trattamento.
Per saperne di più: Interazioni farmacologiche comuni con Atorvastatina (Lipitor)
In che modo l’atorvastatina causa il diabete di tipo 2?
L’uso di statine può portare ad un piccolo aumento del rischio di livelli più elevati di zucchero nel sangue (glucosio) e diabete di tipo 2., In generale, la maggior parte dei medici concorda sul fatto che i benefici delle statine nell’abbassare il rischio cardiaco superano chiaramente qualsiasi rischio derivante dallo sviluppo del diabete.
Un’ampia revisione di 13 studi (chiamata meta-analisi) con oltre 90.000 pazienti ha rilevato che l’uso di statine porta ad un piccolo ma statisticamente significativo aumento del rischio di sviluppare il diabete (9%). Le statine sembrano elevare il rischio di diabete compromettendo la sensibilità all’insulina e la secrezione di insulina, sebbene le cause esatte non siano completamente note. Uno studio ha suggerito che una risposta immunitaria può impedire all’insulina di svolgere correttamente il suo lavoro.,
Gli studi sembrano suggerire che pravastatina è la statina con il più basso rischio di causare il diabete, e la terapia ad alta intensità, come atorvastatina, rosuvastatina o simvastatina può portare ad un rischio maggiore. Una revisione di Lancet ha stimato che se 10.000 pazienti sono stati trattati per 5 anni con atorvastatina 40 mg al giorno (terapia ad alta intensità), potrebbero verificarsi da 50 a 100 nuovi casi di diabete di tipo 2.
L’atorvastatina mi farà sonnolenza?,
Mentre l’atorvastatina non provoca sonnolenza o sonnolenza subito dopo l’assunzione, alcune persone sperimentano un livello di energia inferiore e stanchezza (affaticamento) per tutto il giorno. Dosi più elevate possono peggiorare questo effetto e le donne sembrano essere particolarmente a rischio. Affaticamento o debolezza possono anche essere un segno di effetti più gravi, come problemi muscolari o tossicità epatica.
La ricerca pubblicata sulla rivista Archives of Internal Medicine ha valutato l’effetto collaterale della fatica con le statine., I ricercatori hanno esaminato l’effetto di altre due statine, pravastatina e simvastatina, rispetto a un placebo (pillola di zucchero) in 1016 persone. Il quaranta percento, o circa 4 donne su 10 hanno riportato affaticamento e perdita di energia dopo lo sforzo. Anche le persone anziane tra i 70 ei 75 anni hanno sperimentato questo effetto.
L’atorvastatina causa problemi al fegato?
L’atorvastatina può causare danni al fegato. Negli studi clinici, la tossicità epatica è stata riportata in meno dell ‘ 1% (1 su 100) dei pazienti nel complesso, ma è stata più comune con dosi più elevate. Le statine sono ampiamente metabolizzate (ripartite) dal fegato., Il medico controllerà gli enzimi epatici con un semplice esame del sangue prima di iniziare il trattamento con statine.
Problemi al fegato potrebbero prima essere notati su un esame del sangue ordinato dal medico o si potrebbero avere sintomi di malattia del fegato. I livelli ematici degli enzimi (noti come transaminasi o AST e ALT) possono essere elevati nel rapporto di laboratorio. Se questi livelli diventano circa 3 volte più alti del normale, il medico può decidere di interrompere il farmaco, abbassare la dose o cambiare il farmaco in una classe diversa.,
Se nota sintomi di malattia del fegato, come grave affaticamento o debolezza insieme a perdita di appetito, mal di stomaco, urina di colore scuro o ingiallimento della pelle o degli occhi, contatti immediatamente il medico per un consiglio medico.
Posso bere alcolici durante l’assunzione di atorvastatina?
Non vi è alcuna interazione farmacologica specifica tra alcol e atorvastatina; tuttavia, si può considerare di limitare l’assunzione di alcol perché le statine più alcol eccessivo possono aumentare i livelli di trigliceridi e possibilmente portare a tossicità epatica., Se bevi più di 2 bicchieri di alcol al giorno, discutine con il tuo medico. Il colesterolo alto e l’uso di alcol possono essere collegati se l’alcol viene consumato cronicamente ed eccessivamente.
Per saperne di più: Farmaci per il colesterolo e interazioni con l’alcol
Altri effetti collaterali comuni di atorvastatina
Le statine sono generalmente ben tollerate. Se si verifica un effetto indesiderato, il medico potrebbe abbassare la dose per vedere se l’effetto indesiderato diminuirà o passare a un’altra statina.,
Oltre al dolore muscolare o articolare, altri effetti indesiderati comuni includono:
- diarrea
- mal di stomaco
- stanchezza
- perdita di memoria
- confusione.
Questi non sono tutti gli effetti collaterali che possono verificarsi con l’uso di atorvastatina. Chieda al medico o al farmacista un elenco completo o veda più effetti collaterali di atorvastatina qui.
Chi non deve usare atorvastatina?
Non usi atorvastatina se:
- in precedenza ha avuto una grave reazione allergica a Lipitor, atorvastatina o qualsiasi ingrediente inattivo del farmaco.,
- ha una malattia epatica attiva o un aumento degli enzimi epatici.
- sei incinta.
- stai allattando.
Perché l’atorvastatina ha un’interazione farmacologica con il succo di pompelmo?
Bere succo di pompelmo o mangiare pompelmo durante l’assunzione di atorvastatina (Lipitor) può aumentare il rischio di alcuni effetti collaterali, come malattie del fegato o danni muscolari. I livelli ematici del farmaco possono aumentare portando a effetti collaterali.
I livelli di farmaco aumentano perché i composti del pompelmo bloccano gli enzimi coinvolti nella degradazione dell’atorvastatina (noti come enzimi del citocromo P450 3A4)., Questi enzimi sono coinvolti nel metabolismo di oltre il 50% di tutti i farmaci e sono necessari per aiutare ad eliminare i farmaci dal corpo.
Lovastatina e simvastatina hanno anche interazioni farmacologiche con succo di pompelmo, e non si dovrebbe bere succo di pompelmo a tutti con questi farmaci.
Il produttore di farmaci di atorvastatina suggerisce che le persone che assumono questo farmaco evitano grandi quantità di succo di pompelmo (più di 1 litro al giorno). Seguire sempre le indicazioni sull’etichetta della prescrizione.
Se beve succo di pompelmo ogni giorno, informi il medico., Può decidere di cambiare la statina in una che non interagisca con il succo di pompelmo (come pravastatina, fluvastatina, rosuvastatina o pitavastatina). Alcune interazioni sono teoriche, basate sui loro enzimi CYP3A4, ma un avvertimento è ancora importante.
Per saperne di più: Interazioni farmacologiche comuni con succo di pompelmo
Perché c’era un richiamo di atorvastatina?
Ci sono stati diversi richiami di atorvastatina generica in passato. In generale, i farmaci generici sono estremamente sicuri da usare e i richiami non sono un evento comune. Tuttavia, accadono., Se c’è un richiamo su un farmaco che è stato prescritto, contattare il farmacista per restituire il farmaco e ottenere un sostituto sicuro.
- A maggio 2018, Dr. Reddy’s Laboratories Inc. richiamato vicino a 6.400 flaconi di compresse di atorvastatina calcio a causa di una segnalazione di un oggetto incorporato in una compressa.
- Nel marzo 2014, Ranbaxy con sede in India, il produttore farmaceutico generico originale di atorvastatina, ha richiamato oltre 64.000 migliaia di flaconi del farmaco a causa di un possibile mix di compresse nelle loro spedizioni di atorvastatina., Un farmacista ha trovato una compressa randagia da 20 milligrammi (mg) in una bottiglia sigillata da 10 mg, secondo la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti.
- Inoltre, Ranbaxy ha anche emesso un richiamo nel novembre 2012 a causa di particelle di vetro trovate in flaconi di atorvastatina.
Sebbene i problemi di controllo della qualità scadente possano essere allarmanti per il pubblico, la maggior parte dei produttori generici statunitensi può essere considerata affidabile per produrre sostituzioni generiche equivalenti a causa della supervisione regolamentare della FDA. In realtà, sono le ispezioni della FDA e l’azione normativa che ha fermato le spedizioni Ranbaxy., Inoltre, molti altri produttori producono anche versioni di alta qualità di atorvastatina generica.
Per vedere se c’è un richiamo FDA, visita: Drugs.com FDA Medwatch Avvisi
Posso interrompere l’assunzione di atorvastatina?
Non interrompa l’assunzione di alcun farmaco a meno che non ne abbia discusso con il medico. Se il medico le ha raccomandato di assumere un farmaco a base di statine, è importante continuare questo farmaco a lungo termine per proteggerla da infarto o ictus. La maggior parte delle persone continua a prendere le loro statine come un farmaco per tutta la vita., Alcune persone che aderiscono a una dieta rigorosa e alla routine di esercizio possono essere in grado di fermare la loro statina, ma questa non è la norma.
Correlati: Per quanto tempo atorvastatina rimane nel mio sistema dopo averlo interrotto?
Se è necessario interrompere l’atorvastatina a causa di un effetto collaterale, interazione farmacologica o altro problema medico, il medico sceglierà un’altra macchia da utilizzare o prescriverà un’altra classe di farmaci per abbassare il colesterolo. Assicurati di contattare il tuo professionista sanitario per discutere le opzioni.,
Risorse aggiuntive
- Panoramica del colesterolo: conosci il tuo rischio
- Farmaci per il colesterolo alto
- Confronti affiancati di statine