Armare i pazienti con i fatti sulle statine

Il dolore era orribile. La paura, intensa. Raymond Savoy stava avendo un infarto.
Raymond1, un elettricista di 59 anni, sapeva da anni che era a rischio. Alti livelli di colesterolo nel sangue stavano causando l’accumulo di placca dannosa nelle arterie. Il suo medico aveva prescritto una statina giornaliera, il farmaco più efficace disponibile, ma Raymond Savoy non lo stava avendo.,
“Avevo visto documentari televisivi e articoli sul web che dicevano che le pillole erano inutili, o addirittura dannose”, disse in seguito Savoy. “E in realtà li ho creduto. E ‘stato un errore cosi’ stupido. Mi è quasi costato la vita.”
” Oggi c’è sempre più disinformazione medica mascherata da “fatto””, ha detto il dottor Francois Schiele, cardiologo capo dell’Ospedale universitario di Besancon, in Francia. “I falsi rapporti circolati sulle statine non sono solo fuorvianti, sono addirittura pericolosi.,”
Le statine, spesso indicate come” gold standard ” per il trattamento di alti livelli di colesterolo dannoso, o LDL (lipoproteine a bassa densità), sono uno dei farmaci più utilizzati al mondo. Distribuiti per la prima volta nel 1987, sono utilizzati quotidianamente da oltre 200 milioni di persone in tutto il mondo e si sono dimostrati sicuri ed efficaci in almeno 27 grandi studi clinici randomizzati, ciascuno dei quali ha coinvolto almeno 1.000 pazienti. Una meta-analisi pubblicata ha rilevato che per ogni riduzione di 40 mg/dl di LDL, c’era una riduzione del 21% della morte cardiovascolare, infarto o ictus ogni anno2., Questi farmaci sono così importanti e affidabili che una delle statine più comuni è anche nell’edizione 2019 della Lista delle medicine essenziali delle Organizzazioni mondiali della Salute3.
Eppure, nell’era dell’informazione, le statine sono cadute vittima dell’era della disinformazione. I contrariani, desiderosi di pubblicità in ogni modo possibile, fanno affermazioni sempre più assurde contro questa classe di farmaci.,
“La vera tragedia qui è che le vite delle persone vengono messe in pericolo da impostori le cui affermazioni sono state dimostrate false, più e più volte, attraverso anni di ricerche approfondite” ha detto il professor Ulrich Laufs, presidente di cardiologia presso l’Ospedale universitario di Lipsia. Alcune delle affermazioni fuorvianti e dei fatti provati:

AFFERMAZIONE: il colesterolo non è male per noi. È un grasso fondamentale necessario per rendere le nostre cellule. Non possiamo vivere senza di essa.
FATTO: il colesterolo di per sé è davvero essenziale per la vita4. Ma il colesterolo LDL nel sangue produce depositi di grasso chiamati placche aterosclerotiche., Queste placche limitano il flusso sanguigno che può danneggiare gli organi o portare ad un attacco di cuore o stroke5. Quasi 3 milioni di decessi in tutto il mondo sono collegati ogni anno ad alti livelli di colesterolo LDL6.
AFFERMAZIONE: Mangiare cibi ricchi di colesterolo (ad esempio uova o burro) non ti uccide. Pertanto, il colesterolo non è un problema ma un mito dell’industria farmaceutica progettata per vendere farmaci statunitensi.
FATTO: mangiare uova o burro in quantità ragionevoli non aumenta il colesterolo nel sangue., Si stima che l ‘ 85% del colesterolo circolante nel corpo sia prodotto dal fegato, indipendentemente da ciò che mangiamo, ed è qui che dovrebbe essere l’attenzione. Per quanto riguarda le affermazioni secondo cui l’industria farmaceutica si sta arricchendo vendendo statine, la stragrande maggioranza di questi farmaci non è più coperta da brevetti. Sono generici venduti per centesimi.
AFFERMAZIONE: non esiste alcun legame tra i livelli di colesterolo LDL di una popolazione e la frequenza degli attacchi cardiaci.
FATTO: A livello globale, circa il 33% dei casi di malattia coronarica può essere attribuito al colesterolo alto7., Più della metà degli europei (54%) ha un alto colesterolo LDL. Per gli adulti di età compresa tra 35 e 55, anche se sono altrimenti sani, ogni decennio che vivono con il colesterolo alto aumenta le loro possibilità di sviluppare malattie cardiache del 39% 8. La Germania ha uno dei più alti livelli di colesterolo nel mondo9 ed è al secondo posto tra i paesi ad alto reddito nel tasso di decessi causati da cardiopatia ischemica10.
AFFERMAZIONE: il colesterolo LDL alto è meno pericoloso di molti altri fattori, tra cui l’inattività, il fumo e l’obesità., Cambiare queste cose nella nostra vita è dove dobbiamo agire prima.
FATTO: “Tutti questi fattori contribuiscono al rischio di malattie cardiache”, ha detto il professor Stephan Gielen, past president dell’Associazione europea di cardiologia preventiva. “È davvero fondamentale smettere di fumare, essere fisicamente attivi e guardare la propria dieta. Ma i cambiamenti nello stile di vita in genere riducono i livelli di colesterolo solo dal 5 al 10 percento. Per le persone con alti livelli di colesterolo LDL, è necessario di più”, ha detto., “La combinazione di esercizio fisico e terapia con statine riduce sostanzialmente il rischio di mortalità ed è potenzialmente la combinazione ideale.”
AFFERMAZIONE: Gli effetti collaterali delle statine non valgono il rischio.
FATTO: L’effetto collaterale più comune riportato dagli utenti di statine è dolori muscolari (mialgia), che si verificano in meno dell ‘ 1% dei pazienti e sono spesso alleviati passando a un’altra marca di statina11. Affermazioni di effetti collaterali più gravi, tra cui il diabete di tipo 2, l’Alzheimer e il cancro sono stati occasionalmente riportati, ma le prove sono deboli o male interpretate., Le statine possono infatti aumentare leggermente gli zuccheri nel sangue. Ma si dovrebbe avere un pre-diabete significativo per sviluppare il diabete di tipo 2 a causa di una statina. Ciò si verifica solo in circa l ‘ 1% dei pazienti con pre-diabete che assumono il farmaco.
Sulla malattia di Alzheimer, uno studio recentemente pubblicato sul Journal of American College of Cardiology non ha trovato alcuna associazione tra l’uso di statine e un calo della memoria o della capacità di pensare. In effetti, i pazienti che assumono statine per malattie cardiache e hanno una predisposizione genetica alla malattia di Alzheimer hanno effettivamente ottenuto un punteggio migliore su alcuni test di memoria12., L’autore principale dello studio, la dottoressa Katherine Samaras, professore di medicina presso l’Università del New South Wales, in Australia, ha dichiarato: “Se si verificano problemi di memoria durante l’assunzione di statine, non fermarsi. Si rivolga al medico. Potresti avere altri fattori per quella perdita di memoria.”
AFFERMAZIONE: Coloro che assumono statine dovrebbero semplicemente smettere di prenderle.
FATTO: studi pubblicati hanno dimostrato che i pazienti che stanno assumendo statine e a rischio di malattie cardiovascolari, aumentano tale rischio se interrompono l’assunzione del medicinale., Uno studio allarmante su 28.000 pazienti ha scoperto che 3 su 10 hanno smesso di prendere le loro statine perché presumevano che i dolori e i dolori che stavano vivendo fossero dovuti al farmaco. Il risultato: l ‘ 8,5% ha subito un infarto o ictus in soli quattro anni, rispetto al 7,6% che ha continuato a prendere i farmaci13. E ci sono buone prove che i benefici dell’uso di statine continuano anche nella vecchia età14.

” Non c’è assolutamente alcun dubbio che i benefici delle statine superino di gran lunga qualsiasi rischio”, dice ora Raymond Savoy, paziente con attacco cardiaco., “Lo dovete a voi stessi di vedere di persona-di rivedere i molti pubblicati, studi peer-reviewed, da istituzioni rispettabili. La posta in gioco è semplicemente troppo alta per fare altrimenti.”

Di Lee Kamlet, giornalista freelance.

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