Analgesia controllata dal paziente-PCA

Recupero più veloce e meno stressante dalla chirurgia

L’analgesia controllata dal paziente (PCA) è una terapia di gestione del dolore comunemente utilizzata negli ospedali. Le pompe PCA sono spesso utilizzate dopo l’intervento chirurgico perché forniscono un metodo più coerente di controllo del dolore rispetto alle iniezioni periodiche di antidolorifici. Simile a una pompa endovenosa (IV), una pompa PCA consente ai pazienti di auto-somministrare piccole dosi di narcotici direttamente nella vena con una semplice pressione di un pulsante., Una pompa PCA consente ai pazienti di avere un certo controllo nella gestione del loro dolore, entro i limiti prescritti dal loro medico.

Come funziona una pompa PCA?
Dopo l’intervento chirurgico, i pazienti sono solitamente collegati a una pompa PCA (foto sotto) mentre sono ancora nella sala di recupero. Sebbene la pompa PCA sia separata dalla pompa IV, il tubo da esso è collegato all’IV principale. Quando viene premuto il pulsante sul portatile del paziente, la pompa PCA rilascia il farmaco nella linea IV.

Un tipo di pompa PCA

Quali sono i vantaggi dell’utilizzo di una pompa PCA?,
Il modo migliore per controllare il dolore e ridurre lo stress fisiologico è mantenere un livello ematico costante dell’analgesico prescritto. In altre parole, si vuole evitare colline e valli nei livelli ematici circolanti del farmaco. Questo può essere realizzato prendendo antidolorifici a intervalli regolari e prima che il dolore diventa grave. Aspettare che il dolore sia grave causa disagio fisiologico, che può rallentare il processo di guarigione e ridurre la capacità del farmaco di alleviare il dolore., I pazienti che utilizzano PCA sono incoraggiati a medicare se stessi quando iniziano a sentirsi a disagio e prima di attività come cambi di medicazione o terapia fisica.

Un altro bonus all’utilizzo di PCA è che può ridurre—o eliminare completamente—la necessità di iniezioni intramuscolari. I pazienti ricevono analgesia quando ne hanno bisogno. Poiché il farmaco entra direttamente nel flusso sanguigno, il sollievo dal dolore è generalmente ottenuto più velocemente di quanto sarebbe con un’iniezione.,

Forse il più grande vantaggio di PCA è che permette ai pazienti di gestire il loro dolore e diventare partecipanti attivi nel loro recupero.

Quanto è sicuro PCA?
La pompa PCA rilascerà solo la quantità prescritta di farmaco a intervalli programmati. Ad esempio, se la pompa è impostato per rilasciare un milligrammo di morfina ogni ora, che è la quantità la pompa rilascerà, non importa quante volte il pulsante viene premuto entro quel lasso di tempo., Le pompe per il dolore PCA possono essere programmate per erogare farmaci in modo continuo o impostate per erogare farmaci per il dolore solo quando il paziente preme il pulsante. La morfina e il fentanil sono tra gli oppioidi (narcotici) più comunemente prescritti utilizzati per l’analgesia controllata dal paziente.

C’è il rischio di ricevere troppi farmaci?
La pompa ha un computer integrato che è programmato per somministrare una quantità sicura di farmaci per un determinato periodo di tempo. Inoltre, la pompa è bloccata e può essere aperta solo dall’infermiere o dal medico. Le pompe PCA richiedono una chiave speciale per sbloccarle o modificare le impostazioni., Ci sono meccanismi di salvaguardia che suoneranno un allarme se le impostazioni non sono corrette o se la pompa non funziona correttamente. In ambiente ospedaliero, i pazienti che usano PCA sono osservati da vicino per eccessiva sonnolenza, cambiamenti nello stato mentale e simili. Se il paziente appare eccessivamente medicato, il regime posologico può essere modificato.

La PCA aumenta il potenziale di dipendenza da stupefacenti?
No. PCA è un sistema di gestione del dolore generalmente prescritto per uso a breve termine cioè, una media di 10 giorni. La probabilità di diventare dipendenti è minima.

PCA è solo per i pazienti chirurgici?,
Mentre PCA è spesso prescritto per i pazienti post-operatorio, è anche benefico per i pazienti che soffrono di:

• Trauma
• Cancro
• Crisi falciforme
• Burns

Semplicemente, ogni paziente che richiede l’impiego di analgesici oppioidi e che ha difficoltà a prendere farmaci per via orale o per chi è considerato inappropriato per iniezioni frequenti può essere un buon candidato per il PCA. I pazienti confusi, gravemente malati, privi di destrezza manuale o di età inferiore ai 5 anni non sono considerati buoni candidati.,

PCA promuove una percezione positiva del recupero
L’efficacia del trattamento si basa sulla comprensione del paziente del principio alla base della PCA e sul rispetto del regime prescritto. PCA ha dimostrato di essere molto utile perché è un trattamento che può essere personalizzato alle esigenze individuali. Offre ai pazienti un elemento di controllo sul loro dolore, riduce l’ansia e promuove la guarigione, che a sua volta può portare a una degenza ospedaliera più breve e a un recupero più rapido.