még a legtöbb test számára is biztonságos köztünk, bárhol 20-40 font a terhesség alatt nem piknik. Persze, vannak napjaink, amikor tele vagyunk energiával és ragyogással, és készen állunk arra, hogy dicsekedjünk imádnivaló baba dudorainkkal. De vannak napjaink is, különösen a harmadik trimeszterben, ahol kevésbé érezzük magunkat mama-istennőknek, inkább izzadtnak, göröngyösnek, semmihez nem illik-többé.,
ahhoz, Hogy elvegye az élét, megfordultam, hogy az Intézet a Gyógyszer (IOM) jelentés a terhességi súlygyarapodás, amely a bizonyítékok a széles körben hivatkozott a súlygyarapodás irányelvek:
- Sovány: Nyereség 28-40 font
- Normál súly: Nyereség 25-35 kg
- Túlsúlyos: Nyereség 15-25 kg
- Elhízott: Nyereség 11-20 font
Valami, amit megtanultam a jelentés végleges megnyugtató, mint hogy egy hirtelen ugrás a tömeg a második trimeszterben gyakori, de nem jelenti azt, hogy továbbra is hízni gyorsan klip., Más tények, mint például, hogy a terhesség alatt nyert zsír 15-30% – a egyenesen a combunkra megy, kevésbé voltak megnyugtatóak.
de végül világossá vált ez: a tényleges kutatásban semmi sem támogatja, hogy ezeket az iránymutatásokat kemény és gyors szabályokként kezeljék. Valójában a bizonyítékok homályosak a terhesség súlygyarapodásával kapcsolatos legtöbb eredmény esetében., Vannak összetett kompromisszumok között egyre túl kevés és egyre túl sok, és a terhes nők nem mindig az irányítást, hogy mennyit nyernek-a vércukorszint szabályozás, zsíranyagcsere, és így súlygyarapodás már eltérített egy nagyon aranyos kis társ-utas.
ahhoz, hogy megtudja, miért, az alábbiakban felsorolok öt kulcsfontosságú–mégis gyakran figyelmen kívül hagyott–tényeket a terhesség súlygyarapodásáról, maga az IOM jelentésből:
1. A terhes nők nem híznak következetes ütemben., A súlygyarapodás nem lesz következetes hétről hétre, nem az egész terhesség alatt,sem csak a második trimeszterben. Ez meglepő, mert a diagramok legtöbb OBs használja nyomon követni a terhesség súlygyarapodás, mint az alábbi jellemzően mutatnak egyenletes, folyamatos növekedése körülbelül egy font hetente a második trimeszterben.
nincs szép módja annak, hogy ezt. Ez csak ostobaság. A súlyod rohamokban indul, nem állandó sebességgel.
a terhesség 6.hónapjában 8 lbs-t lőttem fel anélkül, hogy megváltoztattam volna a testmozgási szokásaimat vagy étrendemet., Elégedetlen, úgy döntöttem, hogy eljutok a diagramok aljára. Normális volt, hogy egy nagy súlygyarapodás követi, amit reméltem lenne egy fennsík?
kiderül, hogy a válasz hangos igen. A terhesség tényleges súlygyarapodásának vizsgálata azt mutatja, hogy nem követi az egyenes vonalat. Ehelyett a súlygyarapodás mintája inkább egy oldalsó fekvő S-nek tűnik, az első trimeszterben lassú nyereséggel, a második trimeszterben gyorsabb súlygyarapodással, majd a harmadik trimeszterben lelassul. A terhesség utolsó hónapjában sok nő szinte semmit sem nyer, vagy akár egy-két fontot veszít.,
” a GWG mintáját leggyakrabban sigmoidnak nevezik, az átlagos súlygyarapodás magasabb a második, mint a harmadik trimeszterben a BMI kategóriákban, kivéve az elhízott nőket.”- IOM 2009 jelentés, pg. 101.
az orvosok valóban azt várják el, hogy a nők folyamatosan híznak? Bármennyire is valószínűtlennek tűnik, sok nőt, magamat is beleértve, orvosaik zaklatták a “helyes” pályától való kisebb eltérések miatt., Ahogy Emily Oster leírja a jobb várakozást című könyvében, egyszer hosszú előadást kapott, amikor valamikor a terhesség közepén a pályája 35 font (elfogadható) helyett 36 Font (elfogadhatatlan) végső nyereségre mutatott. Mint megjegyzi, semmi sem támogatja ezt-nem az adatok, sem a józan ész.
története különösen abszurd, mivel a második trimeszterben a súlynövekedés gyakori és várható. Ez azért van, mert (2) a második trimeszterben szerzett súly nagy része víz. A víz súlya, ellentétben a zsírral, nagyon gyorsan jöhet.,
az őrült, olthatatlan szomjúság, amely a második trimeszterben sztrájkol? Ez lehetővé teszi, hogy a vér térfogata közel 50% – kal növekedjen.
” a plazma térfogata fokozatosan 50% – ra nő a terhesség 30-34 hetében.”- IOM 2009 jelentés, pg. 93
a harmadik trimeszterben a vérmennyiség és a magzatvíz növekedése nagyrészt mögötted van. Tehát a súlygyarapodás elsősorban a zsír, a baba, valamint az Ön gyarapodásából származik.,
(bár szeretem ezt a diagramot a súlygyarapodás összetevőinek heti lebontása, lineáris súlygyarapodást mutat, ami, amint fentebb megjegyeztem, értelmetlen.)
(3) a hízott zsír nem úgy fog kinézni, mint a normál súlygyarapodás mintája, hanem a háton, a csípőn és a combon fog felhalmozódni. Ugh! A terhességi hormonok vezetik ezt a zsírszelvény egyedülálló mintázatát.
még rosszabb hírek? Az átlagos terhes nő esetében a zsír ötöde vagy annál nagyobb része a combjába kerül. (Ezt minden terhességem során tapasztaltam; csak nem tudtam, hogy ilyen gyakori., Azt hittem, ez egy személyes probléma.)
“a skinfold vastagság hét helyen végzett, 84 egészséges, terhes nőnél végzett soros mérései alapján úgy tűnik, hogy a zsír inkább a csípő, a hát és a comb felett helyezkedik el… ez a zsírlerakódás mintája egyedülálló a terhességre.”- IOM 2009 jelentés, pg. 79
készen áll néhány jó hírre? A combzsír először a születés után jön le. A rossz hír az, hogy a hasi zsír hajlamos elhúzódni., (Az alábbiakban ismertetett kutatások ellenére a nőknek nem volt szükségük teljes testvizsgálatra, hogy ezt elmondják nekünk.)
“a teljes zsír lerakódása, 46 százalék volt az alsó csomagtartóba, 32 százaléka a felső csomagtartó, 16 százalék a comb, 1% – a borjú, 4% – a a felső karja, 1% – a alkar.”- IOM 2009 jelentés, pg. 80
“szülés után a zsírt a comboktól teljesen mobilizálták, mint a törzs, a felső törzsben lévő nem szubkután zsír pedig ténylegesen növelte a szülés utáni állapotot., A 14 nő számítógépes tomográfiájával nyert bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyermekvállalás összefüggésben lehet a zsigeri zsír megszerzésével (Gunderson et al., 2008).”- IOM 2009 jelentés, pg. 80
(4) a hízott zsír mennyisége nem befolyásolja a baba méretét. Megjegyzés azt mondtam kövér, nem súly. A teljes súlygyarapodás korrelál a baba esetleges méretével; a zsírnövekedés nem. A placentában, a méhben és a magzatvízben nagyobb víz-és fehérjebevitel várható. Több zsír tömeg a comb, a mell, a gyomor nem.,
” a születési súly pozitívan korrelált a súlygyarapodással… de nem FM nyereség. Lederman et al. (1997) azt is megállapította , hogy az anyai súly és az FFM , de nem FM, a születési súlyhoz kapcsolódó kifejezés” — IOM 2009 jelentés, pg. 83
miért javasoljuk a lassú nyereségű nőknek, hogy többet egyenek, hogy elkerüljék a túl kicsi csecsemőt? Nincs bizonyíték arra, hogy a múltbeli éhezés nagyobb, egészségesebb csecsemőkhöz vezet., Ehelyett ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy az ok–okozati nyíl az ellenkező irányba halad-az egészséges csecsemők általában elősegítik a nagyobb súlygyarapodást.
rosszabb, mire van jó bizonyíték? A terhesség alatt nyert felesleges zsírt nehéz elveszíteni.
” nem egyértelmű, hogy a zsírtömeg-felhalmozódás mennyire kritikus, nem pedig a terhesség véletlenszerűsége, de a féktelen súlygyarapodás szülés utáni súlymegtartáshoz vezet.”- IOM 2009 jelentés, pg., 102
(5) a karok, a lábak, a kezek és a lábak duzzanata, amit az orvosok ödémának neveznek, sok nőtől nőig változik, és nagy hatással lehet A harmadik trimeszter súlygyarapodására. A harmadik trimeszterben, egyre bárhol 1-9 további lbs. a víz súlya ebből a duzzanatból normálisnak tekinthető.
gyakran gondolkodom ezen az 1-9 Font változón, amikor a szülés utáni fogyásomra gondolok. Annak ellenére, hogy mindkét terhességemre (30 lbs) az ajánlott összegen belül szereztem, csak 15 lbs-t veszítettem el. a szülés utáni első hónapban., A barátaim, akik túllépték az irányelveket, és szerzett 35, 40 font? Mindannyian csökkent 20 nak nek 25 lbs az első pár hétben. De a kezük, lábuk és bokájuk úgy dagadt, mint a vízgömbök a terhesség utolsó hónapjaiban; az enyém nem.
azt hiszem, ezt szeretném mondani: ha a terhesség késői szakaszában a csuklója és a bokája úgy néz ki, mint a fatörzsek, vegye figyelembe a szívét. Ezek a duzzadt csukló és boka valószínűleg megjövendöli több további font gyors szülés utáni fogyás!,
Ha ez nem lenne elég ahhoz, hogy meggyőzze Önt arról, hogy fontolja meg újra a skálán lévő számot, akkor a harmadik trimeszterben jelen lévő amniotikus folyadék mennyisége nőtől nőig akár 2,2 font is lehet.
” tekintettel a normál amniotikus folyadék térfogatának széles tartományára, ez a rekesz akár 1 kg-mal is befolyásolhatja az anyai GWG-t.”- IOM 2009 jelentés, pg. 92
így van: csak a harmadik trimeszterben a nők a víz súlygyarapodásában legfeljebb 11 lbs-rel változnak., Számomra ez a tény hangsúlyozza a “megfelelő” súlygyarapodás meghatározásának nehézségét minden nő számára. Mi lehet ésszerű nyereség egy nő számára, amely kis mennyiségű zsírból áll, további tíz font zsírt jelenthet egy másik nő számára.
Ez a felismerés, több, mint bármi, meggyőzött arról, hogy mi–az orvosi létesítmény is-egy kicsit lazítsunk a skálán lévő számról.,
(egy fontos figyelmeztetés: a hirtelen súlycsökkenés egy hét alatt jelezheti a preeclampsiát, egy súlyos terhességi rendellenességet, amelyet a magas vérnyomás és a fehérje jellemez a vizeletben. Ellentétben megszállottja terhesség súlygyarapodás, ellenőrzése preeclampsia egy jó ok arra, hogy hop a skála rendszeresen egész második és harmadik trimeszterében.)