interperszonális pszichoterápia (IPT) egy empirikusan validált kezelés a különböző pszichiátriai rendellenességek. Az IPT bizonyítékai alátámasztják annak alkalmazását különböző affektív rendellenességek, szorongásos zavarok és étkezési zavarok, valamint a betegek széles köre számára, gyermekektől és serdülőktől az idősekig. Az IPT bizonyítékalapja 9-99 éves kortól támogatja annak használatát.,
az IPT-t hatékony pszichoterápiaként ismeri el az Amerikai Pszichiátriai Társaság, az American Psychological Association, valamint az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi és klinikai kiválósági Intézete. Jelenleg több mint 250 empirikus vizsgálat támogatja az IPT hatékonyságát és hatékonyságát. Az IPT részletes leírása az alább felsorolt tankönyvekben található.
az IPT egy időben korlátozott pszichoterápia, amely az interperszonális kérdésekre összpontosít, amelyek a pszichológiai szorongás kialakulásának és fenntartásának tényezői., Az IPT céljai a tünetmegoldás, a jobb interperszonális működés és a fokozott társadalmi támogatás. Az IPT tipikus tanfolyamai 6-20 munkamenetből állnak, szükség szerint fenntartó kezeléssel. Az IPT meghatározó elemei leginkább a megvalósítás keretrendszerének leírásával érthetők meg. Ez a keret lehet osztani a elméletek támogató IPT; a célok IPT; a taktika IPT (azaz a fogalmak alkalmazása a kezelés); valamint a technikák IPT (azaz, mi a terapeuta azt mondja, vagy nem, a kezelés)., Noha az egyes kategóriák egyes elemei megoszthatók más pszichoterápiás megközelítésekkel, egyedi kombinációjuk meghatározza az IPT-t (1.táblázat).,végső problémás Területek
Technikák:
- Interperszonális Események
- a Kommunikáció Elemzés
- Tartalom felhasználása, illetve a Folyamat Hatással
- szerepjáték
- a”Közös” Technikák
Az Interperszonális Triád: Egy Modell Pszichológiai Distressz
IPT kifejezetten alapján Biopsychosocial/Kulturális/Lelki Modell., Az IPT abból a feltevésből működik, hogy az interperszonális szorongás pszichológiai tünetekkel jár. Az akut interperszonális válság (stresszor) megkezdi a folyamatot. A beteg pszichológiailag és biológiailag is képes kezelni a válságot, erősen befolyásolja a beteg biopszichoszociális / kulturális / spirituális sebezhetőségét (diatheses) és erősségeit, mint például a betegség, a temperamentum, a kötődés stílusa és a személyiség genetikai sebezhetősége, amely modulálhatja vagy súlyosbíthatja a válságot., A társadalmi tényezők, mint például a beteg jelenlegi jelentős kapcsolatai és az általános társadalmi támogatás biztosítják azt a kontextust, amelyben a stressz-diathesis interakció bekövetkezik, és tovább módosítják az egyén azon képességét, hogy megbirkózzon a szorongásával. Ezek az elemek együttesen alkotják az interperszonális triádot (1.ábra), amely a pszichológiai szorongás kialakulásának alapvető IPT-koncepcióját modellezi.,
1. Ábra: Az Interperszonális Triád
által Myrna Weissman, PhD, a Columbia Egyetem
IPT alakult ki az 1970-es években a Yale Egyetemen, amikor Gerald Klerman, Myrna Weissman, Eugene Paykel vizsgálták a relatív hatékonyságát a triciklikus antidepresszáns egyedül, kombinálva a pszichoterápia mint egy fenntartó kezelés egypólusú depresszió . Abban az időben a triciklikus antidepresszánsok hatékonyságának bizonyítéka a depresszió akut tüneteinek csökkentésére erős volt., Bár egyértelmű volt, hogy sok depressziós beteg az akut triciklikus antidepresszáns kezelés befejezése után visszaesett, nem volt adat arról, hogy mennyi ideig kell folytatni a pszichofarmakológiai kezelést. Sőt, bár a depresszió akut és fenntartó kezelésére leggyakrabban alkalmazott kezelés pszichodinamikai pszichoterápia volt, általában véve a hatékonyságára vonatkozó adatok hiányosak voltak, sokkal kevesebb adat volt a pszichoterápia szerepéről a relapszus megelőzésében.,
az akkori pszichoterápiás vizsgálatok nagyrészt a viselkedési kezelésekre korlátozódtak, bár számos nagyszabású pszichodinamikai tanulmány jelent meg. Kevés ilyen vizsgálatok, azonban, használt a kortárs diagnosztikai kritériumok depresszió vagy szabványosított eredmény intézkedések. A legtöbb esetben a hatókör és a minta mérete is korlátozott volt. Ez vezetett a mozgás a korai 1970-es évek, hogy dolgozzon ki szabványosított és manualizált pszichoterápiás kezelések akut depresszió, hogy lehet tesztelni, és megbízhatóan reprodukálni, mint például Beck kognitív-viselkedési terápia (CBT) többek között.,
az IPT kezdeti vizsgálatait úgy tervezték, hogy a lehető legszorosabban tükrözzék a klinikai gyakorlatot, mind a gyógyszeres kezelés, mind a pszichoterápia tekintetében. Mivel sok beteg mind pszichoterápiát, mind gyógyszereket kapott, akár együtt, akár egymás után, Klerman, Weissman és kollégái úgy döntöttek, hogy standardizált pszichoterápiát vesznek fel a fenntartó kezelési kísérletbe. Nem feltételezték, hogy a pszichoterápia hatékony lenne, de a pszichoterápiát klinikai vizsgálatban tesztelni kell.,
A pszichoterápia fejlett, mind a manualized ezt az eredeti kezelés per mintájára mi minősül kiváló minőségű, támogató pszichoterápia is hozta a szociális munkások. Kezdetben az IPT-t “magas érintkezésnek” nevezték el a kezelés heti alkalmazásának jelölésére. Amikor fenntartó vizsgálatuk kimutatta a “magas kontakt” tanácsadás hatékonyságát, a kezelést teljes mértékben kifejlesztették, majd ezt követően interperszonális pszichoterápiának (IPT) nevezték át. Ezután egy háromutas összehasonlító akut kezelési vizsgálatot végeztek antidepresszánsokkal és IPT-vel ., A hatásossági eredmények pozitívak voltak, és a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia kombinációja bizonyult a leghatékonyabbnak a depresszió kezelésére.
ezek Az eredmények kezdeti vizsgálatok IPT vezetett, hogy a hatóanyagnak a NIMH a Depresszió Kezelésére Kollaboratív Kutatási Program , amely mint IPT, hogy imipramin, placebo, CBT, valamint az akut depresszió kezelésére. Az eredeti IPT kézikönyv, a depresszió interperszonális pszichoterápiája 1984-ben jelent meg, mint a kutatási projekt kézikönyve.,
azóta az IPT-t számos affektív rendellenességre tesztelték, különböző betegpopulációkkal. Ezen vizsgálatok mintavételét a depressziós serdülők , az idősek , a perinatális nők és a dysthymia végzik . Frank és Kupfer azt is kimutatták, hogy az IPT a depresszió hatékony fenntartó kezelése . Az IPT-t étkezési rendellenességekkel (bulimia , anorexia , túlzott étkezési rendellenesség ), valamint szociális fóbia esetén is alkalmazták ., Számos különböző kulturális és nemzetközi környezetben tesztelték, különböző szállítási módokkal , például telefonos IPT-vel, rövid formában a közösségi környezetben, párokkal és csoportokkal .
IPT kézikönyvek specifikus rendellenességek:
Stuart S, Robertson M: interperszonális pszichoterápia: a klinikus útmutató, 2 .kiadás. London, Edward Arnold (Oxford University Press), 2012.
Frank E. bipoláris zavar kezelése: a klinikus útmutató az interperszonális és Szociális ritmus terápiához. – Guilford, 2005.
Frank E, Levenson JC., Interperszonális Pszichoterápia. Washington DC, American Psychological Association, 2010.
Miller M. klinikus útmutató az interperszonális pszichoterápiához a késői életben. New York, Oxford University Press, 2009.
Mufson L, Dorta KP, Moreau D, Weissman mm. interperszonális pszichoterápia depressziós serdülők számára, második kiadás. – Guilford, 2004.
Weissman MM, Markowitz JC, Kerman GL: átfogó útmutató az interperszonális pszichoterápiához. New York: Alapkönyvek, 2000.
Weissman MM, Markowitz JC, Klerman GL: Clinician ‘ s Quick Guideto interperszonális pszichoterápia., New York: Oxford University Press, 2007.
1. Kleman, G. L., et al., Depresszió kezelésére gyógyszerek, pszichoterápia. American Journal of Psychiatry, 1974. 131: 186-191.
2. Beck, A. T., Rush, A. J, Shaw, B. F, Emery, G., Cognitive Therapy of Depression, 1979, New York:Guilford Press.
7. Klerman, G. L., Weissman, M. M., Rounsaville, B., Chevron, E. S., depresszió interperszonális pszichoterápiája, 1984, New York:Basic Books.
8. Mufson, L., interperszonális pszichoterápia depressziós serdülők számára. 2nd ed, 2004, New York: The Guilford Press.
9. Reynolds, C. F., et al.,, Nortriptyline és interperszonális pszichoterápia fenntartó terápiák visszatérő major depresszió: randomizált, kontrollált vizsgálat betegek több mint ötvenkilenc éve. Journal of the American Medical, 1999. 281. p.: 39-45.
14. Spinelli, M. G. és J. Endicott, kontrollált klinikai vizsgálat interperszonális pszichoterápia versus szülői oktatási program depressziós terhes nők. American Journal of Psychiatry, 2003. 160(3): 555-562. o.
15. Markowitz, J., interperszonális pszichoterápia Dysthymic Disorder, 1998, Washington, DC: American Psychiatric Press.
16., Browne, G., et al., Szertralin és interperszonális pszichoterápia, önmagában és kombinációban, a dysthymiás betegségben szenvedő betegek kezelésében az alapellátásban: a hatékonyság és a költség 2 éves összehasonlítása. Journal of Affective Disorders, 2002.68: p. 317-330.
19. Frank, E., et al., Randomizált vizsgálat heti, kétszer havi, havi interperszonális pszichoterápia fenntartó kezelés a nők visszatérő depresszió. American Journal of Psychiatry, 2007. 164. p.: 761-767.
27. Wilfley, D. E., et al., Interperszonális pszichoterápia csoport számára, 2000, New York: alapvető Könyvek.
28., Klier, C. M., et al., Interperszonális pszichoterápia, amely a szülés utáni depresszió kezelésében alkalmazható. Journal of Psychotherapy Practice and Research, 2001. 10: 124-131. p.
29. Mulcahy, R., et al., Randomizált kontroll vizsgálat a posztnatális depresszió Csoportos interperszonális pszichoterápiájának hatékonyságára. Archives of Women ‘ s Mental Health, 2010. 13(2): p. 125-139.