Vashiány vérszegénység nélkül: gyakori, mégis alul elismert diagnózis súlyos menstruációs vérzéssel rendelkező fiatal nőknél

háttér

A vashiányos vérszegénység a súlyos menstruációs vérzés (HMB) gyakori szövődménye serdülőknél mind a mögöttes vérzési rendellenességekkel, mind anélkül. Mint ilyen, a Centers for Disease Control javasolja szűrés fiatal nők HMB vashiányos vérszegénység évente., Azonban a vashiány, még vérszegénység nélkül is, számos fizikai tünettel társul, beleértve a fáradtságot és a testmozgás iránti csökkent toleranciát, valamint neuropszichológiai következményeket, például ingerlékenységet, apátiát, depressziós tüneteket, valamint csökkent kognitív funkciókat és életminőséget. A vashiány szűrését rutinszerűen tesztelik az alapellátás beállításában, a hemoglobin (Hgb) vagy a teljes vérkép (CBC) segítségével. Ezek a tesztek azonban nem képesek azonosítani a vashiányt vérszegénység nélkül.,

Célok

Adott a közös a vas hiány nélkül vérszegénység, a kamasz, a nők, az elsődleges cél a tanulmány az volt, hogy meghatározza a százalékos vashiány volna elkerülte a szűrés 1) Hgb vagy 2) VÉRKÉP vizsgálat MCV, mint végző szűrés ferritin szint, a lakosság, a fiatalok, a nők, a HMB. Ezenkívül megvizsgáltuk a vashiányhoz hozzájáruló potenciális kockázati tényezőket, beleértve a HMB diagnózisának életkorát, a mögöttes vérzési rendellenesség jelenlétét, a testtömeg-indexet (BMI), valamint a háztartási jövedelmet.,

Módszerek

Mi utólag felül adatok 114 serdülő korú nők 9-19 éves említett, mint az új betegek, hogy a Fiatal Nők Hematológiai Klinika Országos gyermekkórház, Columbus, Ohio-ban, értékelése HMB. Kizárási kritériumok tartalmazza a betegek, akik nem voltak CBC, valamint ferritin húzott ugyanazon a napon, vagy azon belül az előző havi azok a betegek, történetek transzfúzió, thrombocytopenia, vagy hemoglobinopátiák., A vashiányt ferritinként definiálták <20 ng / mL, vérszegénység hemoglobinként <12 g / dL, mikrocitózis MCV <80.

Eredmények

Az átlagos életkor a betegek értékelése HMB volt 14.3 (SD = 2.0) éves korig, vagy 80 (70.2%) voltak, végül diagnosztizáltak egy mögöttes vérzési rendellenesség. Ötvennyolc (50.9%) beteg volt, ferritin szint megjelölésével a vashiány, huszonkilenc fő (25,4%) beteg vérszegény, 26 (fiúk 23,9%) beteg volt, microcytic MCV szinten. Egy Hb vs. érzékenységének összehasonlítása., teljes CBC a vashiány kimutatásában csak a teljes CBC vizsgálati eredményekkel (beleértve az MCV-t is) rendelkező vashiányos betegeket vonták be az elemzésbe (n=54). Ezeket 54 betegek, Hgb helyesen azonosított 42.6% (n=23) vas-hiányos betegek vs 46.3% (n=25), hogy helyesen azonosította a CBC (amelyek azt mutatják, vagy alacsony hemoglobin és/vagy microcytosis). Bár a CBC további 2 beteget foglalt le, ez nem volt statisztikailag szignifikáns különbség (p=0, 5)., A betegeknek szignifikánsan nagyobb esélyük volt a vashiányra, ha túlsúlyosak vagy elhízottak voltak, összehasonlítva a normál BMIs-ben szenvedő betegekkel. A HMB értékelésekor az életkor, a mögöttes vérzési rendellenesség jelenléte és a háztartások átlagos jövedelme nem társult szignifikánsan a vashiányhoz.

Vita

a vashiány anémiával vagy anélkül továbbra is gyakori, mégis kezelhető állapot a HMB-ben szenvedő serdülő nőknél. A vashiányt anémiával vagy anélkül gyakran észlelték betegpopulációnkban., Tanulmányunk azt mutatja, hogy a Hgb vagy a CBC szűrése önmagában hiányozhat a vashiányos betegek több mint feléből. A Hgb mellett szérum ferritint is ajánlunk, mint a HMB-vel rendelkező serdülő nők vashiányának szűrőeszközét. Ezenkívül a vashiány gyanújának magasabb indexét meg kell jegyezni a megnövekedett BMI-vel rendelkező serdülő nőknél. A fiatal nőket gondozó Alapellátási és szakorvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy a vérszegénység nélküli vashiány klinikai tünetekhez vezethet, és hogy a HMB-ben szenvedő serdülő nőstények nagy kockázatot jelentenek a vashiány miatt., A jobb szűrési stratégiák lehetővé teszik a vasterápia korábbi végrehajtását és a tünetek javulását.

közzétételek

nincs releváns összeférhetetlenség a bejelentéshez.

Leave a Comment