Több Meds and Kids: mit kell tudni

döntéseket a gyógyszert a gyermek érzelmi vagy viselkedési problémák lehet ijesztő, tele van aggodalommal, különösen akkor, ha egynél több gyógyszert is részt. Tanulmányok azt mutatják, hogy a több pszichoaktív gyógyszert szedő gyermekek száma szárnyal. Íme néhány iránymutatást, hogy segítsen megérteni, hogy miért orvosa javasolhatja több gyógyszert a gyermek, és hogy meg kell aggályokat ez a kezelés.,

számos oka van annak, hogy egy pszichiáter vagy gyermekorvos egynél több gyógyszert írhat fel a gyermek érzelmi vagy viselkedési problémáira

• néhány gyermeknek egynél több rendellenessége van, és nincs egyetlen gyógyszer, amely segít mindegyikben. De külön-külön kezelhetők különböző gyógyszerekkel, ugyanúgy, mint két gyógyszert szedhet, ha mind magas vérnyomása, mind magas koleszterinszintje van. Például, ez elég gyakori a gyermek, aki ADHD is van szorongás vagy depresszió., Ha a gyermek mindkét orvos kezeli lehet felírni serkentő gyógyszerek, mint például a Ritalin (metilfenidát) vagy Adderall (amfetamin), valamint egy antidepresszáns, mint Zoloft (szertralin), vagy a Prozac (fluoxetin).

• néha a gyermeknek csak egy rendellenessége lehet, de a kezelésre ajánlott gyógyszer nem segít neki elég megfelelő dózisban. Lehet, hogy javulást mutat, de még mindig küzd. Orvosa javasolhatja egy második gyógyszer hozzáadását az első hatásának fokozása érdekében., Például, ha ő ADHD és nem javult elég egy stimuláns gyógyszert, az orvos érdemes kipróbálni, hozzátéve, Nem stimuláló gyógyszert, amely segít az ADHD tünetek, mint a Strattera (atomoxetin).

• egy másik lehetőség az, hogy gyermeke jól reagál az orvos által előírt első gyógyszerre—sikeresen enyhíti a tüneteit -, de kellemetlen vagy káros mellékhatásokat tapasztal., Orvosa esetleg csökkenteni szeretné a gyógyszer adagját arra a pontra, ahol a mellékhatások nem jelentenek problémát, majd adjon hozzá egy másik gyógyszert, hogy kicsit több segítséget nyújtson a tüneteivel kapcsolatban. Például, ha az ADHD-ban szenvedő gyermeke nem tolerálja a stimuláns hatékony adagját súlyos alvás vagy étkezési problémák nélkül, orvosa csökkentheti az adagot, és hozzáadhat egy nem stimuláns gyógyszer, például a Tenex (guanfacin) receptjét.
• néha gyógyszereket adnak az első gyógyszer mellékhatásainak ellensúlyozására anélkül, hogy csökkentenék a gyógyszer adagját., Például, ha a gyermek ADHD-nak alvási problémák, mint a mellékhatása, serkentő gyógyszert, az orvos esetleg gyógyszereket felírni, mint Catapres (klonidin), hogy ellensúlyozza az álmatlanság. A legtöbb esetben célszerű csökkenteni az első gyógyszer adagját, vagy megváltoztatni a gyógyszereket a mellékhatások minimalizálása érdekében, de bizonyos esetekben ez a kombináció előnyös lehet.

kapcsolódó: szülők útmutató az ADHD gyógyszerekhez

biztonságos-e a gyermek egynél több pszichotróp gyógyszert szedni?,

nagyon kevés tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a gyermekek több gyógyszerének biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozóan. Klinikai bizonyítékok arra utalnak, hogy a gyógyszeres “koktélok” lehet biztonságos és hatékony, ha az orvos által felírt, aki nagyon jól tájékozott a gyógyszerek, és széles körű tapasztalattal rendelkezik felírni őket, és figyelemmel kíséri a válaszokat a gyermekek rájuk. Ennek oka az, hogy a gyermekek, akiknek idegrendszere még mindig érlelődik, nem mindig reagálnak a gyógyszerekre ugyanúgy, mint a felnőttek.,

de hozzáadása gyógyszerek nem kell tenni helyett biztonságosabb viselkedési kezelések, amelyek kimutatták, hogy hatékony a gyerekek sok kérdés, beleértve az ADHD, szorongás, depresszió. Az egyetlen gyógyszer és a viselkedési kezelés kombinációját alaposan meg kell fontolni, mielőtt további gyógyszereket adnak hozzá.

mi lehet a baj több gyógyszerrel?,

a gyógyszerek kombinálásának kockázata az, hogy kölcsönhatásba léphetnek olyan módon, amely növeli a kellemetlen vagy káros mellékhatásokat. Például-magyarázza Dr. Ron Steingard, a gyermekgondozási Intézet gyermek-és serdülőkori pszichiátere-átfedő mellékhatásokat tapasztalhat. Ha az egyik gyógyszer enyhe szedációt okoz, a második pedig ugyanezt teszi, az eredmény olyan sok szedáció lehet, hogy a gyermek nem önmaga, és nem tud ébren maradni.

van egy másik típusú interakció, amely problémás lehet, Dr., Steingard hozzáteszi: Ha két gyógyszer ugyanazt a metabolikus út—a mechanizmus, az a test, amely megtöri őket, majd kiszállítja őket a cél—, hogy ők is nyomják az út, majd hozzon létre egy építmény a gyógyszert, amitől olyan mellékhatása, hogy lásd, egy sokkal nagyobb adag a gyógyszereket.

ha orvosa több gyógyszert javasol

• klinikusának speciális képzéssel és jelentős tapasztalattal kell rendelkeznie a gyermekeknél, nem csak felnőtteknél előírt gyógyszerekkel kapcsolatban.,

• a gyermeke gyógyszereit nem írhatja fel két különböző orvos, hacsak nem koordinálják az ellátásukat, és nem kommunikálnak egymással szorosan. Ha két orvos van a gyermeke kezelési csoportjában, akkor az egyiknek vezetnie kell gyermeke gondozásában, a másik pedig tanácsadóként kell eljárnia.

• amikor gyógyszert vezetnek be, az orvosnak világosan meg kell magyaráznia, hogy milyen tüneteket vár el a kezeléstől, és hogyan fogja mérni, hogy a gyógyszer segít-e neki.,

• minden új gyógyszerrel kezelőorvosának meg kell magyaráznia, hogy milyen mellékhatásokat kell figyelnie, valamint minden olyan hangulatban vagy viselkedésében, amely azt jelezheti, hogy rossz reakciója van.

• Ha az első gyógyszer nem működik, vagy alig segít, akkor azt is jelezheti, hogy a rendellenességet tévesen diagnosztizálták. Fontos, hogy orvosa újraértékelje a diagnózist és a kezelést, mielőtt más gyógyszereket adna hozzá.,

• mielőtt egy gyermek elkezdi szedni a második gyógyszert, meg kell vizsgálni más olyan támogatásokat is, amelyek alacsonyabb kockázatokkal és nagyobb előnyökkel járhatnak. Például a kutatások kimutatták, hogy a stimuláns gyógyszerek alacsonyabb dózisokban hatékonyak lehetnek, ha viselkedési kezelésekkel kombinálják őket.

• ha gyermeke egy gyógyszer mellékhatásait tapasztalja, tanácsos megvizsgálni az adag csökkentését vagy a gyógyszerek cseréjét, mielőtt egy másik med-et hozzáadna a mellékhatások kezelésére.

kapcsolódó: mit kell keresni a diagnózis?,

A gyógyszer hozzáadására vonatkozó iránymutatások

• a gyermeknek nem szabad egyszerre két vagy több gyógyszert szednie. A gyógyszereket egyenként kell bevinni, lehetővé téve Önnek és orvosának, hogy figyelemmel kísérjék az esetleges mellékhatásokat, és mérjék a hangulatára és viselkedésére gyakorolt hatásokat.

• ha gyermeke egynél több gyógyszert szed, az adagokat egyenként kell megváltoztatni. Lehetetlen értékelni az egyes változások hatását, ha egynél több megváltozik.,

• új gyógyszereket kell adni, és az adagot akkor kell módosítani, ha gyermeke élete és rutinja a lehető legstabilabb. El akarja kerülni az olyan időket, mint egy új tanév kezdete, nyaralás, új otthonba költözés vagy orvosi betegség.

• gyógyszerek módosításakor vagy hozzáadásakor fontos, hogy a gyermek csapatában mindenki tudja—beleértve tanárait és más gondozóit is—, és jelentkezzen be, hogy megtudja, hogyan van.,

• amikor értékeli a gyógyszer hatásait, fontos, hogy ne feltételezzük, hogy a jobb vagy rosszabb változás a gyógyszer eredménye. Ügyeljen arra, hogy más változások a gyermek életében otthon, az iskolában, hogy hatással lehet az érzelmeit, viselkedését.

mit kell tennie, ha aggódik amiatt, hogy gyermeke túl sok gyógyszert szed?

Dr. Steingard azt javasolja, hogy az első lépés az, hogy az Ön aggályaival forduljon a gyógyszert felíró orvoshoz, és beszéljen egy második vélemény megszerzéséről. Joga van hozzá, és az orvostudomány más területein is gyakori., Egy jó orvos lesz támogató, és lehet, hogy segít megtalálni egy másik orvos, hogy vizsgálja felül a gyermek esetében.

mennyi túl sok?

azok a gyermekek, akiknek a kockázata több olyan gyógyszer szedésére, amelyek károsak lehetnek, zavaró vagy veszélyes viselkedéssel járnak. Amikor a gyerekek otthon és az iskolában kezelhetetlenek, az alapellátásban dolgozó orvos vagy pszichiáter érthető módon megpróbál minden rendelkezésre álló gyógyszerészeti eszközt, hogy segítsen nekik. Ha egy gyógyszer segít egy kicsit, de nem elég, az orvosok gyógyszereket adhatnak hozzá, hogy jobb eredményt érjenek el. És még egy. És így tovább.,

Dr. Steingard, aki több mint egy tucat gyógyszert szed, óvatos és átgondolt megközelítést javasol a gyógyszeres kezelésre. A viselkedési támogatásokat teljes mértékben fel kell tárni, mielőtt több gyógyszert használnának. Ha egy gyermeknek tanulási vagy figyelemzavara van, és csalódott az iskolában,akkor ott támogatnia kell. Ha otthon nincs kontroll, a szülői képzés nagyon hasznos lehet. A szorongás és a depresszió, ami szintén agressziót okozhat, mindkettő jól reagál a viselkedési kezelésekre., A gyógyszeres kezelésen túl gondolkodás fontos része az összetett problémák megoldásának, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak.

gyermeke megkapja a megfelelő gyógyszeres adagot?
Hogyan vegye ki a gyerekeket a gyógyszerektől
zavaró viselkedés: miért gyakran tévesen diagnosztizálják