a szerkesztő: egy 27 éves nő bemutatott egy két napos története jobb bordaív (RUQ) fájdalom négy nappal a szülés után az első gyermeke. Spontán hüvelyi szülés volt a szülés utáni indukció után. A második szülés utáni napon súlyos jobb oldali hasi fájdalom epizódja volt a hajlítás után. Ez a fájdalom megoldódott, és még aznap kiengedték normál életjelekkel és laboratóriumi eredményekkel., Bemutatta a sürgősségi osztály súlyosbodó RUQ fájdalom (most le, mint 10/10 a fájdalom skála), időszakos légszomj, alsó végtag ödéma. A létfontosságú jelek csak enyhe tachikardia esetén voltak figyelemre méltóak, a szobai levegőn 95% – os pulzoximetria mellett. A röntgenfelvételeken a LÉGFOLYADÉK szintje, valamint a jobb pleurális folyadékgyülem és a bazális opacitás látható. A hasi / kismedencei komputertomográfia abnormális folyadékgyűjtést mutatott a subdiaphragmatic, laterális subhepatic és a kapszuláris régiókban, amelyek a jobb parakolikus ereszcsatornába nyúltak (lásd a mellékelt ábrát)., A függeléket nem vizualizálták, és a méh összhangban volt a szülés utáni állapotával. A laparotómia során egy megrepedt függeléket találtak, valamint egy nagy tályogot, amely a jobb ereszcsatornát a membránra terjeszti. A bemetszést nyitva hagyták, és hat nappal később bezárták. A peritoneális folyadékkultúra Gram pozitív és negatív és anaerob organizmusok keverékét hozta létre. Antibiotikumokkal kiengedték, és felépült.
az akut appendicitis a leggyakoribb állapot, amely terhesség alatt műtétet igényel, 1000 terhességenként 0, 4-1, 4 gyakorisággal.,1 bár az appendicitis előfordulása nem növekszik a terhesség alatt, a függelék szakadása kétszer-háromszor gyakrabban fordul elő, mint a késleltetett diagnózis miatt nem terhes betegeknél. Bár a szakirodalom számos esetben sor vakbélgyulladás bonyolítja a terhességet, csak több1–3 közé tartoznak a szülés utáni esetekben, amely 6-19 százaléka az összes esetben ezekben a sorozatokban. A szülés utáni időszakra vonatkozó adatokat elválasztó két esetsorozatban gyakran hiányzott a tipikus hasi leleteket és a tachycardiát.,1,2 a harmadik trimeszterben és a szülés utáni időszakban a tünetek megjelenésétől a műtétig eltelt idő hosszabb volt, a törés valószínűbb.
nézet/nyomtatási szám
ábra.
hasi komputertomográfia mutatja abnormális folyadékgyűjtés (nyilak) a subdiaphragmatic, laterális subhepatic, és kapszula régiók kiterjesztve a jobb parakolikus ereszcsatorna.
ábra.,
hasi komputertomográfia mutatja abnormális folyadékgyűjtés (nyilak) a subdiaphragmatic, laterális subhepatic, és kapszula régiók kiterjesztve a jobb parakolikus ereszcsatorna.
a hasi őrzés és a merevség, az akut has jellegzetességei nem lehetnek jelen a puerperiumban, valószínűleg a hasfal izomtónusának csökkenése miatt.4 a fehérvérsejtszám és a vörösvérsejt-üledékképződés normális esetben megemelkedik, ami megnehezíti a diagnózist.,
kerek ínszalag fájdalom, összehúzódások, és egyéb okok a hasi fájdalom utánozza vakbélgyulladás a terhesség alatt, és a szülés utáni vakbélgyulladás lehet összetéveszteni a méh involúció, incisional fájdalom császármetszés, és húgyúti fertőzés. Vakbélgyulladás a szülés utáni időszakban nehéz lehet diagnosztizálni, mert a gyakori atipikus bemutatása, valamint átfedés a tünetek más szülés utáni körülmények között.