a TANULMÁNY ÖSSZEFOGLALÓ: Több RCTs jelölje ki az aszpirin hatékonyságát
A 2013-as Cochrane bíráló ugyanazt a 13 jó minőségű, kettős-vak RCTs érintő 4222 résztvevők, mint a korábbi felülvizsgálat; nincs új tanulmány, amely indokolt befogadás találtak. Összesen 5261, közepesen súlyos vagy súlyos intenzitású migrénes epizódot kezeltek önmagában aszpirinnel vagy aszpirinnel, valamint antiemetikus metoklopramiddal.,1
az Öt vizsgálatban volt placebo ellenőrzések 4 volt az aktív vezérlőelemek (sumatriptan, zolmitriptan, ibuprofen, paracetamol plusz kodein, valamint szabályozza a plusz koffein köztük), valamint a 4 volt mind az aktív, mind a placebo irányítja. Az elsődleges eredmények voltak a fájdalom-mentes állapot 2 óra fejfájás enyhítésére (meghatározott csökkentése, a fájdalom közepes, vagy súlyos, hogy nincs vagy enyhe használata nélkül mentő gyógyszer) 2 óra. A 24 órás tartós fejfájás enyhülése másodlagos eredmény volt.,
a betegek 4 pontos kategorikus skálán (nincs, enyhe, közepes vagy súlyos) vagy 100 mm-es vizuális analóg skálán értékelték a fejfájás fájdalmát. Az analóg skálán a <30 mm-t enyhe vagy semmilyen fájdalomnak nem tekintették; ≥30 mm-t Közepesen súlyosnak vagy súlyosnak tekintették.
a vizsgálatban résztvevők 18-65 évesek voltak (az átlagos életkor 37-44 év volt), és tüneteik megfeleltek a Nemzetközi Fejfájás Társaság kritériumainak a migrénre, aurával vagy anélkül.,9 minden résztvevőnek ≥12 hónapig migrénes tünetei voltak, a vizsgálati időszak előtt havonta egy-6, közepesen súlyos vagy súlyos intenzitású támadás történt.
6 vizsgálatban (n = 2027) a kutatók a 900 vagy 1000 mg aszpirint önmagában placebóval hasonlították össze. Mindkét elsődleges eredmény esetében az aszpirin önmagában jobb volt, mint a placebo, a (NNT) kezeléséhez szükséges szám 8, 1 volt 2 órás fájdalommentes állapot esetén, és 4, 9 a 2 órás fejfájás enyhítésére. 3 vizsgálatban (n = 1142) az aszpirin jobb volt a placebónál a 24 órás fejfájás enyhítésére, az NNT pedig 6, 6 volt., Aspirin plus metoklopramid is jobb, mint a placebo esetében elsődleges, mind a másodlagos eredmények, egy NNT 8.8 2 órás fájdalommentes állapot, 3.3 2 órás fejfájás enyhítésére, valamint 6.2 24 órás fejfájás enyhítésére. Az alcsoport elemzése alapján az aszpirin plusz metoklopramid hatásosabb volt, mint az aszpirin önmagában a 2 órás fejfájás enyhítésére (P=.0131), de egyenértékű a 2 órás fájdalommentes állapot és a 24 órás fejfájás enyhítésére. A metoklopramid aszpirinhez való hozzáadása jelentősen csökkentette a hányingert (P<.00006) és hányás (p=.002).,
2 vizsgálatban (n=726) az aszpirin önmagában 50 mg szumatriptánnal egyenértékű volt a fájdalommentes és 2 órás fejfájás-enyhítő állapot eléréséhez. Két további vizsgálat (n=523) hasonlította össze az aszpirint és a metoklopramidot 100 mg sumatriptánnal, és 2 órás fejfájás esetén egyenlőnek találta őket, de az aszpirin kombináció rosszabb volt, mint a 2 órás fájdalommentes állapotú triptán (n=528). Az adatok nem voltak elégségesek ahhoz, hogy összehasonlítsák az aszpirin hatékonyságát zolmitriptánnal, ibuprofennel vagy acetaminofennel plusz kodeinnel.,
az aszpirin-kezelésnek tulajdonítható gastrointestinalis vérzésről vagy egyéb súlyos mellékhatásokról nem számoltak be. A legtöbb káros hatás az emésztőrendszer és az idegrendszer enyhe vagy közepesen súlyos zavarai voltak, amelyek száma 34 (95% – os konfidencia intervallum, 18-340) volt az aszpirin (metoklopramiddal vagy anélkül) esetében, szemben a placebóval.