vita
Extrapelvic endometriosis egy nem gyakori nőgyógyászati probléma. A laparoszkópos bejegyzés helyén a köldökzsinór endometriózis az egyik leggyakoribb hely. Villar 1886-ban számolt be az első esetben a köldökzsinór endometriózis. Ezért ezt az állapotot Villar csomójának is nevezik. Sebészeti heg endometriózis az egyik hely. Esetünkben valószínűleg az előző laparoszkópos porthely volt az endometriózis helye. Bár a GnRH analógokat is fel lehet ajánlani ezeknek a betegeknek, páciensünk ragaszkodott a kivágáshoz.,
számos elméletet terjesztettek elő a patogenezis magyarázatára. A Sampson migrációs elméletének hipotézise magyarázza a petefészek endometriózisát. Míg a coelomikus indukciós elmélet magyarázza a peritoneális endometriózist. A csökkent természetes gyilkos sejtek immunitása csökkenti az endometrium sejtek peritoneumból való clearance-ét.
a heges endometriózis a vándorló patogenezis elméletével magyarázható, amelyben az endometriális szövetet a műtéti manipuláció miatt az ér-és nyirokcsatornák diszpergálják. Más elméletek elsősorban az endometriózis metaplázia alatt álló mulleriai maradványokon alapulnak., A köldökzsinór endometriózis terhesség alatt sebészeti kivágást igényel.
a klinikai diagnózis néha nehéz, különböző jellemzőkkel, például hússzínű csomóval, fekete csomóval, hússzínű, kékes, valamint több centiméter méretű. Ezért figyelembe kell venni a rosszindulatú melanómát.
a sebészeti kivágás a választott kezelés. Ha a köldök széles kivágása és teljes eltávolítása várható, azt meg kell vitatni a beteggel, és felajánlható a köldök rekonstrukciója.,
mindig van esély a kismedencei endometriózis együttélésére, ami kismedencei fájdalmat okoz. Nincsenek ajánlások vagy irányelvek egyidejű laparoszkópia elvégzésére a kismedencei endometriózis egyidejű diagnosztizálására helyi kivágás közben. A tünetmentes betegeknek egyébként nincs szükségük laparoszkópiára. Az endometriózis minden esetben várható megismétlődés, ezért a betegeket a műtét előtt meg kell magyarázni.
differenciáldiagnózis: granuloma, primer vagy metasztatikus adenokarcinóma (Joseph Nodulus nővér), noduláris melanoma és bőr endoszalpingózis.,
esetünkben a klasszikus lilás csomóval járó ciklikus fájdalom határozta meg a diagnózist. Mivel a kivágás befejeződött, sem hormonokat, sem GnRH analógokat nem adtak be. Tehát, összefoglalva az endometriózis tekinthető a köldök csomók, illetve sebészi kimetszés, valamint kórszövettani történik zárja ki rosszindulatú daganat.