Vita
az ülőideg a test legvastagabb idege, és klasszikusan a comb hátsó rekeszének egyetlen idege, morfológiai variációtól függően.1,2 a kismedencei üregben lévő szakrális plexusból a dorsalis és a ventrális osztódás változó hozzájárulásával alakul ki., A legtöbb esetben az ülőideg a piriformis alsó határa alatti gluteális régióba lép be az alsó gluteális idegekkel és erekkel, a comb hátsó bőr idegével, valamint a pudendalis erekkel és idegekkel együtt.1
a legtöbb esetben (83 százalék) az ülőideg a poplitealis fossa-ban vagy annak közelében lévő közös peroneális és tibialis idegként megszűnik.5 a szakirodalomban azonban beszámolnak az ülőideg megszüntetéséről a kismedencei üregben, a gluteális régióban, valamint a comb felső részén.,2
az ülőideg tibialis és közös peronealis idegbe történő magas felosztása a leggyakrabban előforduló variáció, amelyet az esetek 48% – ában figyeltek meg.6,7 a Datta szerint 8 a szakrális plexusból származó ventrális és háti ágak időnként külön maradhatnak, és ilyen esetekben a közös peroneális ideget alkotó dorsalis ág átszúrja a piriformis izomot és a tibialis ideget alkotó ventrális ágat, mélyen a piriformis izomba jut.,8 ebben az esetben az ülőideg magas osztódását figyelték meg, amikor a piriformis két feje és a tibialis ideg közötti közös peroneális ideg áthaladt. Ezt a variáns kapcsolatot az ülőideg és a piriformis izom ágai között korábban Natsis et al. 9 Ezek szerint az esetek 4,1 százalékában a közös peroneális ideg a piriformis és a tibialis ideg között haladt át., Ez összefüggésben lehet a piriformis-szindrómával, ezért a piriformis további hasainak azonosítása szükséges a megfelelő ülőideg-dekompresszióhoz olyan esetekben, amikor a gluteális régióban az ülőideg kompresszióját diagnosztizálják.9
az alsó gluteális ideg általában a piriformisnál rosszabbodik, és általában a gluteus maximus izom ellátásával ér véget, és nincs bőrága; 1 azonban ez az ideg variációkat is mutathat.,A múltban 10,11 szerző számolt be az ülőideg magas megosztottságáról, az alsó gluteális ideg rendellenes kettős gyökerével, amely mind a piriformis izom felső, mind alsó határán megjelenik, hogy az alsó gluteális ideget képezze a gluteus maximus izom ellátásához.10 Yan et al. szintén beszámoltak arról, hogy a piriformis izom felső határa mentén az alsó gluteális ideg és az erek kialakultak, a japán lakosság 4, 26% – ának előfordulásával.11 Bhattacharya et al., több variációt jelentettek a bal gluteális régióban, ahol megfigyelték a kettős piriformist, az ülőideg magas felosztását, valamint a gluteus maximus kettős idegellátását. A gluteus maximus további ellátását a közös peroneális idegből származtatták.12 egy másik esetben, Jacomo et al. jelentette az alsó gluteális ideg eredetét a közös peroneális idegből.Ebben a vizsgálatban az ülőideg 13 magas osztódását figyelték meg a tibialis és a közös peroneális idegeket a piriformis alatt összekötő további kommunikációs ággal.,13 a jelen eset egyedülálló, mivel az alsó gluteális ideg hiányzott, és a gluteus maximus izomot teljes egészében egy rövid, vékony mediális törzs szolgáltatta a közös peroneális idegből.
az arteria nervi ischiadisci, amely részt vehet a járulékos keringésben, általában kíséri és ellátja az ülőideget. Ez az alsó végtag tengely artériájának maradványa.1 ebben az esetben az artéria kísérte a tibialis ideget. Ennek oka lehet az ülőideg magas felosztása.