a Vita
a rák egy ritka betegség, számviteli 1-2% – a férfi, daganatok, valamint a leggyakrabban előforduló rosszindulatú daganatos találtak 20 34 éves férfi. Általában tapintható, szilárd tömegként kezdődnek. A hererák előfordulási gyakorisága világszerte egyértelműen növekszik, különösen az elmúlt 20 évben. Az ilyen növekedés arra készteti az urológusokat és az andrológusokat, hogy nagyobb figyelmet fordítsanak a herékcsomókra és a herék tüneteire, mint például a herék tömege, fájdalom, duzzanat, keménység, epididymitis vagy orchitis.,
a herék dystrophiás degenerált meszesedett csomója Nagyon ritka alkalom, és néhány olyan esetet jelentettek a szakirodalomban, amelyek ugyanazokat a jellemzőket hordozzák. Az intratesticularis meszesedett csomó etiológiája nem tisztázott, először Minkowitz et al. az 1965. Az első jelentés után különböző szerzők azonos jellemzőkkel rendelkező eseteket jelentettek. Számos lágyrésznek van osteogén potenciálja, és a vesemedence, az artéria fala, a szem, az izmok és az inak azok a régiók, ahol az ektopiás csontosodást észlelik., A scrotalis meszesedéseket intratesticularis és extratesticularis kategóriába sorolják. Az intratesticularis meszesedések az ultrahangvizsgálat során három mintát mutatnak: mikrolithiasis, nemmikrolithiasis (makrokalcifikáció), valamint a daganattal összefüggő meszesedések. A herék mikrolithiasisának etiológiája nem ismert egyértelműen. A microlithiasis jelenléte a herékben már régóta ismert, mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében, mind a tumoros, mind a nontumorális patológiákkal összefüggésben., A makrokalcifikációt úgy definiáljuk, mint az 1 mm-nél nagyobb “durva” meszesedés bármely fókuszát, ha van ilyen, az intratesticularis tömegtől elkülönítve. Az extratesticularis meszesedések lokalizálhatók az epididymisben, a herékben vagy az epididymalis függelékekben, a tunica vaginalis falában vagy az intravajinális térben.
az Intratesticularis meszesedések általában phlebolit vagy spermaticus granulomával társulnak, az érrendszeri meszesedés régióit klasztereknek tekintik., A Teratocarcinoma, a metasztatikus karcinoid tumor vagy az embrionális sejtes karcinóma a hypoechoic régiókkal kapcsolatos meszesedésnek tekinthető. A meszesedő hegképpel és akusztikus árnyékolással rendelkező régiókat “kiégett daganatoknak” minősítik, és a visszafejlődött hererák szövettani bizonyítékaként fogadják el. A Hemosiderin felhalmozódása a herék regressziós szindrómájában, a dystrophiás meszesedéssel együtt jelentkezik., Intratesticularis meszesedés, nagysejtes meszesedett Sertoli sejt tumor, egyszerű here ciszták, fertőző állapotok, mint a tuberkulózis vagy filariasis látható a trauma, perifériás infarktus, nekrózis.
Ha az ellenoldali herék normálisak a heretumorokban, a standard megközelítés radikális inguinalis orchiectomia. Kétoldalú magányos herékdaganatok vagy atrófiás kontralaterális herék esetén szervmegőrző műtét végezhető., Sok fiatal, normális tesztoszteronszinttel, termékenységgel és várható élettartammal rendelkező beteg esetében ugyanaz az eljárás hajtható végre relapszus vagy progresszió nélkül a kasztráció élettani és pszichológiai hatásainak megelőzése érdekében, ezért jóindulatú hereelváltozások esetén a felesleges gonádvesztés megelőzhető.
az Intratesticularis meszesedett csomók jóindulatú kórképekben jelenhetnek meg, és az urológusnak, radiológusnak és patológusnak együtt kell eljárnia ezek értékelése során., Mivel a herék meszesedett csomója ritka alkalom, a herék tömegének differenciáldiagnózisát is szem előtt kell tartani. Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, a biopszia hasznos lesz a sebészeti megközelítésben.