esettanulmány
egy 22 éves férfi, szoftvermérnök szakma szerint, mellényének, ingének és zsebkendőjének vöröses elszíneződése miatt érdeklődött az arcán, miután az elmúlt 6 hónapban izzadt. Az izzadság szagtalan volt, és eltűnt a ruhák mosásakor. A beteg tagadta a gyógyszerek, például kininek vagy vitamin-kiegészítők bevitelének történetét, vagy bármilyen vörös színű termékkel, például festékekkel, festékekkel vagy színes ruhákkal való érintkezést, ami a mellény elszíneződéséhez vezet., Nem volt olyan kórtörténet, amely vérzési diatezisre utalna.
a beteget 10 perc edzés után megvizsgálták egy új belső mellény segítségével. A megjelenő verejték enyhén rózsaszínes árnyalatot mutatott. Később pamut gézt vettek, az izzadságot letörölték a páciens homlokáról, ami a tampon vöröses elszíneződését mutatta . A páciens mellényét is vörösre festették. A bőrvizsgálat többi része normális volt. A desztillált vízben lévő vattacsomó áztatásakor rózsaszín árnyalatot értékeltek . A mellény, a bőr és a kivont izzadság vizsgálata során nem észleltek fluoreszcenciát., Az általános és a szisztémás vizsgálatok normálisak voltak.
Vöröses elszíneződés a fültisztító pálcikát után izzadás
Kivont izzad a desztillált víz
a differenciál a apokrin, eccrine, pszeudo-eccrine chromhidrosis, valamint dermatitis-szimulált hematohidrosis tekintették, s ennek megfelelően értékelni. A rutin hematogram, a véralvadási profil és a májfunkciós tesztek a normál határértékeken belül voltak., A verejtékből vett kenetben nem észleltek vörösvértesteket (RBC-ket). A bőr tamponjának kultúrája koaguláz-negatív staphylococcusokat mutatott ki. A gombás kultúrának nem volt növekedése. A bőr biopsziájának szövettani vizsgálata az arcról és a törzsről hematoxilin-eozin foltot és periodikus sav-Schiff (PAS) foltot alkalmazva normális eccrine és apokrin mirigyeket mutatott ki . Az eccrine mirigy lumenében nem észleltek RBC-ket. Az üvegtartályban összegyűjtött közepes folyású vizelet nem mutatott azonnal vörös elszíneződést, 6 óra szobahőmérsékletnek való kitettség után.,
A kitágult apokrin acini, negatív időszakos sav–Schiff-pozitív granulátum (időszakos sav–Schiff, ×40)
a nézet a generalizált izzadás nélkül időszakos sav–Schiff-pozitív szemcsék a acinar apokrin a sejteket, illetve, Vvt a jóindulatú daganat-e lumen eccrine mirigyek a biopszia negatív kultúra, kizártuk a lehetőségek apokrin chromhidrosis, pszeudo-eccrine chromhidrosis, valamint hematohidrosis. A chromhidrosis esetében fontolóra vették egy lehetséges eccrine útvonalat., Figyelembe véve, hogy a valódi eccrine chromhidrosis a vízben oldódó színezékek kiválasztódásának köszönhető az eccrine mirigyekből, nyomon követést, mélyreható történetet készítettek az élelmiszertermékek színezőanyagokkal történő beviteléről. Ebben a szakaszban a beteg elismerte, hogy az elmúlt 6 hónapban egy adott márkájú áfonyalét ivott a húgyúti fertőzés epizódját követően, amelyet a barátja nyilvánvalóan tanácsolt. Elmondása szerint naponta körülbelül 200 ml gyümölcslevet fogyasztottak., Ezzel a történelemmel a desztillált vízben kivont izzadságot abszorbancia spektrofotometriának vetették alá, amely 290 nm-es abszorbanciát mutatott. Ezt követően a gyümölcslé törzsoldatát 5 ml desztillált vízhez adtuk, majd 250 ml-re hígítottuk. Ennek a készletoldatnak a spektrofotometriás értékelése 305 nm-es csúcsfelszívódást eredményezett, amely majdnem hasonló a kivont mintának a vattacsomóból történő felszívódásához., Ezért fontolóra vették az eccrine chromhidrosis ideiglenes diagnózisát, valószínűleg az áfonyalé folyamatos használatának köszönhetően, amely egy vízben oldódó hatóanyagot tartalmaz, amely integrumrendszeren keresztül ürül ki.
diagnózisunk alátámasztására elvégeztük az eliminációs próbamunkát, ahol arra kértük a beteget, hogy hagyja abba az áfonyalé fogyasztását, valamint azt is tanácsolta, hogy kerülje a vörös színezékeket tartalmazó élelmiszerek használatát ebben az időszakban. A páciens 10 nap elteltével történő felülvizsgálata során az izzadságon lévő mellények vöröses elszíneződése hiányzott., A gyümölcslé újbóli bevezetésekor a vörös színű verejték újra megjelent, ezáltal megerősítve az eccrine chromhidrosis diagnózisát. A tömegspektrometria (MS) segített volna a pontos ügynök azonosításában, de nem történt meg, mivel a létesítmények nem álltak rendelkezésre.